馬爾尼菲青黴菌,您知道多少?

2020-11-28 騰訊網

點擊播放 GIF 0.0M

作者：果子哥

細胞形態學習群裡有同行拋出一張骨髓塗片，問這個形似真菌孢子樣的是什麼菌？

我仔細觀察了塗片，這些菌聚集在一起，聚集在破碎的細胞內，細胞已經不成形了。菌體粘附在一起呈現出葡萄外觀，橢圓形，與血小板體積相當，但是形態兩端鈍圓，呈卵圓形。

我聯想到我們每年市裡質控考核還有全國形態學考核裡面題目就有類似這種形態，是馬爾尼菲青黴菌？還是杜氏利什曼原蟲原蟲？

提供圖片的老師介紹說這是一位免疫力低下的住院病人骨髓塗片。

免疫力低下？愛滋病？馬爾尼菲青黴菌，最初是從愛滋病患者體內分離出來的。

我和幾位老師傾向判斷，是馬爾尼菲青黴菌。

又過了幾天，群裡的老師回報，經沙氏培養基培養，鑑定結果確實是馬爾尼菲青黴菌。

一.馬爾尼菲青黴菌的發現歷史

馬爾尼菲青黴菌是1956年由Capponi等醫生首先從從越來竹鼠肝臟中發現，後1959年發現他能感染肺部，1973年首次報導了一例馬爾尼菲青黴菌病，我國1984年首次報導了馬爾尼菲青黴菌病，隨著愛滋病的廣泛傳播，愛滋病合併機會致病菌馬爾尼菲青黴菌，在臨床上越來越多見。

二. 馬爾尼菲青黴菌臨床表現

馬爾尼菲青黴菌可以在皮膚極皮下造成局部感染，也可以播散到肝，脾，淋巴結等，經肺部吸入性感染，隨血流可以引起菌血症，甚至定值到骨髓，造成骨髓部位感染。

三. 馬爾尼菲青黴菌的檢驗

形態學觀察是一方面，例如本文開頭所述，能觀察到典型的馬爾尼菲青黴菌成簇聚集，分離出馬爾尼菲青黴菌。骨髓，血液，皮膚患處等取標本用沙氏培養基能夠培養出來鑑定，是馬爾尼菲青黴菌檢驗的金標準。

