兒童各類急性白血病的臨床表現基本相同。主要表現為發熱、貧血、出血、白血病細胞浸潤引起的肝、脾、淋巴結腫大及骨、關節疼痛。
大多數患兒起病急,早期大多面色蒼白、無精打採、乏力、厭食、鼻出血或牙齦出血。少數兒童以發熱和類似風溼熱的骨關節痛為首發症狀。
發熱:發病時有發熱,熱型不明,一般無寒戰,抗生素治療無效。
發熱主要與粒細胞缺乏引起的感染和白血病本身發熱有關。
持續高燒表明有繼發感染。常見感染包括呼吸道炎症、牙齦炎、腎盂腎炎和敗血症。
貧血:出現較早,並隨著病情的發展逐漸加重,表現為面色蒼白、疲勞、活動後呼吸急促等,貧血主要是由於骨髓造血幹細胞受到抑制所致。
出血:皮膚黏膜出血多見,表現為紫癜、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血、血尿。
顱內出血是死亡的重要原因之一。其主要原因是白血病細胞浸潤骨髓,巨核細胞受到抑制,導致血小板生成減少。
白血病浸潤引起的症狀和體徵:肝、脾、淋巴結腫大。 骨痛和關節痛是常見的。 當白血病細胞侵入腦實質和/或腦膜時,會導致中樞神經系統白血病。
常見症狀為顱內壓增高、頭痛、嘔吐、嗜睡、視乳頭水腫、抽搐甚至昏迷。