2015年中醫綜合考研大綱(原文)

2021-01-07 網易教育

中醫綜合是為高等院校和科研院所招收中醫藥學專業的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國招生考試科目。

    2015年考研大綱於9月13日公布,網易第一時間發布2015考研大綱及名師解析!敬請關注!詳情點擊專題。

Ⅰ考試性質

中醫綜合是為高等院校和科研院所招收中醫藥學專業的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國招生考試科目。其目的科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續攻讀碩士學位所需要的中醫藥學基礎知識和基本技能,評價的標準是高等學校中醫藥學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平,以利於各高等院校和科研院所擇優選拔,確保碩士研究生的招生質量。

Ⅱ考查目標

中醫綜合考試範圍為中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學和針灸學六部分。要求考生比較系統地理解和掌握中醫藥學的基礎理論知識,能夠理論聯繫實際;能夠運用中醫學的理、法、方、藥,對臨床常見病證進行辨證論治,有較好的分析和解決問題的能力。

本考試旨在三個層次上測試考生對中醫藥學基礎理論知識掌握的程度和運用能力。三個層次的基本要求分別為:

1.熟悉記憶:根據試題,要求考生聯想所熟悉、記憶的有關中醫藥學基礎理論、診法辨證、常用藥物和方劑的效用特點、配伍運用,以及臨床常見病證的辨證論治規律等知識,運用科學、明晰的中醫學術語,準確地表述其概念和基本原理。

2.分析判斷:運用中醫藥學的基本理論和方法,分析、解釋疾病發生、發展及診治的機制,並對不同的藥物、方劑和病證進行鑑別與判斷。

3.綜合運用:通過對所學中醫藥學基本理論和方法的綜合運用,能闡釋有關的理論問題,並對臨床常見疾病進行正確的辨證診斷、立法、處方用藥及調護。

Ⅲ考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分,考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構

中醫基礎理論    30題

中醫診斷學      30題

中藥學          30題

方劑學          30題

中醫內科學      35題

針灸學          25題

四、試卷題型結構

A型題    80小題,每小題1.5分,共120分

B型題    40小題,每小題1.5分,共60分

X型題    60小題,每小題2分,共120分

 

Ⅳ考查內容

一、中醫基礎理論

(一)緒論

1.中醫學和中醫基礎理論的基本概念。

2.中醫學理論體系的形成和發展

《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》對中醫學理論體系形成的奠基作用和意義。

歷代著名醫家對中醫學理論的充實和發展。金元四大家,溫病學派的主要貢獻。

3.中醫學的基本特點

(1)整體觀念:即對機體自身整體性和內外環境統一性的認識,體現於中醫的生理、病理、診法、辨證和治療等各方面。

(2)辨證論治:是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則。證的概念,辨證與論治的含義及其相互關係,同病異治與異病同治的含義及運用。

(二)精氣、陰陽五行

1.精氣學說

(1)精氣學說的基本概念。

(2)精氣學說的基本內容:精氣是構成宇宙的本原,精氣的運動與變化,精氣是天地萬物相互聯繫的中介,天地精氣化生為人。

(3)精氣學說在中醫學中的應用:對精氣生命理論構建的影響、對整體觀念構建的影響。

2.陰陽學說

(1)陰陽的基本概念及事物陰陽屬性的相對性。

(2)陰陽學說的基本內容:陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長平衡、相互轉化的含義及其在自然界、人體生理、病理上的體現。

(3)陰陽學說在中醫學中的應用:說明人體的組織結構,說明人體的生理功能,說明人體的病理變化,並用於疾病的診斷與治療。

3.五行學說

(1)五行的基本概念。

(2)五行學說的基本內容:五行的特性及事物五行屬性的推演與歸類,五行的生克、制化和乘侮。

(3)五行學說在中醫學中的應用:說明五臟的生理功能及其相互關係,以及五臟與形體、官竅的關係,並將自然界的變化與臟腑形體官竅聯繫起來,說明五臟病變的相互影響與傳變,用於疾病的診斷與治療。

4.陰陽學說和五行學說的特點及綜合運用。

(三)藏象

1.藏象與藏象學說的含義,藏象學說形成的基礎及主要特點。

2.五臟、六腑、奇恆之腑各自的共同生理特點及區別。

3.五臟的主要生理功能及其在志、在液、在體和在竅。

4.六腑的生理功能。

5.腦、女子胞的生理功能。

6.臟腑之間的關係:髒與髒之關係,包括心與肺、心與脾、心與肝、心與腎、肺與脾、肺與肝、肺與腎、肝與脾、肝與腎、脾與腎的關係;髒與腑之間的關係,包括心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱的關係;六腑之間的關係。