四.馬爾尼菲青黴菌病的治療

愛滋病或免疫力低下的患者合併馬爾尼菲青黴菌感染，未經正確及時診斷，抗真菌治療，死亡率較高。目前，兩性黴素B等抗真菌藥，可以有效治療馬爾尼菲青黴菌感染。

回顧馬爾尼菲青黴菌感染的基礎知識，有利於我們檢驗人對該菌的認識，提高骨髓，血液，皮膚中的檢出率。

本文為醫家小二首發，作者：果子哥，轉載需獲授權。

了解更多資訊

請關注醫家小二

—— 分享新聞，還能獲得積分兌換好禮哦 ——

相關焦點

  • 河源市人民醫院確診一例罕見病「馬爾尼菲青黴菌感染肺炎」患者
    近日，河源市人民醫院呼吸內科二區確診了一例罕見病——馬爾尼菲青黴菌感染肺炎患者。經治療，患者的病情好轉並出院。 患者陳某某，男性，51歲，有「AIDS」病史，因「納差1月餘」於2月24日入住市人民醫院呼吸內科二區。
  • 愛滋病三大感染形式之一馬爾尼菲青黴病首例現重慶
    華龍網訊昨日，西南醫院確診出我市首例全身播散性馬爾尼菲青黴病患者。據悉，該病被專家列為愛滋病三大感染形式之一。專家呼籲：市民應重視檢測和防護性病。　　被確診為馬爾尼菲青黴菌的女性患者陳某今年30歲，四川大竹縣人。丈夫在深圳工作，不幸染上了愛滋病。
  • 湖南治癒首例馬爾尼菲青黴病
    新華網長沙6月9日電（記者黃興華）馬爾尼菲青黴病是一種少見的愛滋病患者易患的感染疾病。中南大學湘雅二醫院經過一個多月的精心治療，成功治癒湖南首例馬爾尼菲青黴病患者。　　4月初，今年50歲出頭的湖南湘潭市農民彭某因不明原因體重突然下降，全身乏力，且出現包塊、潰爛後久治不愈等症狀。
  • 一罕見青黴菌感染者獲救
    南京日報報導 （通訊員 馮瑤 記者倪秀萍）一名國內外醫學史上罕見的腎移植後又感染青黴菌患者，近日經江蘇省中醫院全力搶救基本脫險，目前正在穩定康復中。　　今年42歲的許某，7年前因腎衰竭在省中醫院進行了腎移植。術後因長期使用免疫抑制劑，患者免疫力極其低下，半月前出現發熱、咯血、昏迷等症狀，被收進省中醫院治療。
  • 感染罕見青黴菌多臟器衰竭
    一場突如其來的麴黴菌兼青黴菌感染差點奪去他的生命。據悉，這樣的黴菌感染在國內都非常罕見，醫院為了挽救王軍的生命，不得不特批購買最新的抗真菌藥物。　　感染了麴黴菌和罕見青黴菌　　另一方面，江蘇省中醫院的專家們積極尋找感染源，使抗感染更具針對性。而隨著觀察的深入，專家們初步懷疑王軍是感染了罕見的黴菌，但並不肯定。隨後醫院將王軍的深部痰送往中科院皮研所進行檢查培養，結果證實王軍得的是一種極其罕見的麴黴菌合併青黴菌感染。
  • 綿陽四〇四醫院檢驗科成功鑑定1例馬爾尼菲藍狀菌患者感染
    培養5天需氧瓶報陽，微生物室老師立即轉種，塗片鏡檢，鏡檢發現絲狀真菌，引起了剛從省醫院微生物進修回來的康克國老師高度重視，立即與臨床醫生取得病情交流並查閱資料，結合培養生長慢的特性，考慮真菌感染，沙保培養基24小時後培養出酒紅色真菌菌落，製片後染色，顯微鏡下觀察到典型藍色掃帚狀孢子，結合以上特徵，鑑定為馬爾尼菲藍狀菌，此後，連續三次從該患者的血培養中均檢出該菌，進一步證實了鑑定的準確性。
  • HIV 陰性的馬爾尼菲藍狀菌病研究進展
    有文 獻［5］統計1984－2009 年中國668 例馬爾尼菲藍狀菌 病患者，流行病學結果示:99. 4%病例報導來自於我 國南部，其中 42. 8%來自於廣西( 286 例) 、廣東 ( 271 例) 、福建( 37 例) 、雲南( 26 例) 、江西( 16 例) 、四川( 12 例) 、重慶( 7 例) 、湖南( 4 例) 、北京( 4 例) 、江蘇( 2 例) 、上海( 2 例) 和浙江(
  • 南京一男子感染罕見青黴菌:服抗排異藥切莫過量
    於是該院將患者的痰樣本送至中科院皮研所進行培養，後發現患者肺部感染的是一種極其罕見的青黴菌。　　由於國內對此的研究和報導都很少，以至於查出感染源後，許多醫院都沒有相應的治療藥物。為了挽救患者的生命，該院醫生嘗試著為其使用兩種抗真菌藥物治療。經過一段時間的搶救治療，患者感染的症狀得到控制，肺部感染逐漸改善，胸片顯示肺部已經「雲開霧散」。
  • 寵物:您需要知道的俄羅斯藍貓,您對暹羅貓顏色了解多少?
    【寵物：您需要知道的俄羅斯藍貓，您對暹羅貓顏色了解多少？】您需要知道的俄羅斯藍貓俄羅斯藍調有時被稱為天使藍調。這些令人驚嘆的貓最著名的是厚厚的灰色外套，看起來幾乎是藍色。這些貓是超級聰明的，並且知道學習技巧和玩取。雖然他們很友好，但他們可以與他們不習慣的人保留。他們不應該與英國短毛貓或英國藍貓混淆，也不應該與也有毛絨藍色外套的Chartreux 或 Korat貓混淆。俄羅斯藍調可以活到20歲，並且不會改變太多。他們是習慣的生物，並且在知道某些時間表（如用餐時間）時做得最好。
  • 每個年齡都有不同的血壓標準,您知道自己的正常血壓是多少嗎?
    可是您知道每個年齡階段的高血壓標準不一樣嗎？血壓作為我們的基本生命體徵之一呢，也是醫生對每個正常人及患者的一個初步的判斷。測血壓是我們醫護人員最基本的操作技能。我們經常聽到高血壓這些名詞，那么正常的血壓範圍到底是多少呢？少年兒童和成年人不一樣，成年人和老年人不一樣，18歲和80歲肯定不一樣，那麼到底血壓標準是多少？
  • 春天到,跳蚤對人和寵物的危害您知道多少?
    關於跳蚤，相信寵主都知道愛寵能被跳蚤感染，而且這小小的跳蚤能在寵物和主人之間互相傳染。今天，我們就和大家一起來認識一下跳蚤這個「壞東西」。
  • 關於小麂,您了解多少?《秘境之眼》帶您一起認識萌萌的它!
    關於小麂，您了解多少？《秘境之眼》帶您一起認識萌萌的它！一改往日膽小的形象 關於小麂 還有哪些知識是我們不知道的呢
  • 您知道hose是什麼意思嗎?
    2、We wash our cars and hose our gardens without even thinking of the water that uses.我們洗車和澆灌花園時根本就沒有想過用了多少水。最後，我們看一下與hose相關的一共動詞短語。