中國醫學專家:先天性「小耳朵」不必馬上手術

­­　　中新網上海8月29日電 (孫國根 陳靜)先天性外耳道狹窄(也稱為「小耳朵」)， 是僅次於唇顎裂的常見頭面部出生缺陷疾病。世界耳科界傳統觀點認為，先天性外耳道狹窄患者的年齡越大，外耳道狹窄程度越窄，形成外耳道膽脂瘤的機率越大，並主張早期開展外耳道成形術，以避免外耳道膽脂瘤形成的破壞作用。

­　　記者29日獲悉，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳整復外科張天宇教授領銜的課題組，歷經8年的大量臨床研究，修正了傳統「經典觀點」，認為，並指出，近半數外耳道膽脂瘤患者能夠自愈，因此，醫生的處理方式應因人而異，不必立即開展手術治療，以免給患者造成不必要的傷害。該成果已發表在國際權威期刊《自然》雜誌旗下《科學報告》(《scientific reports》)上。

­　　先天性外耳道狹窄或與遺傳有關，易合併外耳道膽脂瘤。膽脂瘤會破壞組織，易感染 影響聽力，引發中耳炎和周圍性面癱等，且隨著膽脂瘤體的增大，壓力加大，一旦穿破骨壁，可造成硬腦膜膿腫等嚴重的顱內併發症。張天宇表示，該疾病不僅影響患兒的外貌，且會引起患兒聽力發育和言語功能的障礙，對患兒今後的就業、擇偶和生活造成困擾，給孩子及家庭帶來沉重的心理、經濟負擔。

­　　張天宇29日告訴記者，主張早期開展外耳道成形術，以避免外耳道膽脂瘤形成的破壞作用，這一傳統經典觀點沿用至今。但由於耳郭再造和聽力重建術的難度高、風險大，術後併發症多，開展此類手術的醫生並不多。因而，此類手術是耳科與整形領域共同面臨的難題。

­　　據了解，張天宇長期從事先天性外中耳畸形等疑難病的診治，已成功開展1000餘例耳廓再造與聽覺重建手術。從2006年起，張天宇在門診中開始系統關注「小耳朵」這一 特殊群體，通過對246例手術的多因素回歸分析後，他發現，外耳道膽脂瘤有約50%患者會自愈，不必馬上手術。「小耳朵」患者無論是否伴有外耳道膽脂瘤，都可先行保守治療，視療效來定是否需要外耳道重建術。 (完)

　　（原標題：中國醫學專家修正國際傳統觀點：先天性「小耳朵」不必馬上手術）