(四)氣、血、津液

1.氣

(1)氣的基本概念。

(2)氣的生成。

(3)氣的生理功能。

(4)氣的運動和運動形式:「氣機」的概念及氣的升降出入在人體生理活動中的體現。

(5)氣的分布與分類:元氣、宗氣、營氣、衛氣韻概念、組成、分布與主要功能。

2.血

(1)血的概念及生成。

(2)血的功能及運行。

3.津液

(1)津液的概念及功能。

(2)津液的生成、輸布和排洩;脾、肺、腎及三焦在津液代謝中的作用及調節機制。

4.氣血津液之間的相互關係

(1)氣和血的關係:氣能生血,氣能行血,氣能攝血,血為氣母。

(2)氣和津液的關係:氣能生津,氣能行(化)津,氣能攝津,津能載氣。

(3)血和津液的關係:津血同源。

(五)經絡

1.經絡的概念及經絡系統的組成。

2.十二經脈的名稱、走向與交接規律、分布規律、表裡關係及流注次序。

3.十二經脈的循行部位。

4.奇經八脈的含義、循行部位及生理功能。

5.經別、別絡、經筋、皮部的含義及生理功能。

6.經絡的生理功能及經絡學說的應用。

(六)病因與發病

1.病因

(1)中醫學病因分類的沿革及中醫認識病因的方法。

(2)六淫的含義,六淫致病的一般特點,六淫外感與內生「五邪」之區別。

(3)風、寒、暑、溼、燥、火六淫病邪各自的性質及致病特點。

(4)癘氣病邪的含義及致病特點。

(5)七情內傷的基本概念及致病特點。

(6)飲食不節的致病特點及病理表現。

(7)勞逸損傷的致病特點及病理表現。

(8)痰飲、淤血、結石的概念、形成原因及其致病特點。

2.發病機制

(1)邪正與發病:邪氣和正氣的概念及其在疾病發生、發展和變化中的關係。

(2)內外環境與發病的關係。

(七)病機

1.病機的概念及其層次。

2.邪正盛衰病機

(1)邪正盛衰與疾病的虛實變化:邪氣盛則實,精氣奪則虛;真虛假實,真實假虛;由實轉虛;因虛致實;虛實夾雜等。

(2)邪正盛衰與疾病的轉歸:正勝邪退,邪勝正衰,邪正相持,正虛邪戀,邪去正不復。

3.陰陽失調病機

(1)陰陽失調病機的概念。

(2)陰陽失調病機的內容:陰阻偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現。

4.氣血失常病機

(1)氣血失常病機的概念。

(2)氣血失常病機的內容

氣的失常:氣虛、氣機失調(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫);血的失常:血虛、血瘀、血熱;氣和血互根互用的功能失調:氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經脈等場機的概念、形成原因及病理表現。

5.津液代謝失常病機

(1)津液代謝失常病機的概念。

(2)津液代謝失常病機的內容:津液不足,津液的輸布、排洩障礙,津液與氣血的功能失調,津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機的概念、形成原因及病理表現。

6.內生「五邪」病機

(1)內生「五邪」病機的含義。

(2)內生「五邪」病機的內容:風氣內動(肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風、血燥生風)、寒從中生、溼濁內生、津傷化燥、火熱內生等的概念、形成原因及病理表現。

7.經絡病機

(1)經絡病機的概念。

(2)經絡病機的內容:經絡氣血偏盛偏衰、經絡氣血逆亂、經絡氣血運行不暢、經絡氣血衰竭等的概念及病理表現。

8.臟腑病機

(1)臟腑病機的概念、臟腑病機學說的形成及沿革。

(2)五臟的明陽氣血失調:心陽心氣的失調、心陰心血的失調,肺氣的失調、肺陰的失調,脾陽脾氣的失調、脾陰的失調,肝氣肝陽的失調、肝血肝陰的失調,腎的精氣不足、腎的陰陽失調等病機的形成原因及病理表現。

