兒童甲減:不但長不高,還會變笨!

2021-01-16 騰訊網

母親最大的焦慮有兩個：孩子「矮」和孩子「笨」！

而最清楚老母親焦慮的，往往不是醫生，不是家人，甚至不是老母親自己，而是賣貨的商家。於是，鋪天蓋地的廣告會教你，補XXX增高，補XXX變聰明。

然而，我敢說99.99%的增高和補腦產品，都是智商稅！

對大部分正常孩子來說，身高和智力基本天註定，少部分通過鍛鍊和營養，能有一點點作用。而這一點點作用，絕大部分只需要正常均衡的飲食就能滿足，完全不需要額外吃保健品。

除非….你有病！

比如說，今天我要說的甲減，就是一種會影響身高和智力的疾病！

什麼是甲減

甲減，全稱叫做甲狀腺功能減退症。我們的脖子上有個器官叫做甲狀腺，很多人都聽說過這個名詞，但很少人知道甲狀腺是幹什麼用的。其實，甲狀腺是人體最重要的內分泌器官，它可以產生各種激素，這些激素參與全身的代謝調節。我們保持體溫，維持正常的生長發育，都靠甲狀腺的激素調節。

而甲減，顧名思義，就是甲狀腺分泌出現問題。嚴格來說，就是甲狀腺激素分泌不足。

為什麼會甲減？原因很多，比如缺碘，或者碘補充的過多，或者產前媽媽接受了一些藥物治療，也可能引起孩子甲減。

甲狀腺激素分泌不足，會怎麼樣呢？首先正常的行動就受影響，可能非常容易疲憊，抵抗力差，抑鬱，記憶減退。同時，還影響體溫，可能會特別怕冷。進而還影響身高體重，可能肥胖，消瘦，食欲不振………

說難聽點，甲減如果嚴重了，人多半是廢了。

而對於兒童和嬰幼兒來說，甲減就更可怕一點！為什麼呢？因為甲減可能無症狀。

特別是新生兒，有時候即便是甲減，但因為母體殘留的甲狀腺可以維持一段時間供給，以至於小孩不會有任何症狀，生長發育也是正常的。

這種情況下，如果我們沒有去查甲狀腺功能，就會錯過治療時機！比如影響孩子的智力，那就懊悔終身了。

那麼，我們要怎麼發現甲減並且及時治療呢？這就得說到甲減的診斷和篩查。

甲減的診斷和篩查

因為甲減還挺常見的，根據一些數據，新生兒甲減的概率大概是1/2000，發達國家少一點1/4000左右。看上去概率很低，但是算上人口基數，也不是一個可以忽略的數字。

為了拯救這1/2000的孩子，國家也有相應的措施，目前大部分國家，包括中國都有甲減的新生兒篩查。相信很多媽媽都有印象，新生兒都有一個足跟血的檢查。

足跟血檢查中其中一項，就是甲減的篩查，各地的篩查方法可能略有不同，比較多的是查TSH（促甲狀腺激素），通常來說，甲狀腺激素不足，TSH就會升高。

如果孩子出生以後，足跟血有異常，你都會收到簡訊，說你XXX是陽性，讓你回醫院複查。

複查的時候，可能需要再測甲狀腺功能，或是做一些影像學檢查，以確診是什麼類型的甲減。

因為有新生兒篩查的存在，大部分孩子都能在嬰兒期得到治療，新生兒甲減也就沒有那麼可怕了。

但，甲減未必都在新生兒期出現，兒童和青少年時期也有。

這種甲狀腺減退大多是自免疫疾病造成的，可能出現的症狀有身材矮小或水腫肥胖，學習成績差，青春期發育異常，比如性早熟。還有呆滯，嗜睡，怕冷，皮膚乾燥等等等等。

大家看完也不要紛紛對號入座，真正關鍵的還是身材肥胖矮小以及發育異常。注意看孩子的生長曲線是不是偏離標準就可以。如果孩子生長曲線偏離標準，同時還有其他症狀，那就建議抽空去看內分泌科，查一下甲狀腺功能。

甲狀腺功能怎麼確診甲減呢？一般是看TSH和T4的水平：

TSH升高，游離T4降低：屬於原發性甲減。

TSH升高，游離T4正常：屬於亞臨床甲狀腺功能減退症

血清TSH正常或較低，游離T4較低：屬於中樞甲狀腺功能減退

但同樣提醒大家不要輕易對號入座，因為TSH的標準，在兒童期可能有變化，輕度升高，醫生也可能讓你複查多次以確診，總而言之去內分泌科找個信任的醫生，遵醫囑治療就可以。

甲減的治療

如果不幸確診了甲減，就涉及了如何治療。

目前大部分甲減患者的主流治療就是吃藥，這個藥叫做——左甲狀腺素。國內常見的商品叫做優甲樂。

這種藥非常安全，幾乎沒有嚴重的副作用，但用藥卻不能說是簡單，尤其是兒童用藥。

因為兒童服藥，可能要磨成粉混進奶裡，因此吸收的效率不好講。通常醫生會讓你吃藥一段時間複查，以根據實際情況調整用藥劑量。

有時候，不同廠家，不同品牌的藥，吸收的效率都不一樣。因此治療的整個過程，最好一直有醫生指導。

而且，左甲狀腺素還不宜過度治療，需要在合理情況下考慮停藥，特別是一些短暫性甲減的孩子，如果沒有及時停藥，也會影響發育。

因此，合理的評估甲減情況，定期幾個月的複查，對甲減的治療都非常重要。建議找循證的內分泌科的專家綜合評估。

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  • 孩子全麻下拔牙,醒過來會變笨
    孩子全麻下拔牙，醒過來會變笨 2019-11-13 16:16 來源：澎湃新聞·澎湃號·媒體
  • 全國甲減十佳醫院
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    核心提示：上海治甲減的醫院專家指出，甲減是一種非常常見的內分泌代謝紊亂，每100人中，就有一個人患有此病。它是由於甲狀腺激素合成和分泌減少、或者組織利用不足導致的「全身代謝減低症候群」。 不少甲減患者，得病後會有便秘腹脹、體重增加的症狀，還有些患者會出現腿腫甚至渾身水腫，整個人立馬大了「一圈」。那麼，甲減後為什麼會發胖呢？ 上海治甲減的醫院專家指出，甲減是一種非常常見的內分泌代謝紊亂，每100人中，就有一個人患有此病。
  • 甲亢厲害還是甲減厲害?
    核心提示：甲亢和甲減是兩種對立的甲狀腺疾病，甲亢是因為甲狀腺激素分泌過多，而甲減恰恰是甲狀腺激素分泌少了。甲亢厲害還是甲減厲害？其實兩種病雖然症狀不同，但症狀一樣多且危害相當，所以說兩種病都是比較嚴重的。