腹瀉在臨床上比較多見,大多數屬於功能性的病症,要排除一些器質性的胃腸疾病導致的腹瀉,功能性腹瀉大多數是因為情緒或者受寒、飲食的刺激相關在臨床上,最多見寒溼類型的腹瀉,患者吃不得生冷,一吃生冷雪糕之類的食物,馬上腹瀉,大多數跟脾胃陽虛相關,脾胃陽虛不能耐受寒邪的侵擾而導致,多和脾胃陽虛寒溼內停相關,腹脹腹痛表現明顯的可以先用藿香正氣丸以散寒祛溼止瀉為主,後再用溫補脾陽健脾胃的方法治療,比如用附子理中丸、香砂君子湯以培養脾胃之根本。
也有一些是因為溼熱而導致的,或伴有食積運化不良而導致的腹瀉,此類多見一些應酬過度,經常酒肉飲食、辛辣刺激飲食過多人群,多腹瀉粘稠、裡急後重、肛門灼熱、舌苔黃膩,治療以健脾胃清利溼熱為主,溼熱表現明顯的可以用葛根芩連湯治療,或用芍藥散排除溼熱,之後以健脾胃善後調理。
或飲食過多,尤其是小孩零食過度導致腹瀉的,和食積有關係,這是人體胃腸道排出機器的自然反應,常舌苔厚膩,注意控制飲食,可以用保和丸等健胃消食。在臨床上也有跟情緒影響相關的導致腹瀉,肝鬱脾虛而導致的腹瀉,可以用痛瀉要方治療,或脾腎陽虛導致的腹瀉,可以用四神丸治療,這都是臨床相對多見的腹瀉的類型。
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