看鞋底磨損可知健康狀況?醫生：可提供參考，但是否有足部疾病還需檢測
■天府早報記者段禎
最近，網絡上熱傳一種說法：多多觀察鞋底磨損部位的變化，可以提醒你的走姿是否正確，甚至可以發現一些嚴重的疾病。對此，成都市二醫院康復醫學科治療師向超表示，一些患有扁平足、O型腿的小孩，的確會有不同程度的鞋底磨損，「鞋底磨損可為普通市民提供參考，但是否存在足部疾病，還需要到醫院進行更詳細的檢測。」
■提醒
少穿軟底鞋多穿硬底鞋
向超表示，孩子的足弓常常在4至6歲形成，大部分寶寶及青少年平足是先天性的。扁平足在青少年中的發病率為11%，僅次於近視等五官科疾病，但許多時候扁平足並沒有得到足夠的重視。「我遇到的很多小孩家長，都喜歡給孩子穿軟底鞋，因為孩子覺得穿著舒服，但我們建議從孩子4歲開始，甚至是從2—3歲開始，就給孩子穿底子硬一點的鞋。」向超說，1—2歲的孩子適合穿軟底鞋，因為這個時段需要鍛鍊寶寶的本體感覺，「穿軟底鞋，有助於幫助孩子去感知地面，促進他們本體感覺的發育，但隨著年齡增長，孩子的足弓開始發育形成，這一階段就應該穿底子硬一些的鞋，讓足弓有輕微承託。」「當然，成年人也建議多穿硬底鞋，少穿布鞋、前腳掌和後腳掌能輕易捏合的軟底鞋。如果感覺不舒服，可以穿硬底的鞋，再在鞋裡加個柔軟的墊子。」向超說，穿底子較薄、腳軟的鞋子走路，一方面踩到尖銳物易對腳部產生損傷，另一方面，這樣的鞋子可能對腳部就沒有支撐作用了，容易引起足弓受損，過度損傷後，甚至出現筋膜炎等。另外，如果鞋底太薄，在彈跳、奔跑時，對踝關節、膝關節、髖關節，甚至脊柱都會產生很大的震蕩，也給關節帶來很大壓力。
患有扁平足的小孩，鞋底都會有不同程度的磨損。但鞋底的磨損與其材質、經常行走的路面平整性等因素會有一定的關係，因此醫學上判定是否有扁平足、高弓足等，一般不以鞋底評估，而是通過足底壓力測試，生物力線檢測等。不過，鞋底的磨損情況可為普通市民提供一些參考。」
案例
走路「內八字」，鞋底內側被磨
你會常常觀察自己的鞋底嗎?面對天府早報記者的提問，15位成都市民中，大多數人表示鞋底都有一定程度的磨損，但不會專門去留意鞋底的磨損問題。市民劉女士表示，自己也是在看到了 「鞋底磨損部位可以判斷其走路姿勢是否正確」的說法後，才好奇地抬起左右腳看了看，「我發現左右腳鞋底的外側有輕微的磨損情況。」回家後，她又看了看另外的幾雙鞋，「穿的時間都差不多，平底鞋的後跟，主要是鞋底外側有一定的磨損，但運動鞋就幾乎沒有。」
「我的鞋子磨得兇。」「85後」小胡說，磨損最嚴重的是一雙雪地靴，「只穿了一個冬天，鞋底很誇張地被磨成了一個斜面，鞋底內側幾乎快被磨光了。」小胡走路有點 「內八字」，「可能是這個原因，鞋底經常被磨，不只是雪地靴，我的皮鞋、運動鞋都有不同程度的磨損。」
O型腿
一般也稱為0型腿，醫學上稱為「膝內翻」。以兩下肢自然伸直或站立時，兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現的畸形疾病。
X形腿
以兩下肢自然伸直或站立時，兩膝能相碰，兩足內踝分離而不能靠攏為主要表現的畸形疾病。
