「健」識早知道
如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單
編者按： 「身體健康是革命的本錢」，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙於工作，急於應酬，卻忽略了身體健康這塊風水寶地。其實，平時稍加注意，提早預防，健康就在我們身邊。人民健康網推出《「健」識早知道》專欄，專為你收集整理平時忽略的健康知識，做您的健康智庫，同您一起將健康進行到底！今天與你聊聊養心的話題。
腎功能強有哪些表現
從中醫角度說，以下5個標準能說明你的腎臟還算健康。
聽力清晰。中國中醫科學院西苑醫院老年病中心教授李躍華指出，在中醫理論中，耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關，腎好聽力就好。反之，當出現耳鳴、心煩、聽力下降的症狀時，可以多考慮腎陰虛。
皮膚有光彩。中國中醫科學院西苑醫院楊力教授告訴記者，腎好，才能青春常駐，延緩衰老。腎不好，人容易顯得蒼老，皮膚會變得晦暗，膚色也會發生變化，眼眶發黑，眼袋明顯。
頭髮烏黑。腎藏精，其華在發，發的營養來源於血，但其生機根本還在於腎，腎不好，頭髮會早發白、失去光澤，並且出現脫髮。
骨骼強壯。中醫認為，腎主骨，骨靠腎精滋養，腎好骨才好。腎氣衰敗會出現骨質疏鬆、腰酸背痛，甚至牙齒出現鬆動。
記憶力好。腎精也養大腦。因此腎不好可能會出現經常忘事、反應遲鈍等現象。
從西醫方面來講，四個標準可以初步判斷腎臟的健康水平。
尿液清澈泡沫少。北京大學第一醫院腎內科教授章友康告訴《生命時報》記者，若小便泡沫突然變多，長時間不消失，說明尿液中排洩的蛋白質較多；若尿液顏色異常，呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時，都應引起重視。另外，出現憋不住尿、小便疼的症狀也應及時就診。
早起身體沒有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官，腎不好，水分就會蓄積。首都醫科大學宣武醫院腎科副主任醫師付文靜提醒，如果經常早起眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟問題。
精神十足。當腎功能出現問題時，身體裡的廢物殘渣難以從尿液裡排洩出去，會出現精神不振、疲勞、沒勁兒的感覺。
血壓正常。腎功能受損會出現血壓升高的症狀，而高血壓又會加重腎臟損害。「高血壓患者一旦出現夜尿增多，糖尿病患者出現尿蛋白或雙下肢水腫的問題時，說明腎臟已經受損。」付文靜說，正常人偶爾出現乏力，不用擔心，調整睡眠可能就會改善，但如果這個症狀至少持續一個星期，一定要去醫院檢查。
教你看懂腎功能檢查
尿常規檢查。當腎臟功能異常時，尿液中的蛋白含量或尿量等指標會發生改變。
1.尿量。通常成人24小時內排出體外的尿液總量為1000~2000毫升。在慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎衰竭早期等可能出現多尿；在急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、急性腎功能衰竭等疾病中，會出現少尿或無尿。
2.顏色與透明度。正常新鮮的尿液為淡黃色、清晰透明。正常人尿鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。當超過3個/高倍視野，常見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。正常人尿鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。超過這個數值時，可能是急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核。
