人民日報:請給醫生一個冒險的理由!

實現每一個醫考人的夢想

Lanren Med Exam 懶人醫考

來源：人民日報

最近，一位援疆醫生講述了自己的故事：

一天夜裡，他接診了一名遭遇車禍的病人，肝臟破裂，生命垂危。雖經全力搶救，病人終因失血過多而死亡。

當醫生告訴家屬這個壞消息後，家屬不僅沒有責怪醫生，反而向醫生道謝，然後要求把切下的破碎肝臟帶回去，和死者一起埋葬。

喪事辦完後，家屬又來到醫院結清所有費用。此舉令這位醫生十分感動。從此，每當遇到危重患者，他都沒有後顧之憂，總是願意冒險一搏。

01

醫學是一門不確定的科學

醫學是一門不確定的科學，生與死，只有概率，沒有定數。一般來說，風險和收益成正比。醫生越是敢冒風險，患者的收益就越大。

如果患者給予醫生理解和信任，願意跟醫生共擔風險「賭一把」，醫生就會迎「險」而上，為患者贏得一線生機。

但是，人體畢竟是一個「黑箱」。同樣的方法、同樣的藥物，有人安然無恙，有人則會出現意外，這就是生命的複雜性和醫學的風險性。

面對複雜多變的病情，醫生的決策永遠不可能完美無缺。其中，既有客觀因素，也有主觀因素。

也許，醫生是一個最不應該出錯的職業，但又是一個不可能不出錯的職業。患者對醫生最大的誤解，就是把醫生當成神。

事實上，一名醫生，無論技術多麼精湛，都不能保證自己永遠處於最佳狀態。如果不允許醫生有失誤，世界上恐怕就沒有醫生了。

當然，醫生的失誤也分很多情況，有的是可以原諒的，有的是不可以原諒的。在評判醫生的失誤時，理應分清原因和性質，不能一概而論。

02

醫學是愛的產物

醫生之所以敢冒風險，既緣於對生命的敬畏，更緣於對人性善良的篤信。從理論上說，所有的醫生都希望為患者解除病痛。

當一個人生命垂危之時，最希望他活下來的，除了親人，就是醫生。如果患者不能理解這一點，就會傷害醫生的情感。

有一位農民帶著身患腎臟腫瘤的女兒求醫，被多家醫院拒收。在走投無路的情況下，他來到某著名大醫院，跪在地上，苦苦哀求醫生救救孩子。

一位心地善良的泌尿外科醫生，明知手術異常兇險，還是動了惻隱之心。他告訴孩子的父親，要做最壞的打算：人走了，正常；救活了，是意外。

經過精心手術，巨大腫瘤被完整切除。但是，在止血縫合中，患者因突發呼吸心跳驟停死亡。

雖然醫生並沒有過錯，但死者父親還是把所有怨恨都發洩到醫生身上，糾纏不止，要求賠償，導致這位醫生再也無法集中精力做手術，最終患上抑鬱症，不幸跳樓自殺。

類似的事情，令醫者寒心。如果善心總是得不到善報，醫生自然就會把心包裹起來，變得冷漠而世故，寧可承認自己無能，放棄最優治療方案，也不願冒一點風險。因為只有這樣，才能避免「躺槍」。

在醫患糾紛頻繁的今天，越來越多的醫生採取防禦性醫療措施，以求避免糾紛和訴訟。例如，讓病人做多餘的檢查、對高危病人進行轉診、故意選擇難度低的手術、放棄風險大但價值高的治療等。

顯然，防禦性醫療是一種隱形的「冷暴力」，使本已脆弱的醫患關係雪上加霜。在這場博弈中，醫生未必是贏家，但患者肯定是最大的輸家。

醫患是生命共同體，惟有信任，才能共贏。在醫療決策中，最難的永遠不是技術，而是心靈默契。

患者多一分信任，醫生就會多一分冒險的勇氣；患者多一分懷疑，醫生就會多一分退避的顧慮。因此，如果想讓醫生為你冒險，就請給醫生一個冒險的理由吧！