科普|來自寵物的無聲威脅——弓蛔蟲病

2021-02-13 如東疾控

      2019年9月,4歲男童傑傑左眼瞳孔像「貓眼」一樣發白,幾近失明,到醫院眼科一查,發現孩子得了眼弓蛔蟲病。2018年,寧波12歲女孩佳佳因與家養的貓、犬形影不離而感染弓蛔蟲,導致右眼失明。近年來,此類有關孩子感染弓蛔蟲導致失明的新聞報導層出不窮,引發家長們廣泛關注。  

目前,我國養寵物的家庭不在少數,隨著中國成為僅次於美國的全球第二大寵物市場,上述眼弓蛔蟲病病例也越來越多,其中大部分是兒童及青少年。大多數患者都有貓狗寵物接觸、愛玩泥沙等共性。

這種可怕的弓蛔蟲到底是一種什麼蟲呢?它又是如何悄無聲息地進入孩子的眼睛、並破壞孩子的眼組織的呢?下面請和小編一起來揭開這些神秘的面紗。

弓蛔蟲病是一種世界性的寄生蟲病,主要由犬弓蛔蟲和貓弓蛔蟲引起。人類主要因攝入被犬、貓糞便汙染的土壤中的蟲卵而感染,少數情況下也可能因攝入含第三期幼蟲的生的或未煮熟的肉和內臟而感染。人類感染後大多數無症狀,但對於那些因患異食癖而食入土壤者,尤其是兒童,感染後可能出現症狀,在極少數情況下可能致命。

1983-2019年我國報告的103例病例中,眼幼蟲移行症、內臟幼蟲移行症和神經幼蟲移行症分別佔92.23%、6.80%和0.97%。病例以南方地區居多。

因犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內組織引起的感染性疾病,主要在兒童中發病,<15 歲患者佔90%以上。大部分眼弓蛔蟲病人因食入了被受精卵汙染的食物而感染。受精卵在小腸內孵化,幼蟲由腸入血流,轉移到肝、心、肺和周圍循環。幼蟲可直接經過脈絡膜、睫狀體或中央視網膜動脈入眼導致眼弓蛔蟲病。

眼弓蛔蟲病常單眼發病,最先導致視力損害,之後可能引發例如瀰漫性葡萄膜炎,甚至視網膜細胞瘤等一系列眼部疾病。該病早期的臨床症狀是斜視和視力減退,中晚期時家長發現兒童眼瞳仁發白。故多數患兒首診時已錯過最佳治療時機,預後不佳。

弓蛔蟲病的診斷主要依據是有感染蟲卵或幼蟲的接觸史,結合臨床表現、實驗室檢查和影像學診斷等。

眼弓蛔蟲病常採用強的松和其他類固醇激素聯合阿苯達唑治療,必要時採用手術治療。

規範寵物市場管理,通過健康教育提高寵物主人對於預防弓蛔蟲病的意識。

定期給家中貓、狗進行驅蟲,及時清理家中貓狗的糞便,必要時進行消毒處理。

禁止貓狗自由進入菜地以及兒童經常玩耍的草地、泥地等場所

公眾個人養成良好的衛生習慣,例如,蔬菜瓜果食用前清洗乾淨,從事與土壤接觸的戶外活動、接觸寵物後及時洗手等。

(來源 :江蘇寄生蟲病防治)

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