「稀有血型」成功「換心」 「熊貓血」大叔獲重生

2020-12-04 東方網

原標題：「稀有血型」成功「換心」 「熊貓血」大叔獲重生

圖為轉入普通病房的李先生。

　　做心臟移植手術，找到合適的心臟供體的機率只有千分之一，而「熊貓血」在人群中的比例也為千分之一，要想二者兼顧，無異於大海撈針，但荊州市民李正純在武漢協和醫院心外科等到了這樣的機會。13日凌晨兩點，李先生成功「換心」，昨天已順利度過危險期，轉入普通病房。

　　兩次心衰

　　「熊貓血」大叔生命進入倒計時

　　今年58歲的李先生患有嚴重的擴張型心肌病，心臟已「膨脹」到如籃球般大小。去年12月24日，在家休息時突發嚴重心衰，被救護車從荊州送到武漢協和醫院重症監護室搶救，心外科主任董念國教授診斷後表示，「要想活命，就必須『換心』」。

　　要做「換心」手術，第一道坎是心臟配型。心臟配型必須符合三個條件：一是血型相同，二是供受體雙方體重上下不超過20%，三是HLA配型(即器官移植配型)必須在2個點以上。

　　在做心臟配型前期檢查時，醫生意外發現李先生的血型是罕見的B型Rh陰性血(即「熊貓血」)，這讓他找到合適的心臟供體的難度陡增。

　　1月1日，好不容易等來一個同為B型血的供體心臟，卻因器官移植配型不符，李先生痛失心臟移植機會。當天，李先生發生第二次心衰，並導致肝臟和腎臟功能衰竭，再次被送進重症監護室搶救，緊急治療了一個星期才轉入普通病房。

　　腦死亡志願者捐出心臟

　　第二次配型奇蹟成功

　　多一天等待就多一天死亡危險。1月10日，幸運奇蹟般降臨到李正純身上，一位46歲的湖北志願者因車禍腦外傷造成腦死亡，捐出了包括心臟在內的全身所有器官，經配型恰好也是B型血，器官移植配型也很合適。「李先生的運氣實在太好了，這麼快就等來了第二次機會。」董念國教授感嘆。

　　雖然供體與李先生體重相近，且都是B型血，但令醫生感到棘手的是供體的Rh抗體卻是陽性的，董念國說，此前該院心外科做的100多例心臟移植手術全都是完全相同的血型，這樣的情況還是第一次碰到。此前，國內只有上海中山醫院曾做過一例「熊貓血」受體的心臟移植手術，沒有太多經驗可供參考。

　　但是，讓董念國信心大增的是器官移植配型，李先生與供體的配型竟然達到了6個點，而一般的移植手術要求是配型在2個點以上即可。配上的點越多，意味著對移植器官的排異反應越低。

　　「『熊貓血』在人群中的比例大概在千分之一左右，如果讓李先生再等到另外一個千分之一比例的心臟供體，百萬分之一的機率無異於大海撈針，機會渺茫。」董念國決定為李先生抓住這最後的機會。

　　備血稀缺

　　3位「熊貓大俠」挽袖「補血」

　　解決了供體問題後，李先生還要面臨第二個難題——備血稀缺。因為B型Rh陰性血十分稀缺，截止手術前，血庫僅庫存800毫升。但是為了應對術中大出血的情況，一臺常規的心臟移植手術至少要備2000毫升的血液。

　　「800毫升的血液明顯不夠用。」董念國表示，用血成了手術最關鍵的一個問題。為了挽救生命，血庫向3位武漢「熊貓大俠」求救，三人第一時間趕到中心血站共捐出1200毫升「熊貓血」。

　　1月13日凌晨兩點，李先生的「換心」手術正式開始。整個手術過程非常順利，醫生們細心地縫合每一個手術切口，盡最大可能地減少了切口滲血和出血的機率，手術結束後，2000毫升的備血僅用了1200毫升，為李先生術後的康復和應急攢了800毫升的血液。

　　昨天，李先生身體恢復情況很好，已安全度過危險期，轉入普通病房可以自己吃飯了，再過不久就可以康復出院。

　　關鍵詞：熊貓血,換心,稀有血型

 

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