(3)六腑功能失調病機的形成原因及病理表現。

(4)奇恆之腑腦、髓、骨、脈、女子胞等功能失調的形成原因及病理表現。

(八)防治原則

1.預防

(1)未病先防:調養身體,提高正氣抗邪能力;防止病邪侵害。

(2)既病防變:早期診治,根據疾病傳變規律,先安未受邪之地。

2.治則

(1)治則的概念、治則與治法的關係。

(2)治病求本:標和本的含義,治病必求於本的重要意義,正治與反治的含義及其適應範圍;治標與治本的運用方法及其適應範圍:急則冶其標,緩則治其本,標本兼治。

(3)扶正與祛邪的基本概念、適應範圍及其應用原則和方法。

(4)調整陰陽:調整陰陽的概念和原則,損其偏盛的基本方法及其適應範圍,補其偏衰的基本方法及其適應範圍。「壯水之主,以制陽光,益火之源,以消陰翳」,「陽中求陰」,「陰中求陽」等法則的含義及應用。

(5)調整臟腑生理功能的基本原則和方法。

(6)調理氣血的基本原則和方法。

(7)因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及其運用。

二、中醫診斷學

(一)緒論

1.中醫診斷學的主要內容:四診、辨證、辨病、病案書寫。

2.中醫診斷的基本原理:司外揣內,見微知著,以常達變。

3.中醫診斷的基本法則:整體審察、四診合參、辨病與辨證相結合。

4.中醫診斷學的發展簡史。

(二)望診

1.望診的概念和原理。

2.望神:得神、失神、假神及神亂的表現與臨床意義。

3.望色:常色和病色的概念,面部的臟腑分屬部位,五色的主病,望色十法的內容。

4.望形體:強、弱、胖、瘦及常見畸形的表現與臨床意義。

5.望姿態:常見異常姿態的表現與臨床意義。

6.望頭面五官:頭面與發、目、鼻、耳、口與唇、齒齦及咽喉的常見異常表現與臨床意義。

7.望軀體:頸項、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見異常表現與臨床意義。

8.望二陰:前陰、後陰的常見異常表現與臨床意義。

9.望皮膚:全身皮膚色澤變化及斑疹、白(疒咅)、癰、疽、疔、癤等的表現與臨床意義。

10.望排出物:痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質、量變化的內容與臨床意義。

11.望小兒食指絡脈:望食指絡脈的方法及常見食指絡脈變化的臨床意義。

12.望舌:舌診的原理;舌診的方法和注意事項,舌診的內容,正常舌象的特徵及其生理變異,望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態及舌下絡脈)的內容及其臨床意義,望舌苔(苔質、苔色)的內容及其臨床意義,舌象分析要點及舌診的臨床意義,危重舌象診法。

(三)聞診

1.聽聲音:語聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。

2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。

(四)問診

1.問診的一般內容:問一般情況、問生活史、問家族病史、問既往病史、問起病及現在症狀。

2.問現在症狀

(1)問寒熱:寒、熱的基本概念,惡寒發熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念、表現類型及臨床意義。

