本文3000餘字，看完大概需要一炷香的時間。
01我懂心臟病
當地時間11月25日上午，阿根廷傳奇球星馬拉度納於家中突發心臟驟停去世，享年60歲。
我很心痛。
別誤會，我對足球沒興趣，老馬算是我貧瘠的足球知識裡面唯二的亮點（還有一個是羅伯特巴喬）。
正因為如此，對我來說，這是一個時代的終結。
我不懂馬拉度納，也不懂阿根廷全民哀悼的心情，但是我懂心臟病。
借著球王的餘暉，說一些說不定能救命的東西。
未雨綢繆，希望大家用不到。
02心臟病不是一種病
先說說心臟病，眾多電視劇御用病種，古裝現代武俠甚至科幻通用，我都懷疑心臟病病發是不是北影和TVB的入門考試科目，簡直堪比韓劇中白血病的地位。
但是，大家都熟知的心臟病其實不是一種病！不同的心臟病表現是不一樣的！
心臟病或者心臟疾病是指任何心臟的異常，也就是說，所有心臟的問題都可以歸結成心臟病。（我好像說了句廢話……）
廣義的心臟病包括先天性異常，比如家族遺傳和先天發育缺陷等。
也包括後天性異常導致心臟病，比如高血壓、糖尿病、年齡增大、不良的飲食習慣（高脂，高鹽，高糖）、病毒感染等等。
心臟病通過不同病因和特點區分，不是很多人籠統的知道的簡單的心臟病。
03具有遺傳性
很不幸，心臟病有遺傳的風險，無論人或者寵物。
在一項犬遺傳性心臟病的大型研究中，狗狗遺傳性心臟病的患病率為0.68%。
部分品種的狗狗更容易通過基因把心臟病遺傳給下一代，比如現在常見的金毛，泰迪，博美，雪納瑞等等。
不過狗狗的品種和心臟病沒有直接的關係，所以品種不是大家挑選毛孩子的因素。
另外，喵星人的先心（先天性心臟病）的患病率估計是0.2%-1%，這僅僅是先天性的數據，還不包括後天因素導致的，所以其實已經很高了。
據不完全統計，人類的先心發病率比喵星人低很多，而且過現在的醫院都有新生兒先天性心臟病篩查項目，能在一定的程度上降低先心發生的數量。
馬大喵老師的科普環節part汪
對於寶寶來說，媽媽在懷孕早期有病毒性感冒高熱史和服藥史，寶寶的先心發病率會增加，所以妊娠期間保證媽媽的健康儘量不要服用藥物非常重要。
還有，高齡孕婦的寶寶先心發病率也會增加，所以不要再挑啦！結婚生寶要趁早啊！
生活真是處處都有對單身狗的暴擊，這不怪我，請不要把憤怒發洩在我的頭上……
04可見和不可見的症狀
社會在發展，人口老齡化的同時，寵物也在逐漸步入老齡化。
貓貓狗狗們也老了。
我的狗狗都13歲了，已經成為小區裡面祖爺爺輩分的老傢伙了，每天趴在樓下的樹下接受一票小弟的頂禮膜拜！
在寵物醫院的臨床門診裡面，狗狗和喵星人的心腦血管疾病越來越常見，而且呈現出兩極化的年齡分布。
一般來說，一歲以下的貓狗出現心臟病的情況多為先天性症狀，表現為發育遲緩、瘦弱、不愛運動，有時會出現長期並且難治癒的咳嗽、暈厥、四肢浮腫和胸腹腔積液。
八歲以後的老齡貓狗多發於後天心臟病，也就是前面說的後天性異常導致心臟病，根據發病程度不同，臨床症狀也不一樣。常見會出現咳嗽，不耐運動，呼吸困難，黏膜蒼白或發紺（gan ）。
所以，如果狗狗出現了
消瘦，發育慢頑固性咳嗽不愛運動，運動喘息嚴重暈厥（這個症狀就就很嚴重，直接影響壽命）四肢浮腫無力黏膜蒼白或發紺就要懷疑是心臟病了， 請及時帶狗狗去醫院就醫檢查！
相比之下，喵星人的主人更令人擔憂，因為喵星人的心臟病很少表現出類似狗狗心臟病發病時的症狀。
喵星人的心臟病基本沒有臨床表徵，很難直觀辨別。
一旦出現症狀，往往意味著喵星人已經嚴重發病，直接影響生命！
別懷疑，真就這麼嚴重，這是喵星人的鏟屎官們的痛！
05關於病情的診斷的那些事
在疑似寵物患有心臟病之後，及時送醫是諸位鏟屎官們第一件要做的事情。
送醫的同時，需要儘可能的講寵物的信息提供給醫生以幫助醫生做診斷。
