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相信很多同學都聽說過腹腔鏡,它是一種帶有微型攝像頭的儀器,經腹壁插入腹腔,同時可以在監視器上直觀的看到攝像器材所拍攝到的腹腔內的實時情況,還能使用特殊的器械進行手術治療,也就是說它兼具手術和檢查兩大功能。腹腔鏡檢查一般用於腹部診斷不明的疾病,腹腔臟器比較多,涉及科室也比較多,尤其是在泌尿科、婦產科應用非常多。在這裡老師先帶大家學習一下腹腔鏡在婦產科檢查中的作用,咱們的內容包括四個方面,下面我們依次進行介紹學習。
一、腹腔鏡檢查在婦產科的適應證
1.懷疑子宮內膜異位症,腹腔鏡是確診的金。
2.原因不明的急、慢性腹痛與盆腔痛及治療無效的痛經者。
4.絕經後持續存在小於5cm的卵巢腫塊。
5.惡性腫瘤術後或化療後的效果評價。
6.計劃生育併發症的診斷,如子宮穿孔、腹腔臟器損傷或節育器異位。
二、腹腔鏡檢查在婦產科的禁忌證
1.嚴重心、肺疾病或隔疝。
2.盆腔腫塊過大,超過臍水平及妊娠>16周者。
3.瀰漫性腹膜炎或懷疑腹腔內廣泛粘連。
4.腹腔內大出血。
5.凝血系統功能障礙。
三、腹腔鏡檢查的操作方法
1.行局麻或硬膜外麻醉及靜脈輔助用藥。
2.常規消毒腹部皮膚及外陰陰道後,放置導尿管和舉宮器。
3.人工氣腹 將氣腹針於臍孔中央與腹部皮膚呈90°穿刺進入腹腔,注入CO2氣體,使腹腔壓力達到一定程度後停止充氣,拔出氣腹針。
4.放置腹腔鏡並觀察 切開臍孔下緣皮膚,將套管針從切口處垂直穿刺入腹腔,拔出套管針芯,將腹腔鏡自套管插入腹腔,打開冷光源按順序檢查盆腔內各器官。
5.檢查無出血及內臟損傷,取出腹腔鏡,放盡氣體,拔出套管,縫合穿刺口,以無菌紗布覆蓋並固定。
四、腹腔鏡術後注意事項
1.臥床休息半小時後就可以下床活動了,以儘快排除腹腔氣體。另外如果出現肩痛或上腹不適等症狀不必擔心,腹腔內氣體排完後這些症狀自然就消失了。
2.當日飲食上要吃一些容易消化的米粥、稀飯等半流食,第二天可以正常飲食。
3.要保持穿刺處的清潔乾燥,避免感染。
4.禁止性生活2周。
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