3.酸鹼度(pH)。正常飲食條件下，隨機尿酸鹼度為4.5~8.0。腎炎時，尿液酸鹼度降低；腎小管性酸中毒時，尿液酸鹼度增高。
4.蛋白質。正常人的尿蛋白含量極微，持續性蛋白尿是腎臟病的標誌之一，也能反映出腎病的病情進展。
5.尿微量白蛋白（mALB）。通常，出現微量白蛋白尿被認為早期腎臟病變，是糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎臟受損的表徵。
血液檢查。血液腎功能檢查在指導腎臟疾病診斷和治療方面有重要價值。
1.尿素（urea）。腎功能輕度受損時，血尿素值可無變化。當高於正常值時，說明有效腎單位的60%~70%已受損害。因此，尿素測定不能作為早期腎功能不全的指標，但對腎衰竭，尤其是氮質血症的診斷有特殊價值。
2.肌酐（Cr）。當腎實質受到損害時，腎小球的濾過率會降低，當降低到一定程度後，血清肌酐濃度會急劇上升，常見於各種原因引起的腎小球濾過功能減退。此項還有助於鑑別腎前性腎衰及腎性少尿。
3.β2-微球蛋白(β2-MG)。這是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標，能較好地了解腎小球濾過功能。各種急慢性腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤、腎移植排斥反應等會導致該項增高。
4.尿酸（UA）。尿酸主要經腎臟排洩，因而測定血尿酸能了解腎臟功能。急性或慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核等可使血尿酸升高。
5.胱抑素C(Cys-C)。可用於糖尿病性腎病腎臟濾過功能早期損傷評價、高血壓腎功能損害早期診斷、腎移植患者腎功能恢復情況評估、血液透析患者腎功能改變監測、老年人腎功能評價、兒科腎病診斷、化療中腎功能監測等。
腎虛和腎功能是兩碼事
常有些男同胞出現腰酸乏力時就不自主想到腎虛，覺得腎不好，跑去腎病科做做檢查，但往往被告知的結果就是：你的腎功能很正常，多喝水，注意休息。
中醫的腎虛不等於西醫的腎功能異常。西醫是從外國傳入的，在翻譯的過程中，借用中醫詞彙，根據功能和定位特點用中醫的稱呼翻譯了過來，比如肝心脾肺腎等，其實質內涵卻不一樣，中醫描述的是功能上的藏象，西醫反映的是解剖上的臟器。
如果因為自幼體弱、房事過頻、手淫過度、工作勞累等原因造成的腰膝酸軟、陽痿、早洩等症狀，這主要反映的是中醫「腎虛」的問題，多數是腰肌勞損出現缺血、缺氧等「腎透支」的表現或是前列腺炎造成的自主神經功能紊亂。這些並不是西醫「腎臟」發生的病變，所以驗血結果是正常的。出現這些症狀也不要盲目去找偏方或藥店買補腎藥治療，可先自己找找病因，如果是性生活太頻繁了，先讓「小弟弟」減減負，如果是工作太累讓腰先歇幾天，可到醫院中醫男科調理。
西醫裡所指的腎是實質性器官，左右各一，形似蠶豆，位於脊柱兩側。是產生尿液、排除人體「垃圾」的地方。當出現病變時，如腎炎、腎衰竭、腎結石等，反映腎功能的指標就會有異常，人們比較熟悉的有「肌酐、尿素氮、尿蛋白、紅細胞」等數值會升高或者降低。身體出現的症狀也會比較多，如劇烈腰痛、乏力、發熱、尿血、尿少、水腫等。一般急性發作或慢性病體檢時發現，當出現腎功能異常時還得前往腎病科詳細診治，不要誤以為「腎虛」而單純進補。
腎病自查「六字訣」 大部分中招儘早就診
南京市中西醫結合醫院腎病科主任徐梅昌提醒，雖然腎病的早期症狀不是很明顯，但是依然能有「蛛絲馬跡」，及早發現、及時就醫，有助於把對健康的危害降到最低。慢性腎病早期症狀，大致可以歸納為6個字「腰泡水，夜高倦」。
「腰」為腰痛，特別是單側的持續性腰痛。
「泡」是泡沫尿，尿液經常呈現泡沫狀，且久久不散。
「水」為水腫，眼瞼浮腫、小腿浮腫持續不能消除。
「夜」是夜尿，經常夜尿2次以上，應該做尿常規檢查。
「高」是高血壓，血壓超過140/90mmHg。
「倦」即疲倦，尤其是沒有明顯誘因的睏倦乏力、精神不振。
(責任編輯: 景欣 )