(2)問汗

表證辨汗:無汗與有汗的產生機制及其臨床意義。

裡證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰汗、黃汗的表現及其臨床意義。

局部辨汗:頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現及其臨床意義。

(3)問疼痛

問疼痛的性質:脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表現及其臨床意義。

問疼痛的部位:頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的類型及其表現。

(4)問頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等症狀的表現及其臨床意義。

(5)問耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現及其臨床意義。

(6)問睡眠:失眠的概念及常見原因,嗜睡的概念及常見原因。

(7)問飲食口味

口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現及其臨床意義。

食慾與食量:食慾減退、厭食、多食易飢、飢不欲食、偏嗜食物等的表現及其臨床意義。

口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口鹹、口澀和口黏膩的臨床意義。

(8)問二便

大便:大便便次、便質、排便感異常的表現及其臨床意義。

小便:小便尿量、尿次及排尿感異常的表現及其臨床意義。

(9)問婦女

月經:月經異常的表現及其臨床意義。

帶下:帶下異常的表現及其臨床意義。

(五)切診

1.脈診的原理,診脈的部位和方法。

2.正常脈象:正常脈象的特點,胃、神、根的含義及其脈象表現特徵,脈象的生理變異。

3.二十八脈的脈象特徵及其主病。

4.相似脈的鑑別,常見相兼脈的主病,真髒脈的概念、特徵和臨床意義。

5.診婦人脈與小兒脈,脈症的順逆與從舍,脈診的臨床意義。

6.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內容及其臨床意義。

(六)八綱辨證

1.陰陽

(1)陰證和陽證的臨床表現和證候分析。

(2)陰虛證和陽虛證的臨床表現和證候分析。

(3)亡陰證和亡陽證的臨床表現和證候分析。

2.表裡

(1)表證、裡證、半表半裡證的臨床表現和證候分析。

(2)表裡同病的類型和臨床表現。

(3)表裡出入的概念、臨床表現和臨床意義。

3.寒熱

(1)寒證和熱證的臨床表現和證候分析。

(2)寒熱轉化的臨床表現與病理機制。

(3)寒熱錯雜的類型和臨床表現。

(4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現、病理機制及其鑑別。

4.虛實

(1)虛證和實證的臨床表現和證候分析。

(2)虛實轉化的臨床表現與病理機制。

(3)虛證夾雜的類型和臨床表現。

(4)假實真虛、假虛真實的臨床表現、病理機制及其鑑別。

(七)病因辨證

1.病因辨證的概念、分類及臨床意義。

2.風淫證候、寒淫證候、暑淫證候、溼淫證候、燥淫證候與火淫證候的概念、臨床表現及其證候分析,疫癘證候的概念及特點。

3.情志內傷證候的表現。

4.勞傷、食積、蟲積、外傷所致證候的表現。

(八)氣血津液辨證

1.氣血津液辨證的概念、分類及臨床意義。

2.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證的臨床表現和證候分析。

3.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的臨床表現和證候分析。

4.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的臨床表現和證候分析。

5.津液不足證的臨床表現和證候分析。

6.陽水、陰水的致病原因、臨床表現和證候分析。

7.痰飲、懸飲、溢飲、支飲的臨床表現和證候分析。

8.痰證的臨床表現和證候分析。

(九)臟腑辨證

1.臟腑辨證的概念、基本方法、運用範圍及意義。

2.心與小腸病的常見病證:心氣虛證、心陽虛證、心阻暴脫證、心脈痺阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實熱證的概念、臨床表現和證候分析。

3.肺與大腸病的常見病證:肺氣虛證、肺陰虛證、風寒犯肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、寒痰阻肺證、大腸溼熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現和證候分析。

4.脾與胃病的常見病證:脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統血證、寒溼困脾證、溼熱蘊脾證、胃陰虛證、胃氣虛證、胃陽虛證、寒滯胃脘證、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床表現和證候分析。

5.肝與膽病的常見病證:肝血虛證、肝陰虛證、肝鬱氣滯證、肝火熾盛證、肝阻上亢證、肝風內動證、肝膽溼熱證、寒滯肝脈證、膽鬱痰擾證的概念、臨床表現和證候分析。

6.腎與膀胱病的常見病證:腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、腎不納氣證、膀胱溼熱證的概念、臨床表現和證候分析。

7.臟腑兼證的概念:心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝鬱脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現和證候分析。

(十)其他辨證方法

1.六經辨證的概念,太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念及其臨床表現,六經病證的傳變形式。

2.衛氣營血辨證的概念,衛分證、氣分證、營分證、血分證的概念及其臨床表現,衛氣營血病證的傳變形式。

3.三焦辨證的概念,上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念及其臨床表現,三焦病證的傳變形式。

4.經絡辨證的概念,十二經脈病證和奇經八脈病證的基本特點。

三、中藥學

1.中藥、中藥學、本草的概念,中藥學的發展概況,歷代本草學的主要成就及其主要代表作。

2.道地藥材的概念、產地與藥效的關係,研究道地藥材的方法及目的;適時採集中藥的目的,中藥炮製的概念、目的和主要方法。

3.中藥藥性、藥性理論的概念;中藥四氣、五味、歸經、升降浮沉的概念,確定的依據,所代表藥性的作用及指導臨床用藥的意義;影響升降浮沉的因素;中藥毒性的概念、中藥中毒的原因,以及應用有毒藥物的注意事項。

4.中藥配伍的概念、目的與方法,配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候禁忌、服藥時飲食禁忌的概念及內容,中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據,中藥湯劑的煎煮方法及根據病情、劑型不同的服用方法。

5.臨床常用各類(按功效分類)藥物的概念、性能特點、功效、適應證、配伍方法及使用注意。

6.下列臨床常用250味重點中藥藥用部位的來源、藥性、功效、主治病證、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鑑別要點。

(1)解表藥:麻黃、桂枝、紫蘇、生薑、防風、荊芥、香薷、羌活、白芷、細辛、蒼耳子,薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子。

