什麼是肌酐
肌酐(creatinine，Cre)是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐，在肉類食物攝入量穩定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。
血中的肌酐來源包括外源性和內源性兩部分，血肌酐幾乎全部經腎小球濾過進入原尿，並且不被腎小管重吸收;內源性肌酐每日生成量幾乎保持恆定，嚴格控制外源性肌酐的攝入時，血肌酐濃度為穩定值，因此，測定血肌酐濃度可以反映腎小球的濾過功能。
肌酐參考範圍
血肌酐:正常人的血清肌酐
男54-106μmoI/L
女44-97μmol/L
小兒24.9-69.7μmol/L
尿肌酐 :主要來自血液經過腎小球過濾後隨尿液排出的肌酐。
【參考值】8.4-13.25mmol/24小時尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的。
血肌酐醫用價值
臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一，是檢測腎功能的最常用指標，也是健康體檢的必檢項目。
血肌酐值高的原因
血清肌酐的濃度變化主要由腎小球的濾過能力(腎小球濾過率)來決定。濾過能力下降，則肌酐濃度升高。
血肌酐值高出正常值多數意味腎臟受損，血肌酐能較準確的反映腎實質受損的情況，並非敏感指標。
因為腎小球濾過率下降到正常人1/3時，血肌酐才明顯上升。意思就是說，因為人體腎臟代謝能力強，當腎臟損傷較輕時一般人不適感覺不明顯，所以很多人當真正出現噁心、嘔吐、頭暈時，其實腎臟已經損傷嚴重，此時血肌酐也開始明顯上升。
肌酐達到多少需要做透析呢
一般情況下，肌酐在超過707μmoI/L以後就需要行血液透析治療。
如果有些患者血肌酐達不到這個標準，但是已經有了明顯的噁心、嘔吐症狀，或者水腫非常明顯，或者尿量減少非常明顯，或者伴隨有高鉀血症以及嚴重的酸中毒等等，這時候也需要給予血液透析治療。
肌酐是毒素的一個典型代表，肌酐升高提示腎臟的排毒能力下降，一般超過707μmoI/L以後提示腎臟的排毒能力已經非常有限，這時候就需要給予血液透析治療。但是行血液透析治療並不單單以肌酐為標準，比如上面提到的消化道症狀、水腫、高鉀血症以及酸中毒等等，這些指標也是行血液透析必須考慮的要素。
因此在決定是否行血液透析的時候，除了看肌酐以外，也要綜合的進行考慮。
肌酐高人群的飲食
肌酐高飲食原則可概況為幾點:
二高、二低、二適當，即高熱量、高必需胺基酸、低蛋白、低磷、適當維生素及微量元素。合理調整及安排飲食可以有效保護殘餘腎功能及防止腎功能進一步惡化，避免血肌酐、尿素氮持續升高。
血液透析是治療急慢性腎功衰竭的有效替代療法之一，更是終末期腎病患者賴以生存的重要替代手段之一，對透析治療認識不足，其原發病及其併發症帶來的各種失調，加之家庭、社會角色的轉變以及家庭的經濟負擔，使他們產生恐懼、焦慮、絕望的心理變化。所以重視和加強對透析患者心理護理，使之達到充分透析，提高生活質量對血透患者至關重要。
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