比如我之前說的，狗狗和喵星人的年齡啊，是否有家族病史啊，就醫之前表現出的身體症狀啊等等。
然後，就等著醫生的診斷結果即可。
不過我之前跟大家說過，國內的寵物醫院良莠不齊，有些醫生的專業素養也令人擔憂，為了減少誤診，也減少因為利益道的原因導致過度醫療，所以也說一下關於寵物心臟病的診斷。
不想看的可以直接跳過到下一章。
建議花60秒閱讀一下，60秒您買不了吃虧，60秒您買不了上當。
任何寵物心臟疾病的評估都應該進行一次完整的體檢。
那麼，在心臟的胸部位置除了聽診，也應該同時進行觸診，用以評估震顫的存在、強度或跳動位置的改變。
黏膜的顏色，四肢是否水腫，腹部是否有腹水，都可以直觀的判斷出來。
以上說的是寵物體格檢查，類似中醫所說的望聞問切。
所以如果進醫院，醫生基礎的檢查都不做，直接讓你上機器，拋開醫術不談，大概率你是當韭菜了。
那麼設備檢查是否有必要呢？
肯定是有的，完整的體檢毫無疑問需要上設備進行深度檢查。
單純的體格檢查是無法確診心臟病，體格檢查中出現的各種病症都有有可能是其他的原因導致的。這點需要大家清楚，不能因為症狀類似心臟病就確診，體格檢查只是第一步。
結合狗狗和喵星人的年齡、病史、臨床症狀等，通過影像學檢查就可以對心臟病予以確診。
X線檢，超聲檢查，心電圖檢查是對心臟病確診的重要手段。
必要時還會進行心導管插入術，作為其他診斷測試不足時以及手術前評估。
這裡要強調的是，這幾種手段都有其作用，不過心超是更重要的確診手段，大家不要因為考慮價格的因素，片面的要求醫生用某種手段確診。這麼做醫生會很為難。
馬大喵老師的科普環節part兔
寵物拍胸腔X光片的時候，是需要在吸氣的狀態下！吐氣的時候拍出的片子是無法判定心臟肥大情況的。
通過拍片時醫生是否注意寵物的狀態，也能判斷出醫生是否專業！
06思想要前衛，治療要保守
心臟病確診以後就需要治療了。
不得不再說一次國內的寵物醫院良莠不齊，有些醫生的專業素養也令人擔憂。
目前國內能做心臟手術或者進行介入療法的寵物醫院真的不多，在非極端情況以及能確認醫院和醫生素質的優秀的情況下：
不建議大家讓寵物進行心臟手術！
建議大家進行保守治療，簡單來說就是用藥治療，具體用藥需要根據寵物的實際症狀進行給藥。
給藥的主要目的是增強心肌收縮力，主要使用強心苷(gan)類藥物或多巴胺類藥物。針對緩解呼吸困難、擴張血管等症狀的對症治療藥物，也是給予對症的藥物治療。
除此之外，對於狗狗和喵星人的日常，需要大家保證幾點：
休息，避免劇烈運動，減輕心臟負擔限鹽，餵易消化和吸收的食物，適當的限制鹽的攝入，避免出現菜湯拌飯的情況利尿，可以使用一些利尿劑使體內尿瀦留過多的液體排出，減少組織和器官的水腫，使過多的血容量減少，減輕心臟的前負荷。
所以大家以後不用奇怪為什麼心臟病會開利尿劑了
07請你養成給自己和寵物體檢的習慣
總說防患於未然，上面說的保守治療只能緩解病情的發展，並不能從根本上治療或者阻止心臟病的發生。
其實大家對心臟病並沒有足夠的認識，多是病情已經發展到危及寵物生命時才來就診，結果不容樂觀。
世界級運動員馬拉度納都沒堅持住，何況小小狗狗和喵星人，所以，建立寵物的體檢意識才是王道，防重於治！
體檢說的不僅僅是是寵物，也包括主人自己！
你需要知道的建議：
儘量從開始養寵的時候就做到每年體檢一次，常規體檢就好。狗狗5歲以後的體檢除常規體格檢查外，增加X光拍片。喵星人4歲，其他同上。7歲以後的狗狗和喵星人屬於老年了，體檢的重要性上升到僅次於吃飯睡覺。無論從經濟角度還是生理角度衡量，防患於未然的體檢都比有病了以後治療要好。
-END-
謝謝你關注馬大喵的寵物醫社
有態度，沒節操~
和你聊一聊寵物醫療圈內圈外的那些事~
簡單的分享給你身邊的人，也許就能挽救一條生命。