新冠肺炎防控時期,如何正確使用體溫計?

體溫是人體一項基本生理指標，是臨床疾病診斷的重要依據之一，尤其是對於嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）、禽流感以及近期的新型冠狀病毒感染的肺炎等大規模流行病的防治和控制，體溫的快速準確測定成為必要手段。

在新冠肺炎疫情防控時期，不管是居家隔離、返程車站，還是出入商場等公共場所，體溫都是衡量健康非常重要的一個指標。市面上的體溫計很多，測體溫的方法也很多，有測耳朵、腋窩、口腔、額頭、手腕等，但這些部位要怎麼測呢？到底體溫多少攝氏度，才算是發熱呢？

正常體溫範圍

通常測量體溫的主要部位有：額頭、耳蝸、口腔、腋窩以及肛門等部位。這些部位的溫度接近人體的實際溫度，但不同部位的實測溫度存在一定的差異。從測溫準確度來說，口腔、肛門測溫優於腋窩、耳蝸測溫，最後才是額頭測溫。

（圖源：123RF）

一般來說，人類的體溫會恆定在37℃左右，但37℃只是體溫的一個大概數字，人體各個部位、每日早晚及男女之間的體溫均存在著差異。

正常人口腔溫度為36.3℃～37.2℃，腋窩溫度較口腔溫度低0 . 3℃～0.6℃，直腸溫度較口腔溫度高0.3℃～0.5℃。一天之中，清晨2～5時體溫最低，下午5～7時最高。另外，女子體溫一般較男子高0.3℃左右，女子體溫在經期亦有些許變化。

體溫測量設備分類

體溫測量設備可分為兩大類：接觸式測溫計和非接觸式測溫計。顧名思義，兩者最大的差別在於是否需要接觸人體皮膚測量。

接觸式測溫計主要有水銀/液體體溫計和醫用電子體溫計，非接觸式測溫計包括紅外耳溫計、紅外額溫計及紅外熱成像式體溫篩檢儀（以下簡稱紅外篩檢儀）等。根據國家有關要求，各類體溫計的最大允許誤差為：

水銀/液體溫度計：-0.15℃，+0.10℃醫用電子體溫計：±（0.1～0.2）℃紅外耳溫計：±0.2℃紅外額溫計：±0.3℃紅外篩檢儀：±0.4℃

儘管從測溫準確度來說，接觸式測溫計要優於非接觸式測溫計，但非接觸式測溫計具有以下明顯優點：一是與被測對象不接觸，在測體溫時不會造成不必要感染；二是測溫快速，通常測量時間小於一秒，一般不會超過兩秒，因此十分適合應用於疫情防控期體溫測量。

（圖源：123RF）

非接觸式測溫計又可稱為人體紅外測溫儀。人體的熱量會通過熱輻射的形式散發到環境中。人體紅外測溫儀通過內置傳感器探測人體的熱輻射，再結合大量的實驗數據，通過一定的數學模型推算出人體相應實際體溫，從而達到測量體溫的目的。

目前常用的紅外體溫測溫儀大體可以分為三類：紅外耳溫計、紅外額溫計和紅外篩檢儀。

紅外篩檢儀：一般由廠家安裝在固定位置，並經專業調試，需由接受過培訓的專人來操作。該篩檢儀在機場和火車站的進出口使用較多，可對人群密集流動進行大面積遠距離監測，自動跟蹤、報警高溫區域，與視頻監控配合，快速找出並追蹤體溫較高的人員。

（圖源：123RF）

紅外耳溫計：通過測量鼓膜和耳道與探測器間的紅外輻射交換測量體溫的儀器，測量時需將探頭深入耳孔內測量，多人使用時應配備衛生耳套使用，避免交叉感染，適用於醫院和家庭保健。

紅外額溫計：通過測量皮膚與探測器間的紅外輻射交換，並經過皮膚發射率的修正測量人體表面溫度的儀器，適合對人員依次、快速測溫篩查。測量部位可以是人體額頭、耳後或者頸脖處。使用時，將溫度槍正對測量部位，測量距離建議在3釐米至5釐米之間為佳。

使用體溫計注意事項

1.表面溫度的儀器，適合對人員依次、快速測溫篩查。測量部位可以是人體額頭、耳後或者頸脖處。使用時，將溫度槍正對測量部位，測量距離建議在 3 釐米至 5 釐米之間為佳。

2.紅外耳溫計的使用環境溫度要求在 16~ 35℃，環境溫度過低可能無法正常啟動。測溫模式一般通用為「體溫」模式，但是現在很多耳溫計會有不同年齡段的測量模式選擇，需先確認被測對象的年齡段，然後選擇合適的模式再測量。

（圖源：123RF）

測量時，可通過拉扯耳垂使耳道儘可能平直，確保鏡頭可觀測到耳膜，然後將測溫頭插入耳道，按測溫鍵持續一秒鐘左右，等提示音響起就可以讀數。

若用於體溫篩查，紅外耳溫計一定要選用帶一次性耳套的那種，減少交叉感染的概率，使用後用酒精棉擦拭機身，測量時注意佩戴手套。

3.紅外額溫計有「體溫「和「表面溫度」兩種模式，測量體溫時務必要設置在「體溫」模式。

此外，紅外額溫計測量的是人體表面溫度，受到環境溫度的影響更大，建議紅外額溫計應在18~28℃恆溫無風的室內使用，被測人進入室內後需停留 5~10 分鐘，待與室內溫度一致後再進行體溫測量。

（圖源：123RF）

如出於疫情防控需要，為達到體溫初篩目的，要在室外使用，那麼建議使用人充分考慮環境溫度的影響，找到合適的參照物，如長時間處於跟流動人群環境一致的正常體溫人士，以他的額溫作為參考值，比這個值高 0.8℃以上的都可以定為可疑對象，並請進室內接受進一步體溫檢查。

4.新購買的紅外額溫計和紅外耳溫計使用頻繁以及對測量結果有懷疑時，應當對其校準，以確定修正值，儘量消除測溫儀的系統誤差。機場、車站和出入境口岸等公共區域的紅外篩檢儀設備，需要計量技術機構檢測人員帶著標準設備去現場開展定期校準才能準確可靠。

（圖源：123RF）

5.紅外體溫計只能作為體溫異常的初步篩選，當發現體溫異常時，應該用水銀體溫計或電子體溫計的腋下測量值為診斷的最終依據。

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1] 科普中國,體溫之謎:人的體溫為什麼是37℃,2019-01-11,

https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=457884

[2]中國計量院熱工所 盧小豐 中國計量院戰略所 劉旭紅. 測溫計相關科普知識解析[N]. 中國市場監管報,2020-02-08(003).

[3]中國質量新聞網,新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控 篩查用紅外體溫計使用手冊,2020-02-04,http://www.cqn.com.cn/zj/content/2020-02/04/content_8119791.htm

版權聲明：本文為原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫[e-mail]