(2)清熱藥:石膏、知母、梔子、天花粉、蘆根、夏枯草、決明子,黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、白鮮皮,金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射幹、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍根、青黛、貫眾、蚤休、土茯苓、熊膽,生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。

(3)瀉下藥:大黃、芒硝,火麻仁,甘遂、巴豆、牽牛子、大戟和芫花。

(4)祛風溼藥:獨活、木瓜、威靈仙,秦艽、防己、蘄蛇,桑寄生、五加皮。

(5)化溼藥:蒼朮、厚樸、藿香、佩蘭、砂仁、白豆蔻。

(6)利水滲溼藥:茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓,車前子、木通、通草、滑石、石韋、瞿麥、萆薢,茵陳蒿、金錢草、虎杖。

(7)溫裡藥:附子、乾薑、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜。

(8)理氣藥:橘皮、青皮、枳實、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、薤白。

(9)消食藥:山楂、萊菔子、雞內金。

(10)驅蟲藥:使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸。

(11)止血藥:大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、薴麻根,白芨、仙鶴草,三七、茜草、蒲黃,艾葉。

(12)活血化瘀藥:川芎、延胡索、鬱金、薑黃、乳香、沒藥、五靈脂,丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、雞血藤、牛膝、王不留行,血竭、土鱉蟲、馬錢子,三稜、莪朮、水蛭、斑蝥、穿山甲。

(13)化痰止咳平喘藥:半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋覆花、白前,浙貝母、川貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗、竹茹,苦杏仁、紫蘇子、百部、桑白皮、葶藶子、款冬花、紫菀、白果。

(14)安神藥:硃砂、磁石、龍骨、琥珀,酸棗仁、柏子仁、遠志。

(15)平肝息風藥:石決明、牡蠣、代赭石,羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蠍、蜈蚣、僵蠶。

(16)開竅藥:麝香、石菖蒲。

(17)補益藥:人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白朮、山藥、甘草,鹿茸、淫羊藿、杜仲、續斷、菟絲子、巴戟天、補骨脂、紫河車、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草,當歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠,北沙參、南沙參、麥門冬、天門冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。

(18)收澀藥:五味子、烏梅、訶子、肉豆蔻、赤石脂,山茱萸、覆盆子、金櫻子、蓮子、芡實、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。

(19)湧吐藥:常山。

(20)攻毒殺蟲癢藥:硫黃、雄黃、蟾酥、蛇床子。

(21)拔毒化腐生肌藥:升藥、爐甘石、硼砂。

7.下列臨床常用120味非重點藥物的藥性、功效、主治病證及相似功用鑑別要點。

(1)解表藥:藁本、辛夷、蔥白,淡豆豉、浮萍。

(2)清熱藥:淡竹葉、密蒙花,秦皮,穿心蓮、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草、紅藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草,銀柴胡、胡黃連。

(3)瀉下藥:番瀉葉、蘆薈,鬱李仁,商陸。

(4)祛風溼藥:川烏、草烏、烏梢蛇、昆明山海棠,雷公藤、絡石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海風藤,狗脊。

(5)化溼藥:草豆蔻、草果。

(6)利水滲溼藥:香加皮,海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草,珍珠草。

(7)溫裡藥:小茴香、蓽茇、蓽澄茄、胡椒。

(8)理氣藥:柿蒂、荔枝核、青木香、佛手、香櫞、大腹皮、刀豆、綠萼梅、玫瑰花。

(9)消食藥:神曲、麥芽、谷芽。

(10)驅蟲藥:南瓜子、鶴草芽、榧子。

(11)止血藥:側柏葉,棕櫚炭、血餘炭、紫珠,降香、花蕊石,炮姜、灶心土。

(12)活血化瘀藥:夏天無、蘇木、自然銅、骨碎補、兒茶、劉寄奴,虻蟲。

(13)化痰止咳平喘藥:皂莢,前胡、礞石、天竺黃、竹瀝、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石,馬兜鈴、胖大海、枇杷葉、洋金花。

