「這是我第七次懷孕，我的沐沐差一點沒能來到2021……」新年伊始，剛剛康復出院的沐沐媽媽（化名），難掩喜獲新生命的快樂，不住地感謝幫助她生產的河南省婦幼保健院（鄭州大學第三附屬醫院）胎兒醫學團隊。
沐沐媽媽的生產不易，因為她體內特殊的血型——Rh缺失型D-。「這是一種比熊貓血（Rh陰性血）還罕見的稀有血型。為這樣的產婦做手術我們也是第一次，對我們手術團隊是個不小的挑戰。」河南省婦幼保健院胎兒醫學團隊負責人李根霞說。
李根霞說，七次懷孕、僅有一胎存活，其他胎兒都因為母親的特殊血型發生了宮內溶血，沒能生存下來，沐沐媽媽來就診時，整個團隊都感到「事態嚴重」。
李根霞立刻電話聯繫全國知名胎兒醫學教授對沐沐媽媽進行會診，並邀請研究胎兒貧血的國際專家Mari Giancarlo教授進行遠程會診。
最終，胎兒醫學團隊給出了：每周複查超聲，查看胎兒大腦中動脈峰流速度的診療建議。同時，整個團隊都在積極尋找與胎兒ABO符合的Rh缺失型D-血源。「一旦發現胎兒出現貧血，我們希望能及時宮內輸血。」李根霞說，當時沐沐的父母懷揣著擔憂與希望，接受了這個建議。
4周過去了，超聲提示胎兒大腦中動脈峰流速度在逐漸升高，胎動也比以往減少了。由於後壁胎盤，河南省婦幼保健院產一科主任楊培鋒穿刺臍帶游離段抽臍血，檢查胎兒血型和血紅蛋白後，得到消息喜憂參半。喜的是，胎兒的ABO血型經過確認是AB型，只要能找到Rh缺失型D-的獻血者即可；憂的是，胎兒已經出現了嚴重貧血，需要儘早輸血，但並未找到適合的血源。
隨後，爭分奪秒的生命保衛戰開始了。河南省婦幼保健院輸血科積極聯繫河南省紅十字血液中心、省內各大醫院輸血科，尋找血源。
一周過去了，正當治療團隊商量是否可以母體獻血時候，令人興奮的消息傳來——找到兩位跟沐沐媽媽血型一模一樣的獻血者，他們非常樂於幫助沐沐母子，隨時可以進行緊急採血及製備。
河南省血液中心供血科主任馬宏偉了解情況後，及時協調溝通，創造條件滿足臨床需要，盡全力搶救沐沐生命，保障孕婦安全。隨後的兩個月內，河南省婦幼保健院胎兒醫學團隊為胎兒實施了4次肝內靜脈輸血，將孕周延長到了35周。
2020年12月15日，沐沐媽媽到了需要提前分娩的關鍵時刻。此時，因為2位獻血者半年內不能再獻血，手術團隊面臨著母親分娩、新生兒出生後換血時無血可備的難題。
河南省婦幼保健院再次聯手河南省紅十字血液中心，進行多學科會診，共同商議最佳分娩時機、術中自體血回收、臍帶血保留及娩出後新生兒救治等細節。
2020年12月16日，是沐沐媽媽臨產的日子。手術團隊在手術間內，嚴陣以待。產科醫生、助產士、兒科團隊注意預防產後出血、實施晚斷臍，做好胎兒的復甦及臍帶血回收；麻醉團隊、護理團隊全力保障術中麻醉、監護及手術配合，實現了術中創面滲血的自體血回收；輸血團隊科將回收的血液封口後，送到河南省紅十字血液中心……
這場手術，共製備濃縮洗滌紅細胞母體100毫升、臍帶血28毫升，存放時間長達35天，最大程度地保障了母嬰術後的續用血安全。
手術很順利，沐沐降生了！沐沐媽媽成為在河南省婦幼保健院生產的第一位Rh缺失型D-罕見血型孕婦。
統籌：梁如意
責編：朱曉娟
編校：張 馳