貓咪眼睛異常，竟然是全身疾病的信號？

2020-09-17 貓研所

在家發現貓咪眼睛不舒服，眼睛顏色發生變化，不透明了，可能是什麼情況。平時我們最常聽到的就是貓咪角膜炎和結膜炎。但是葡萄膜炎同樣值得家長重視！

貓正常眼睛和葡萄膜炎眼睛 圖自：animalwised.com

什麼是葡萄膜？葡萄膜炎？

葡萄膜：就是前葡萄膜（虹膜，睫狀體）和後葡萄膜（脈絡膜）的總稱。

葡萄膜結構 圖自：網絡

葡萄膜炎：是一種常見的眼病，葡萄膜炎=前葡萄膜炎+後葡萄膜炎。通常分為外因（外傷，角膜潰瘍等）和內因（全身性疾病因素）。

哪些貓咪更要注意？

研究表明公貓或大於5歲的貓更容易患葡萄膜炎，平均患病年齡7.6-9.6歲，50%的病例雙側發病。

圖自：參考文獻[3]

怎樣判斷貓咪是葡萄膜炎？

▌葡萄膜炎常見症狀：

➤ 眯眼、害怕亮光、第三眼瞼脫出。➤ 紅眼：結膜/睫狀充血，前房積血。

前葡萄膜炎可見前房積血圖自文獻[2]

➤ 角膜虹膜顏色改變：水腫、充血、血管增粗。➤ 瞳孔縮小、眼壓降低。

貓咪瞳孔縮小 圖自：veteriankey.com

以上這些情況都可能是葡萄膜炎，建議及時到醫院就診。

貓咪葡萄膜炎不是單純的眼科疾病！

與犬葡萄膜炎不同，貓表現出葡萄膜炎的症狀除局部因素需要考慮是否有全身性疾病。40-70%的葡萄膜炎病例，發現了全身疾病。

貓葡萄膜炎內在疾病比例 圖自：引用[3]

常見出現葡萄膜炎的疾病：

FIV 貓免疫缺陷病毒：患有FIV的貓眼部疾病直接由病毒損害感染引起，主要表現為葡萄膜炎。

FIV引起的葡萄膜炎圖自：文獻[2]

FeLV貓白血病毒：直接作用於淋巴細胞和骨髓，導致眼部和全身疾病，最初通常表現眼部葡萄膜炎、角膜炎、眼眶眼瞼腫塊。

FIP：葡萄膜炎主要出現在患乾性傳染性腹膜炎的患貓，導致膿肉芽腫性葡萄膜炎 、纖維蛋白滲出甚至出現脈絡膜視網膜炎。

眼底檢查脈絡膜炎 圖自：引用[4]

弓形體感染：眼睛是弓形蟲的靶器官之一，82%的弓形蟲患貓會出現眼部症狀，最常見的就是葡萄膜炎：虹膜間質內結節。

弓形蟲感染引起的虹膜結節 圖自：文獻[2]

巴爾通體：主要通過跳蚤感染。前葡萄膜炎是貓巴爾通體常見的臨床症狀,常出現纖維蛋白原沉積。

巴爾通體前房纖維蛋白沉積 圖自：文獻[2]

真菌感染：貓葡萄膜炎的重要原因，感染的真菌種類較多哦，最常見隱球菌感染。

腫瘤:虹膜黑色素瘤或黑色素細胞瘤是貓最常見的葡萄膜腫瘤。初期表現葡萄膜炎症狀，老年貓患有單側葡萄膜炎是需要考慮腫瘤。

瀰漫性虹膜黑色素瘤 圖自：引用[2]

貓咪需要做哪些檢查？

眼科檢查：包括角膜結膜檢查、威脅反應、瞳孔反射、檢驗鏡檢查、裂隙燈檢查、眼壓檢查、眼科超聲等。

常見眼科檢查設備 圖自：網絡

全身檢查：包括全面的體格檢查、病史了解、免疫情況、CBC、血液生化、PCR、細胞學檢查、尿液分析、DR等。

Q:我家貓咪只是眼睛問題，精神食慾都正常，為什麼要檢查這麼多，是不是醫生又想騙我錢？

A:這還真不是，由於內源性病因是貓葡萄膜炎最常見的病因，大多數內源性疾病臨床表現相似，所以很難確定葡萄膜炎病因。

貓咪得了葡萄膜炎怎麼辦？

眼睛局部治療

減少炎症反應，減少眼內結構損害和眼痛，減少眼部後遺症，保持視力。

➤ 類固醇抗炎眼藥水（使用時確定沒有角膜損傷）4-6h一次。

➤ 症狀緩解或不耐受類固醇眼藥可局部使用非甾體抗炎藥，8-12h一次。

➤ 局部使用阿託品，擴大瞳孔，控制疼痛，12-24h一次。如果繼發青光眼需要停止阿託品的使用。

➤ 局部抗生素眼藥水。

全身抗炎治療：類固醇或非甾體抗炎

治療原發疾病：

葡萄膜炎的治療確定病因針對治療很重要，如果沒有正確的治療可能會導致失明。如果沒有根治病因，葡萄膜炎也很難根治。

在家需要注意什麼？

➤ 避免多隻貓咪玩耍，其他意外導致眼球外傷。

➤ 發現眼睛異常需要到醫院檢查，不建議擅自用眼藥。

➤ 眼藥局部治療無明顯好轉時，及時全身檢查，找準病因。

參考文獻：

[1] Colitz C M H. Feline uveitis: diagnosis and treatment[J]. Clinical techniques in small animal practice, 2005, 20(2): 117-120.[2] Shukla A K, Pinard C L. Feline uveitis[J]. Compendium (Yardley, PA), 2012, 34(9): E1-E1.[3] Jinks M R, English R V, Gilger B C. Causes of endogenous uveitis in cats presented to referral clinics in North Carolina[J]. Veterinary ophthalmology, 2016, 19: 30-37.[4].https://www.cliniciansbrief.com/article/chorioretinitis

責任編輯：LNS

本文為貓研所原創，謝絕任意轉載

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