(14)安神藥:夜交藤、合歡皮、靈芝。

(15)平肝息風藥:珍珠母、刺蒺藜、羅布麻,珍珠。

(16)開竅藥:冰片、蘇合香。

(17)補益藥:白扁豆、大棗、刺五加、絞股藍、紅景天、沙棘,仙茅、益智仁、鎖陽、沙苑子、核桃仁,龍眼肉,桑葚。

(18)收澀藥:麻黃根,五倍子、禹餘糧、石榴皮、罌粟殼。

(19)湧吐藥:瓜蒂、膽礬。

(20)攻毒殺蟲止癢藥:土荊皮、白礬、大蒜。

(21)拔毒化腐生肌藥:砒石、鉛丹、輕粉。

四、方劑學

1.方劑和方劑學的概念。方劑學在中醫藥學中的地位和重要性。方劑學發展概況。歷代醫家在方劑學方面的主要成就、貢獻及代表作。

2.治法的概念。方劑與治法的關係。常用治法(「八法」)的基本理論及其應用。

3.「七方」、「十劑」、「八陣」的理論、具體內容及實際意義。

4.方劑與藥物的聯繫與區別。

5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。「君臣佐使」理論對臨證遣藥組方的指導意義及其在遣藥組方中的具體運用。

6.方劑變化運用的主要形式。各種變化的前提及其與功用、主治的關係。

7.常用劑型的概念、性能特點及其適用範圍。

8.臨床常用各類方劑的概念、適應範圍、配伍規律、分類及應用注意事項。

9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方義、加減應用及注意事項。

(1)解表劑:麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。

(2)瀉下劑:大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。

(3)和解劑:小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。

(4)清熱劑:白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。

(5)祛暑劑:新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫熱經緯》)。

(6)溫裡劑:理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽救急湯、當歸四逆湯、陽和湯。

(7)表裡雙解劑:大柴胡湯、防風通聖散、葛根黃芩黃連湯。

(8)補益劑:四君子湯、參苓白朮散、完帶湯、補中益氣湯、玉屏風散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當歸補血湯、內補黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。

(9)安神劑:硃砂安神丸、酸棗仁湯、夭王補心丹。

(10)固澀劑:牡蠣散、九仙散、真人養臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固衝湯。

(11)理氣劑:半夏厚樸湯、瓜蔞薤自白酒湯、枳實薤白桂枝湯、天台烏藥散、暖肝煎、枳實消痞丸、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。

(12)理血劑:桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經湯、生化湯、補陽還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。

(13)治風劑:大秦艽湯、川芎茶調散、羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯、大定風珠。

(14)治燥劑:杏蘇散、清燥救肺湯、養陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。

(15)祛溼劑:平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術甘湯、實脾散。

(16)祛痰劑:二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白朮天麻湯。

(17)消導化積劑:保和丸、枳術丸、健脾丸。

(18)驅蟲劑:烏梅丸。

10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點

(1)解表劑:加味香蘇散、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細辛附子湯、參蘇飲。

(2)瀉下劑:大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。

(3)和解劑:痛瀉要方。

(4)清熱劑:黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導赤散、葦莖湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當歸六黃湯。

(5)祛暑劑:清絡飲、六一散、桂苓甘露飲。

(6)溫裡劑:吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。

(7)表裡雙解劑:石膏湯、五積散。

(8)補益劑:泰山磐石散、補肺阿膠湯、大補陰丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸。

(9)安神劑:珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯。

(10)開竅劑:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。

(11)固澀劑:金鎖固精丸、縮泉丸、固經丸。

(12)理氣劑:越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、橘核丸。

(13)理血劑:七釐散、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡效靈丹、大黃(庶蟲)蟲丸、十灰散、膠艾湯。

(14)治風劑:消風散、牽正散、小活絡丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯。

(15)治燥劑:桑杏湯、增液湯、玉液湯、瓊玉膏。

(16)祛溼劑:甘露消毒丹、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝溼湯、獨活寄生湯。

(17)祛痰劑:止嗽散、三子養親湯。

(18)消導化積劑:木香檳榔丸、枳實導滯丸、葛花解醒湯。

(19)驅蟲劑:肥兒丸。

(20)其他:犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。

11.9、10兩項所列方劑中相關方劑的對比分析及鑑別應用。

五、中醫內科學

(一)總論

結合中醫基礎理論、中醫診斷學進行複習。

(二)各論

1.下列常見內科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點、治療原則、分證論治、轉歸預後、預防調攝及研究進展。

感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痺心痛、不寐、鬱證、癲狂、癇證、痴呆、胃痛、痞滿、嘔吐、洩瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風,水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痺證、痿證、內傷發熱、虛勞、厥證、關格、癭病。

2.下列病證的辨證論治規律

肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證、陽痿、肥胖、癌病。

3.下列病證的比較鑑別

中醫內科病證的概念、病理、臨床表現、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑑別對於提高中醫理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。

