B肝肝功能和B超正常,但病毒含量高,是咋回事?咋辦?醫生告訴你

2021-01-12 肝病科郭朋

部分患者在經過B肝肝功能檢查和B超檢查後發現一切正常,但是病毒含量卻很高,這種情況一般屬於慢性B肝病毒攜帶者,目前不需要進行藥物治療,但是要定期複查,還要在生活中注意調理,避免進一步損傷肝臟。很多人會擔心不治療會不會加重?既然肝功能正常,順其自然會不會自愈?

即便肝功能正常也不能大意

醫生說目前不需要進行藥物治療的意思是暫時不做抗病毒治療,因為這個時候抗病毒治療效果不好,但是肝功能檢查結果正常並不代表肝臟組織沒有受到損害,只要肝臟組織受到損害就有可能發展成肝硬化或肝癌,而肝硬化患者也不一定就肝功能異常,所以,僅以肝功能是否正常來判斷肝臟會不會病變還言之過早。

有的患者在很多年前感染上B型肝炎病毒,肝功能檢查也是正常的,醫生說目前不用治療,於是自己也不太重視,飲食和生活習慣還是保持原樣,沒到一年就發展成肝硬化。所以,肝功能和B超都正常的患者還是不能放鬆警惕。

B肝患者應該怎麼辦?

最好的辦法就是定期復檢,做肝穿刺檢查,通過抽取少量肝臟組織進行病理分析,可以直觀地了解病情變化並做出診斷,其結果比抽血、影像檢查還要準確。雖然B肝病毒攜帶者表面上看起來和普通人一樣,但畢竟是病人,如果他們的肝臟組織中已經有炎症或纖維化,就一定要及時發現、治療,若是炎症不加以控制,很快就會纖維化,最終發展成肝硬化和肝癌。

很多患者有一種錯誤認知,認為只要肝功能正常就不用定期檢查,直到肝臟受損變重出現腹水、腹痛才到醫院救治,往往就來到肝病中晚期,救治起來更加困難。

B肝病毒攜帶者會傳染嗎?

只要肝臟被B肝病毒侵害就具有傳染性,不過是傳染性強弱的區別,而傳染性強弱是根據病毒的複製能力來決定的,一般情況下大三陽患者病毒複製能力強,傳染性更高。B肝病毒的傳染途徑主要有母嬰、血液、夫妻三種,在日常生活工作中傳染的機率比較小,但是患者也應該注意,不和他人共用私人物品,防止交叉感染。夫妻二人中如果有一個人是B肝病毒攜帶者,另一人應做好防護措施,避免體液交換。如果口腔黏膜有破損,應避免接吻,同時還要接種B肝疫苗,獲得抗體,保護自己的身體健康。

很多女性患者會關心一個問題,就是自己還能不能懷孕,會不會把病毒傳染給孩子。只要患者肝功能正常,就可以正常懷孕,在懷孕期間要定期產檢,在懷孕後期注射免疫球蛋白和B肝免疫球蛋白,並在分娩後48小時內為孩子接種B肝疫苗,可以成功阻斷B肝病毒。在寶寶成長過程中最好選擇奶粉餵養,可以減少感染B肝風險。

B肝病毒治療時機很重要,患者應聽從醫生安排,定期檢查,積極預防肝臟病變,發現問題及時進行抗病毒治療。

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