廈門網訊(廈門晚報記者匡惟通訊員李琪彬)不久前，市民阿翔(化名)在廈大附屬中山醫院接受了一次難度大、風險高的腫瘤切除手術，腫瘤起因竟然是因為先天疾病——隱睪症所致。隱睪症可能會影響生育，甚至引起癌變，但如果早發現、早治療，或許就不需要遭受手術的風險。醫生提醒，2歲內為隱睪症最佳治療時間。
案例
減肥後腹部還很大
隱睪症致巨大腫瘤
30歲的阿翔有些肥胖，一直以為就是單純胖而已。他下定決心減肥，一段時間後效果顯著，幾乎全身都瘦了下來，但唯獨肚子仍舊是鼓的。又過了一段時間，肚子開始痛得難受，他到醫院檢查後，竟然發現肚子中有一個巨大腫瘤，有20多釐米長，如同皮球一般。
隨後，阿翔轉診到廈大附屬中山醫院，診斷後懷疑是惡性病變。泌尿外科主任醫師沈瑞雄告訴記者，通過檢查報告能夠看到，這個巨大的腫瘤侵犯到盆腔大血管、膀胱、直腸，其中膀胱幾乎都快被「壓沒了」。這臺盆腔巨大腫瘤切除手術難度高、風險很大，通常會有大出血，出血量能達到上千甚至上萬毫升。沈瑞雄說，引起這巨大腫瘤的原因便是隱睪症。
阿翔從小只有一個睪丸，另一個睪丸則隱藏在腹腔內。其父母和自己都沒有發現，也沒有影響正常生活，隱睪問題也就被忽略了。
意識到風險所在，泌尿外科多次開會探討，並會同胃腸外科、血管外科主任醫師共同研究，在術中利用經濟實惠的方式，阻斷腹主動脈，防止大出血。經過6個多小時的努力，手術順利完成，僅出血800毫升。現在阿翔已經出院，接下來還將接受放療、化療的後續治療。
提醒
隱睪症影響生育還可能引起癌變
「隱睪實際上就是睪丸長在了錯誤的位置。」廈門市中醫院泌尿外科主治醫師傅強說，隱睪症帶來最大的危害就是影響生育功能以及有癌變。傅強解釋，睪丸是產生精子的地方，而精子發育、成熟需要穩定的溫度，陰囊膜遇熱擴張、遇冷收縮，使精子始終在「恆溫箱」中。當睪丸在人體腹股溝或者肚子中，由於溫度過高，精子無法正常生長。而在這樣失衡的環境下，癌變可能性更高。
「躲」在腹腔內的睪丸自身也無法正常發育。7歲多的小孟(化名)近日到市中醫院就診，檢查發現睪丸沒有發育，甚至比花生米還小，沒有正常的睪丸結構，反而還有癌變風險，只能切除。
傅強提醒，家長要重視體檢，要定期帶孩子進行規範檢查，最好能到泌尿外科進行專業檢查，並聽從專科醫生的建議，及時治療。
孩子一出生就能發現2歲內手術最佳
沈瑞雄說，隱睪症都為先天所致，因此孩子一出生其實就能發現。沈瑞雄表示，在寒暑假時，中山醫院泌尿外科每個月都能接診十多個這樣的孩子。最好的方式還是在2歲內為孩子進行手術，將隱藏的睪丸「釋放」出來，便不會有這些困擾了。
傅強說，中醫院泌尿外科平均每周接診1例隱睪患者。「釋放」睪丸的手術屬於常見手術，隨著兒童體檢的規範化，多數隱睪症患兒都能在出生不久被發現，1歲以內的孩子密切觀察。雖然概率不高，但隱睪仍有自動掉回陰囊的可能。另外，1歲前的兒童由於發育不全，手術風險大，因此1歲到2歲之間是最佳手術時間。
會對男性心理造成影響 成年人要進行切除手術
傅強說，對隱睪症最常見的誤區有三種，一種為「隱睪是穿紙尿褲所致，等孩子不用再穿紙尿褲就會好轉」，一種為「睪丸不能手術，否則會引起不育」，還有一種「對於生活沒有影響，可以不用在意」。事實上，隱睪症患者隨著年齡的增長，尤其是成年以後，只能進行睪丸切除手術。
「如果沒有及時治療，還會對男性心理造成很大的影響。」傅強說。30多歲的阿強(化名)最近準備結婚，就害怕被女方看見「缺陷」，背著女朋友到廈門市中醫院就診。原來他從小就有隱睪症，沒有引起父母足夠的重視，也就一拖再拖。醫生檢查後發現，患者其中一個睪丸「隱藏」在腹腔內，但30多年過去，睪丸已經沒有作用，即使手術讓睪丸回到陰囊中，也仍舊有癌變的風險。阿強如今更加猶豫，怕引起自己器官缺失，很想留住自己的這個器官。
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早產兒隱睪症佔三成
八成可在體表觸及
隱睪症發生率不算低，在早產兒中發病率約為30%，健康新生兒約為3%。隱睪症患者的第二性徵為男性，患側陰囊空虛、發育差，觸診陰囊內無睪丸，右側多於左側。單側者陰囊發育不對稱，雙側者可無明顯陰囊。約80%的睪丸可在體表觸及，多位於腹股溝區。觸及到的患側睪丸較健側體積略小，質地偏軟，彈性差，有時睪丸和附睪分離或者沒有附睪，不能推入陰囊。隱睪常伴有腹股溝斜疝。並發嵌頓疝、睪丸扭轉時，出現陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹。
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