胎兒也可以做磁共振了

磁共振檢查是一種常見的醫學臨床疾病診斷方法之一，可用於神經系統病變、心血管系統、胸部病變、腹部器官、骨與關節、全身軟組織病變等的檢查。近日，筆者從泰安市婦幼保健院（市兒童醫院）獲悉，現在胎兒也可以做磁共振檢查了，泰安市婦幼保健院（兒童醫院）自去年遷入新院之後，引進了高端飛利浦１．５Ｔ超導磁共振，除了滿足婦女兒童常規檢查之外，還在全市率先開展了胎兒磁共振（胎兒ＭＲＩ）。

那麼，什麼是胎兒磁共振？什麼情況下的胎兒需要做磁共振？做胎兒磁共振需要怎麼準備？讓我們一起來了解一下。

１．什麼是胎兒ＭＲＩ？

胎兒磁共振成像（ＭＲＩ），顧名思義，和頭顱ＭＲＩ、腹部ＭＲＩ一樣，是磁共振檢查技術中的一種，就是給媽媽肚子裡的寶寶做磁共振。近５年來，隨著磁共振設備的升級和新技術的應用，胎兒ＭＲＩ剛剛進入快速發展時代，得以迅速推廣。該院開展胎兒ＭＲＩ目前在泰安尚屬首家。

２．什麼情況下應該做胎兒ＭＲＩ？

ＭＲＩ不是胎兒產前檢查的常規方法，目前胎兒產前診斷的首選影像學檢查方法依然是超聲檢查，因為其具有操作安全、簡便、經濟、實時成像等特點。但是超聲檢查也存在一定的局限性：在孕婦體型肥胖、羊水過少、成像區域氣體較多等情況成像效果不佳；妊娠晚期胎兒入盆後，孕婦骨盆及胎兒顱骨骨骼均可影響聲波的穿透性，從而影響成像質量；一些胎兒先天畸形的超聲表現無特異性。因此，許多病例僅憑超聲檢查所獲得的信息不充分，甚至難以確診。在超聲檢查不能明確診斷時，胎兒ＭＲＩ就成了最好的補充。

３．胎兒ＭＲＩ的重要性

中國國情決定生一個健康的寶寶有多重要，許多重大疾病的胎兒需要儘早終止妊娠，有的疾病需要在出生後必須馬上做手術，或者在出生後１—３周內做手術，其效果更好，因此在胎兒期做出診斷，對及時治療至關重要，所以對胎兒影像學檢查有更高要求。胎兒磁共振能幫助母親選擇分娩方式和時機。此外，胎兒ＭＲＩ檢查時間短，無須檢查前準備。

４．胎兒ＭＲＩ安全嗎？

答案是肯定的，磁共振對於胎兒和母親是安全的！雖然帶著個「核」字，但是在檢查過程中沒有任何的放射性損害。美國放射學會和兒科放射學會發布了《胎兒ＭＲＩ的白皮書》指出，目前沒有任何資料表明在１．５Ｔ磁共振設備中進行胎兒檢查會影響胎兒的正常發育，所以孕期中任何時間進行檢查都無需多慮。

５．胎兒ＭＲＩ都能解決什麼問題？

懷疑在顱腦、顏面部、頸部、胸腔、腹盆腔、脊柱等方面疾病而超聲又未能確定或排除診斷的情況下，應該進行胎兒ＭＲＩ以獲取更多的信息。

６．多少孕周適合做胎兒ＭＲＩ？

從理論上來說，孕期任何周數都可以進行胎兒ＭＲＩ。但是，在孕早期（１２周之前），胎兒對外界理化以及其它因素的刺激都極其敏感。此外１８周之前的胎兒體積小，組織器官識別度低，羊水相對較多胎兒活動空間大容易產生運動偽影，一般很少在早孕期進行胎兒ＭＲＩ。周數越大，組織器官發育越好，觀察異常存在與否及病變定性就越容易。所以懷疑嚴重畸形可能影響到胎兒存留決策的，應該儘早做胎兒ＭＲＩ，在無法確診的情況下定期再複查。

７．怎麼申請胎兒ＭＲＩ檢查？

目前孕期首選的影像學檢查方法是超聲，只有超聲無法確定是否存在問題，或者超聲發現問題但是無法明確定性的情況下，由臨床醫師向影像科開具檢查申請單。

８．泰安市婦幼保健院胎兒磁共振的開展情況如何？

自去年１０月新院啟用以後，醫院放射科就開始了胎兒ＭＲＩ的項目，目前已經做了近百例，發現了包括胼胝體缺如、腦出血、Ｄａｎｄｙ－ｗａｌｋｅｒ畸形、泌尿系畸形、腎臟腫瘤、脊膜膨出等等眾多疾病類型。醫院的診斷醫師隊伍曾在全國開展胎兒磁共振最早、最權威的上海交通大學兒童醫學中心學習。

隨著二孩政策的全面放開，高齡產婦增多，胎兒畸形的發生率增加，胎兒磁共振在臨床的意義也更加凸顯出來。市婦幼保健院胎兒ＭＲＩ的開展，將會有效減少畸形兒的出生，造福於家庭和全社會。

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