(1)感冒與溫病早期。

(2)普通感冒與時行感冒。

(3)風寒感冒與風寒咳嗽。

(4)風熱感冒與風熱咳嗽。

(5)風熱咳嗽與肺癰。

(6)肺癰與肺癆。

(7)哮證與喘證。

(8)實喘與虛喘。

(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。

(10)肺脹與心悸、水腫。

(11)肺癆與虛勞。

(12)苓桂術甘湯與甘遂半夏湯治療飲停於胃。

(13)自汗與脫汗、戰汗、黃汗。

(14)相同病理,導致不同血證。

(15)相同處方,治療不同血證。

(16)胸痺與真心痛。

(17)胸痺與胃痛、脅痛、懸飲。

(18)驚悸與怔忡。

(19)內傷發熱與外感發熱。

(20)癲、狂、癇證。

(21)中風、厥證、癇證、痙證。

(22)中風之中臟腑與中經絡。

(23)剛痙與柔痙。

(24)暑厥、氣厥、蛔厥。

(25)頭痛與眩暈。

(26)諸痛的部位、性質、特點與辨證論治。

(27)引起昏迷的常見病證。

(28)以下列方藥為主方治療的病證:龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、失笑散、藿香正氣散、葛根芩連湯等。

(29)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。

(30)呃逆與乾嘔、噯氣。

(31)洩瀉與痢疾。

(32)乾霍亂與腹痛。

(33)腹痛與疝氣、腸癰。

(34)胃痛與真心痛。

(35)急黃、膽黃、瘟黃。

(36)虛證黃疸與萎黃病。

(37)積證與聚證。

(38)鼓脹與水腫。

4.下列病證的轉化聯繫

中醫內科病證發生後,由於失治誤治,往往轉化成另外病證,只有清楚地認識到病證之間的轉化過程、相互之間的聯繫,才能正確地診斷和治療。

(1)感冒與咳嗽。

(2)外感咳嗽與內傷咳嗽。

(3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。

(4)哮證與喘證。

(5)咳嗽與喘證。

(6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。

(7)肺脹與心悸、水腫。

(8)胸痺與心悸。

(9)心悸與不寐。

(10)洩瀉與痢疾。

(11)活人敗毒散與葛根芩連湯治療痢疾。

(12)痢疾的預後與轉歸。

(13)嘔吐與反胃。

(14)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯繫與轉化關係。

(15)鼓脹常見合併症的診治。

(16)淋證與癃閉。

(17)淋證、癃閉與水腫。

(18)消渴與中風、胸痺。

(19)消渴常見合併症的診治。

(20)頭痛與眩暈。

(21)頭痛、眩暈與中風。

(22)下列病證的調護特點:胸痺、鬱證、水腫、中風、癃閉、消渴、虛勞、痺證、胃痛、洩瀉、痢疾及嘔吐等。

(23)溼、水、飲、痰相互轉化在中醫內科病證發生發展的意義。

(24)外感發熱與內傷發熱。

(25)肺癆與虛勞。

(26)痿證與痺證。

5.歷代著名醫家和醫著

中醫內科學是隨著歷史的前進和醫學實踐的發展而逐步形成和完善的。歷代醫家、醫著的學術思想,醫學流派對內科學的理論與臨床都有一定作用和意義。掌握並運用有關學說、醫論旨在更好地了解歷史沿革,指導臨床實踐,提高醫療水平。

