每個人這輩子一定會遇到幾個這樣的人，他們給人冷漠、疏離又無所謂的印象。高智商的孤僻型人格患者往往會掌握權力高位，或擁有了不起的藝術科學成就。他們對於人際關係的疏離，讓他們義無反顧地從事腦力活動，好比一般人對愛的全力以赴。孤僻型人格患者經常帶著優越感，對於只圖溫暖與安適的一般人而言並不討喜。雖然孤僻型人格患者可能備受敬重，但他們鮮少有受人愛戴的特質。誠然，若要了解對愛漠然的人其實特別需要愛，就得對人心有不凡的洞察力，看穿優越冷漠的面具，體察底下藏著對愛的強烈渴望。
孤僻型人格患者的兩難：對愛的抗拒與需求
要真正認識孤僻型人格患者，我們必須大膽假設嬰幼兒早期的情況。雖然這番解釋必然屬於臆測，但要理解這類人的個性與處世態度，目前也僅有這個方法了。
孤僻型人格患者的特點之一，就是對於權勢有極大的渴求，內心深處則柔軟又脆弱。如前所述，這些人功成名就後，確實有可能權力在握，但不會因此少了情感的脆弱，也不會因此變得與人親近。若他們未能在現實生活中取得優勢地位，就會持續懷抱著希望，私下幻想著自己可以呼風喚雨、堅不可摧。一旦連理智都喪失，思覺失調症取代孤僻型人格，便容易出現對絕對權力、王室血統或華而不實的妄想，實際上患者已無法應付日常生活，必須在精神病院接受照護。
相較於其他動物，人類的童年階段拉得特別長。另外，人類嬰兒需要成人幫忙、無法自給自足的時間也久得非比尋常。按照一般發展過程，攻擊衝動的運作是為了獨立自主，確保孩子漸漸具備駕馭環境的能力、學會照顧自己。於此同時，孩子內心也會愈來愈體察到自己的競爭力，不只會慢慢脫離無助的狀態，還會實際有此感受。孤僻型人格患者的情感則無法同步，無論實際上的能力或力量變得多大，只要情感上認定某人很重要，就會覺得受制於對方。
對孤僻型人格患者而言，接納自己亟需的愛形同羞辱，或根本是危險的事。因為無論他於外在世界中有多成功，仍然非常需要他人的愛，又害怕愛被收回、內心太過依賴，導致他人付出的愛好似危及了自主與陽剛。因此，他面臨了進退兩難的局面。否認對愛的需求等於隔離了自己，很可能會深感無用。接納了愛卻又得依賴他人，這毋寧是莫大的羞辱，面對付出愛的那方，內心充滿了可鄙的無力感。
紳士氣質？孤僻人格？啟動防禦機制
至於症狀比弗雷德裡克．羅爾夫輕微的患者，待人接物有禮、在乎他人感受的特質，也會讓其他人相敬如賓。孤僻型人格患者特別喜歡戴上的面具，就是拘謹的英國紳士形象。行禮如儀、克制自己、在乎他人、獨立自主都是令人欽佩的特質或行為模式。然而，每項特質都可以是避免深度動情的手段，因為良好禮儀無關乎愛恨，自制力可以抑制性關係，獨立自主是否認對愛的需求，在乎他人感受也只是避免挑起衝突。
孤僻型人格患者格外難以處理攻擊衝動，因為在他們身上，界定自我、展現獨立的正向衝動，混雜著對過去遭冷落的憎恨，因此在宣洩攻擊衝動時，勢必同時會展現殘暴的一面。無論他人的反駁或批評有多輕微，只要被解讀成對個人的侮辱，可能就只剩敬而遠之或狠下殺手一途。
如前所述，只要推持著應有的防禦機制，孤僻型人格患者可功成名就。某些身處亂世卻擁有真知灼見的領袖，便是屬於這個類型，因認清自己的欲望與理念而獲得權力。一個國家戰敗或受辱後，都會團結支持一位領袖，他往往象徵了祖國的精神，帶領民眾重拾過去的榮光。當代代表人物之一就是法國的戴高樂將軍。他早年便幻想成為像聖女貞德般的民族救星，對於經營人際關係興趣缺缺，又是出了名地易怒難搞，公開與法國站在同一陣線，爭取自己與國家的「榮耀」。將軍晚年心智健全，但不無可能的是，高齡與腦動脈硬化造成的傷害，難保不會損及他的防禦機制，進而產生多疑的念頭與行為。這位優秀的領袖可能像史達林一樣，變成祖國與世界的威脅，換成傳統政治領袖便不太可能。史有明鑑，人類把權力賦予有遠見的人之前需要三思，還是交給精明務實的多數政治人物較為安全。
孤僻型人格大放異彩的藝術創造力
孤僻型人格帶來最多收穫的當屬創造力相關領域。確實如此，世界上許多偉大的藝術、哲學和科學成就，都源自於阻絕個人情感。卡爾．史登在《遠離女性》（The Flight from Woman）一書中說明，笛卡兒和叔本華等哲學家正是因為與愛切割，才催生了各自的哲學思潮。哲學家所需要的抽離與客觀，以及建立理想世界以彌補現實缺憾的需求，都是奠基於母愛的缺乏。藉由建構出秩序與和諧主導的宇宙，便可以壓抑紊亂的負面情感，堅信創造的力量能克服內心的軟弱，而這股力量源於文字創作，而非人際關係。舉例來說，貝多芬就具備許多孤僻型人格特質。他平時既陰沉又多疑，從未與任何女性長期穩定地交往，而失聰更將他與外界隔離、不相信所有人，但這個障礙僅僅凸顯了原本的特質。他清楚展現了高人一等的自信，即典型的孤僻型人格，成為麥可·漢寶格（Michael Hamburger）口中「首位得到天才頭銜的作曲家」。
在私交方面，他敏感到連最親近的友人都常吃閉門羹，只因為他自以為遭到對方冷落；至於他與工作夥伴的關係，幾乎不亞於弗雷德裡克．羅爾夫，也是三天兩頭就發生衝突。相較於他對人類的失望與憎恨，貝多芬心目中的理想世界充滿了愛與友誼，無怪乎他最後一部交響曲是以詩人席勒的《歡樂頌》作結，歌頌著友愛情懷。他的音樂在力量上所展現的強烈攻擊性，說不定超越其他作曲家。不難想像的是，假使他未能把敵意升華成音樂，可能就會罹患妄想型精神病，畢竟不少失聰的人普遍有此疾患。他自己也說過：「所謂的人生理應要犧牲來升華藝術，是為藝術的聖禮。」這般犧牲居然真的達成目的，堪稱人生在世的卓越成就。
孤僻型人格發展到極致的人，即使不是創意獨具的天才，也跟一般人明顯不一樣。但重點在於，孤僻型人格潛藏在所有人的內心之中，我們不時也會出現這類患者的慣性行為，運用同一套機制抵抗不良的情緒，因為人類多少會在意他人的輕視或羞辱。我們內心必定都有兒時無助、遭冷落的記憶。有時，我們對於所愛之人太不客氣，只好採取疏離對方的手段。假如人類無法升華惡意，或以象徵手法加以宣洩，恐怕會比現在更為暴力。