患阿爾茲海默症的88歲王爺爺，吃包子時一不留神竟將整排假牙咽下肚，且不偏不倚卡在食道上端入口的咽部、食管交界處，讓老人無法呼吸、進而危及生命！雖然接診時已經臨近半夜，但西安高新醫院立即抽調精兵強將，緊急施高難「掏牙」術，將這排假牙從老人口中吐了出來！
11月30日晚上，王爺爺一家人像往常一樣圍坐在一起吃晚餐，誰料在吃完包子後，王爺爺的下排假牙竟不見了蹤影！但王爺爺並沒有什麼不適感，家人隨後在家中四處尋找，可假牙仍未找到，家人懷疑假牙已經被王爺爺吞入腹中。而此時，王爺爺突然指著自己的脖子連說難受，甚至因為異物感出現了噁心、乾嘔以及焦躁情緒。家人一番施救下來，這假牙不但沒有咳出，王爺爺反而出現了呼吸困難的狀況。這下家人慌了神，趕緊帶著王爺爺前往西安高新醫院就診。
西安高新醫院急診科的值班醫生接診後，初步判斷假牙並沒有被吞入腹中，而是卡在王爺爺的食道處。CT拍片並聯合放射科閱片後，確定一個長6cm左右的環形假牙卡在王爺爺食道上端入口的咽部和食管交界處，使氣管受到擠壓，所以造成王爺爺呼吸困難。與此同時，急診科吳巖醫生迅速聯繫消化科、耳鼻喉科、心內科會診，最後王爺爺被收治於消化內科。
由於卡住的假牙已經影響到王爺爺呼吸，除了手術取出，沒有其他急救選擇。消化內科醫生第一時間聯繫科室主任宋瑛來院實施手術，同時聯繫護士、麻醉師來院參與急救，並與患者家屬做好術前溝通，為王爺爺完善術前檢查。
「我們都知道，為了完成吞咽動作，人的食管肌性強，在取出過程中如果受到刺激後會將假牙卡得更死。但王爺爺因為難受而焦躁不安，在不麻醉的狀況下想要順利手術，風險係數就會一路飆升。另外王爺爺基礎性疾病多，能否耐受麻藥也是個問題。」回想起當時的情況，宋瑛主任介紹說老人病情很棘手，由於常年臥床王爺爺導致心肺功能不好，還患有阿爾茲海默症、高血壓、冠心病等基礎性疾病，醫院必須做好預案。「手術面臨的第一個難題就是假牙如果不慎堵住氣管，會造成老人窒息；第二是因為王爺爺合併有墜積性肺炎，痰液不容易咳出，搶救過程中可能因痰液堵塞造成呼吸心跳驟停，出現生命危險。」
為了解決上述兩個難題，消化內鏡室團隊決定為老人進行麻醉氣管插管，在保障王爺爺呼吸順暢的同時防止假牙進入氣管，並在搶救過程中用急救呼吸囊加壓，保證患者通氣。「假牙不規則且較大，取出過程中可能造成咽部、食道損傷甚至穿孔，整個取出過程可謂是『步步驚心』呀」。宋瑛說。
經過近兩個小時的嘗試，假牙最終被成功取出，老人的狀況得到有效緩解，呼吸逐步恢復平穩，目前正接受後續治療。
來源：文/圖 西安報業全媒體記者 王超 張黎娜