脖子變大是甲狀腺亢進的典型症狀，雖然說加碘鹽的使用讓大脖子病一度大幅減少，但現在的人們，特別是城市生活中的人，生活壓力大以及缺乏運動等因素讓甲亢發病率增高！
有大脖子的情況下，人們往往更為擔心的是癌症！畢竟在談癌色變的今天，任何類似的腫塊都會讓人憂心不已！
甲狀腺腫大是怎麼回事？
簡單來說，甲狀腺腫大可以分為兩類。一類是甲狀腺瀰漫性腫大。這種請問多半是甲狀腺功能性問題所導致，諸如甲亢、甲減，或者是細菌感染也可能引起。
另一類則常見的甲狀腺結節，其實很多人體檢都會發現自己有甲狀腺結節，但多數結節並不會出現腫大的情況。數據顯示，隨機人群中甲狀腺結節的檢出率高達40%，但好在多數情況下這個問題並不需要治療！只有在有腫大的情況下才需要引起重視！不過一旦發現甲狀腺腫，大家還是會擔心，有沒有可能是甲狀腺癌？
脖子變大，是甲狀腺亢進還是癌症？
導致甲狀腺腫的原因很多，癌症只是一小部分。不過，近年來我國甲狀腺癌的發病率越來越高，已經躍升為國人常見癌症之一，有類似症狀的情況下，應該引起警惕！
對於如何判斷會不會是癌症，多數情況下需要通過醫專醫生診斷才可確認！初步診斷上，主要看腫塊大小（是否超過2釐米）、是否短期內迅速變大、腫塊形狀是否呈現圓形、觸摸不光滑的情況下，甲狀腺癌的機率更大！但要確診還需要根據做超聲波檢、穿刺細胞學檢查進行確認。
造成甲狀腺腫大的幾個原因︰
1、缺碘：以前大脖子病呈現地區性，主要是由於缺碘所導致。但隨著加碘鹽的使用，這一問題基本得到解決。除非您是特意購買有未加碘的鹽使用，否則不必擔心這個問題。
2、甲狀腺功能異常：甲狀腺功能異常也會合併甲狀腺腫，常見的主要有甲亢及甲減兩種問題。
甲亢：甲狀腺亢進刺激甲狀腺細胞異常增生，造成腫大。甲亢會導致人體代謝增快，出現心跳加速、體重減輕、怕熱，甚至眼睛突出等症狀，通常服用抗甲狀腺藥物就能改善。
甲減：甲狀腺低下常見的原因則是橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎是一種慢性發炎性疾病，其導致淋巴球增加，而濾泡細胞為了對抗，就會強迫增生，造成甲狀腺腫。低下的症狀則和亢進相反，會使代謝變慢，使得心跳減緩、腸胃蠕動無力、出現黏液水腫等情況，治療方法是補充甲狀腺素。
3、細菌感染，其實，日常生活中如果患有病毒性感冒、發燒的時候，人們常常也會有類似甲狀腺腫大的情況。用手觸摸還可能有疼痛。病毒感染後可能引發亞急性甲狀腺炎，症狀是局部會痛、甲狀腺兩側有輪流腫大現象；急性甲狀腺炎則是細菌侵犯導致甲狀腺化膿、腫大，需要用抗生素治療。
4、甲狀腺結節腫甲狀腺結節很常見，它可能是黏液狀的膠質腫、水泡狀的囊腫、實性的腺瘤，甚至出現鈣化的情況，多數甲狀腺結節都是良性的，惡性的甲狀腺結節也就是我們所說的甲狀腺癌。
懷疑是惡性的腫瘤通常會開刀切除，如果是大於4公分的良性腫瘤也建議切除，除了美觀上的考量，一個4公分大的腫瘤有很多穿刺檢查的盲點，某些部位可能藏有惡性細胞，不過，就算你的甲狀腺腫真的是癌症，其實也不必太過恐慌，因為多數患者的甲狀腺癌都可以得到很好的治癒。
北京百草園中醫醫院溫馨提示
甲狀腺癌已經是國人高發癌症之一，如有脖子腫大等症狀，確實應該引起警惕。但多數脖子腫大並非是甲狀腺癌，還可能是其他問題，而就算是不幸患甲狀腺癌，如今的醫學技術可以很好的針對這一疾病，因此在提高警惕，及時就診的同時，也不需要過於擔心。
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