(1)歷代醫家在內科學發展中的主要成就。

(2)《醫學心悟》論咳嗽病理。

(3)《醫學正傳》論哮與喘。

(4)《證治匯補》論肺脹。

(5)《景嶽全書》論血證病理。

(6)《血證論》論治血四法。

(7)《先醒齋醫學廣筆記》論治吐血三要法。

(8)《醫學正傳》論九種心痛證治。

(9)《四明心法》論吐酸病理。

(10)《醫宗必讀》論治瀉九法。

(11)《景嶽全書》論痰與飲、洩與痢的異同。

(12)劉河間論痢疾治法。

(13)《金匱要略》論胸痺。

(14)《醫宗必讀》關於積聚分期論治。

(15)《內經》、《丹溪心法》、《景嶽全書》關於眩暈的論述。

(16)《內經》張仲景、朱丹溪、王履、張景嶽、王清任等論中風病因病理。

(17)《外科正宗》論癭病。

(18)《丹溪心法》、《景嶽全書》、《醫宗必讀》論水腫。

(19)《內經》論痺證。

(20)《內經》論痿證。

六、針灸學

(一)腧穴總論

1.腧穴的概念及分類。

2.腧穴的治療作用及主治規律。

3.腧穴的定位方法(骨度分寸定位法;手指同身寸取穴法)。

(二)經絡腧穴各論

1.十二經腧穴的主治概要。

2.下列常用經穴的定位、主治及刺灸方法

(1)手太陰肺經:中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。

(2)手陽明大腸經:商陽、合谷、偏歷、曲池、肩髃、迎香。

(3)足陽明胃經:承泣、地倉、頰車、頭維、下關、梁門、天樞、梁丘、犢鼻、足三裡、上巨虛、條口、豐隆、解溪、內庭、厲兌。

(4)足太陰脾經:隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大包。

(5)手少陰心經:少海、通裡、神門、少府、少衝。

(6)手太陽小腸經:少澤、後溪、養老、小海、天宗、顴髎、聽宮。

(7)足太陽膀胱經:睛明、攢竹、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委中、志室、秩邊、承山、飛揚、崑崙、申脈、至陰。

(8)足少陰腎經:湧腺、太溪、復溜、肓俞。

(9)手厥陰心包經:曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中衝。

(10)手少陽三焦經:關衝、中渚、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、絲竹空。

(11)足少陽膽經:瞳子髎、率谷、頭臨泣、風池、肩井、日月、環跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。

(12)足厥陰肝經:大敦、行間、太衝、蠡溝、曲泉、章門、期門。

(13)任脈:中極、關元、氣海、神闕、中脘、羶中、天突、廉腺。

(14)督脈:腰陽關、命門、至陽、大椎、啞門、風府、百會、神庭、水溝。

3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法

四神聰、印堂、太陽、定喘、夾脊、胃脘下前、腰眼、十宣、八邪、外勞宮、膝眼、膽囊穴、闌尾穴。

(三)刺灸法

1.毫針刺法

(1)針刺前的準備:選擇體位、消毒。

(2)進針法。

(3)針刺的角度、深度,針刺角度與深度的概念,針對不同部位、病情的體質針刺角度、深度的選擇。

(4)行針法:基本手法及輔助手法。

(5)得氣的表現及臨床意義。

(6)常用單式補瀉手法。

(7)暈針、滯針、血腫等常見針刺異常情況的處理及預防。

(8)針刺的注意事項。

2.灸法

(1)灸法的種類。

(2)灸法的作用。

(3)下列常用灸法的操作方法、適應證:瘢痕灸、無瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸。

3.拔罐法

閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡拔罐法的操作方法和適應證。

4.三稜針法的操作方法、適應證。

5.皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適應證及注意事項。

(四)治療

1.治療總論

(1)針灸治療原則:實則瀉之、虛則補之、陷下則灸之、菀陳則除之、不盛不虛以經取之、熱則疾之、寒則留之、急則治標、緩則治本、標本同治、因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及應用舉例。

(2)針灸治療作用。

(3)處方選穴規律:近部選穴、遠部選穴、對證對症選穴的概念及應用舉例。

(4)常用配穴方法:本經配穴法、表裡經配穴法、同名經配穴法、上下配穴法、前後配穴法、左右配穴法的概念及應用舉例。

(5)特定穴的應用:五輸穴、募穴、俞穴、原穴、絡穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的概念和應用。

2.治療各論

(1)內科病證

頭痛、面痛、落枕、漏肩風、腰痛、痺證(附坐骨神經痛)、面癱、痿證、中風、眩暈、癇證、不寐、鬱證、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、腹痛、洩瀉、便秘、癃閉病證的治法、基本處方及分義分析。

頭痛、面痛、落枕、漏肩風、腰痛、痺證(附坐骨神經痛)、面癱、痿證的經絡辨證。

(2)婦兒科病證

月經不調、痛經、經閉、崩漏、絕經前後諸症、陰挺、帶下病、遺尿病證的治法、基本處方及方義分析。

(3)皮外傷科病證

癮疹、蛇串瘡、痄腮、乳癰和扭傷(附急性腰扭傷)病證的治法、基本處方及方義分析。

燈火灸法治療痄腮的取穴與操作。

扭傷的經絡辨證、基本處方、隨證配穴。

(4)五官科病證

目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛病證的治法、基本處方及方義分析症。

(5)急症

暈厥、虛脫、高熱、抽搐的基本處方、方義分析及操作。

心絞痛、膽絞痛、膽道蛔蟲症、腎絞痛的基本處方及操作。

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