釋疑
後跟外側緣有輕微磨損屬正常
成都市二醫院康復醫學科治療師向超，被患者親切地稱為「鞋墊醫生」——他為處於生長發育時期的扁平足小孩製作矯形鞋墊，幫助他們矯正。「患有扁平足的小孩，鞋底都會有不同程度的磨損。但鞋底的磨損與其材質、經常行走的路面平整性等因素會有一定的關係，因此醫學上判定是否有扁平足、高弓足等，一般不以鞋底評估，而是通過足底壓力測試，生物力線檢測等。不過，鞋底的磨損情況可為普通市民提供一些參考。」
據了解，人體足部有兩個方向不同的足弓，一個為橫弓，一個為縱弓。通俗來講，足弓就是我們腳底板上的凹陷的地方，大多數人的腳底板都是不平的。向超表示，正常人步行，鞋跟都會有或多或少的磨損，「磨損位置集中於後跟外側緣、前腳掌靠內側，如果沒有其他足部病變，且磨損不太嚴重，通常都是正常的。如果磨損嚴重，首先應考慮是否是足弓出現了問題。」
有醫學專家稱，通常情況下，如果新買的鞋子，半年磨掉20%以內，一般視為正常的。如果3個月內就磨損掉20%~30%，就不是走路姿勢的問題了，基本上可以判斷是身體出了問題。常見的原因有髖關節疾病，像先天性髖關節半脫位，髖關節發育不良，脊柱側彎等。
磨損部位判斷
1
雙腳都是後跟內側磨損
有可能是內八字，O 形腿，X形腿
解釋：
這種情況可能是兩腿的膝關節向外分離，導致小腿脛骨向內翻轉一定角度。嚴重的話會形成X形腿或「內八字」。如果邁著外八字腳步，說明腳趾向外的角度過大，時間久了，會讓膝蓋外移，雙腿變形。隨著年齡增長，可導致膝關節疼痛以及加速關節退化，甚至引起腰椎不適。
2
前腳掌磨損
有可能是重心前移、橫弓塌陷
解釋：
這種情況很有可能是因為走路時重心前移(比如長期穿高跟鞋後)，身體處於前傾狀態，導致二三四蹠骨受到過大壓力，此外，還可能是腳部橫弓塌陷所致，久而久之可能造成脊柱後凸的問題。
3
雙腳磨損程度不同
有可能是長短腿
解釋：
最典型的症狀就是雙腿長短不一。人體生長發育過過程中，可能出現長短腿，在醫學上，當患者兩側對比在1釐米以內是允許的範圍，如超過1釐米就需要補償性治療。主要症狀體現：走路跛形;骨盆傾斜，嚴重時會造成脊柱側凸。當人一隻腳受傷後，會有意避免受傷一側用力，這樣會形成保護性跛足，也可能使雙腿用力不均勻，導致雙腳鞋底磨損情況明顯不同。有些人在出現運動損傷之後，走路時擔心受傷部位再被拉傷，於是拖著腿走路，也會造成腰椎變形。
■小貼士
如何挑一雙合腳的鞋
穿著不合適的鞋子，會有損健康，甚至會引發多種疾病。專家介紹，臨床上很多病症，如雞眼、囊腫、足底筋膜炎、足跟痛等都是由於穿著不合適的鞋子引起的，患者由於經常穿過小或過緊的鞋子，腳與鞋子的摩擦加劇，造成腳部紅腫、足底疼痛，嚴重的還會導致踝、膝、臀及背部等的問題。
向超建議大家在選鞋時，要選擇透氣性較好的材質，除了合腳，還要注意前腳掌部位可寬鬆些;選擇有後跟杯的鞋子，這樣鞋後跟可以增加跨步的力量，能有效減緩對腳跟的衝擊，還能有效控制後足外翻，減少腳部疲勞;如果條件允許，可選擇有足弓承託的鞋。
這才是好鞋
材質透氣性較好前腳掌部位寬鬆有後跟杯或有足弓承託