2020-05-27 11:57 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
李鴻政 Dr家庭醫學
38歲的林先生，今年是第3次發生胰腺炎了，急診科的醫生都能認出他了。因為這段時間老是有上腹痛，伴隨有腹脹，還有腹瀉，經常是每天都有4-5次稀爛便，最近半年來還出現了糖尿病。
醫生經過檢查後，跟林先生說，這是慢性胰腺炎了。都是因為上次急性胰腺炎太嚴重，雖然撿回小命，但是胰腺遺留了功能缺陷，導致這一年來反覆發生胰腺炎。
聽說是慢性胰腺炎，林先生寢食不安，擔心會癌變。
會不會癌變呢？醫生給出了答案，我們一起來看看2個問題。
1. 為什麼會發生慢性胰腺炎？
急性胰腺炎大家聽說過了，急性發生的腹痛、腹脹，查腹部CT和抽血化驗澱粉酶、脂肪酶等就能明確是否有急性胰腺炎。輕微的胰腺炎一般治療後可以痊癒不遺留後遺症，但是重症胰腺炎沒那麼容易對付，即便是緩解了，也有一部分患者以後會出現併發症，慢性胰腺炎就是其中一個併發症。
此外，長期飲酒也會促進慢性胰腺炎的發生。研究表明，在飲酒人群中，10%的人發生慢性胰腺炎。所以勸各位有胰腺炎的患者一定要戒酒。
如果膽道系統疾病沒有痊癒，比如反覆有膽石症發作，那也會誘發胰腺炎反覆發作，從而逐漸發生為慢性胰腺炎。為了預防慢性胰腺炎，就要徹底治療好膽石症的問題。
還有些病人是因為免疫方面原因，導致慢性胰腺炎發生。比如乾燥症候群、硬化性膽管炎等合併胰腺炎。
2. 慢性胰腺炎會有什麼表現？
首先就是胰腺炎本身的表現，不管是急性還是慢性，胰腺炎患者都會有腹痛、腹脹不舒服，慢性胰腺炎的患者通常會有反覆發作的上腹痛，平臥位加重，前傾坐位、彎腰、側臥蜷曲時疼痛可以減輕。如果有喝酒、過飽、進食過多高脂肪食物，都可能誘發胰腺炎發生。
除了胰腺炎表現，還會有胰腺外分泌功能障礙相關表現。我們知道胰腺可以分泌很多消化液，如果反覆胰腺炎，那麼這個分泌功能肯定受到影響。那麼分泌的消化液就會減少，導致消化不良，出現飽脹、營養不良、消瘦等表現，部分還會有腹瀉。
另外，反覆胰腺炎也會導致胰腺內分泌功能障礙，胰腺裡面的胰島可以分泌胰島素，如果胰腺功能障礙，那麼胰島素分泌也會減少，從而導致糖尿病。研究表明，大概有一般的慢性胰腺炎患者會發生糖尿病。
3. 慢性胰腺炎會不會癌變？
一般不會。大家不用擔心。胰腺癌跟胰腺炎是兩回事。積極治療慢性胰腺炎，可以緩解相關症狀，但是不容易根治。即便不能根治，也不容易癌變，這點大家要知道，不要自己恐嚇自己。
慢性胰腺炎患者一定要禁酒、戒菸、避免過量高脂肪、高蛋白飲食。如果長期有腹瀉，要注意補充脂溶性維生素喝維生素B12、葉酸等，適當補充各種微量元素，才能保持健康。
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關鍵詞 >> 胰腺炎,胰腺癌
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