深圳市三甲醫院增至18家

2020-12-01 廣東省人民政府

  40年來,深圳堅持「保基本、強基層、建機制」,深入推動醫療、醫保、醫藥「三醫聯動」改革,加快建立健全分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、醫療衛生行業綜合監管5項基本醫療衛生制度,實現從「病有所醫」到「病有良醫」的改變,打造健康中國「深圳樣板」。

  深圳全市三甲醫院增至18家,深圳主要健康指標持續穩定在發達國家和地區水平,傳染病發病率從1979年的1521.50 /10萬下降到2019年的396.21/10萬;2019年居民人均期望壽命達到81.45歲,十年間提高近4歲;孕產婦死亡率、嬰兒死亡率持續穩定在先進發達國家和地區水平。

  深圳全市醫療資源顯著增加

  數據顯示,2010年至今年上半年,深圳醫療資源配置實現了翻一番,醫療衛生機構數由1827家增加至4437家,增長了1.4倍;床位數由2.28萬張增加至5.65萬張,增長了1.5倍,千人口床位數由2.20張提高到4.20張,其中原特區外地區千人口床位數由1.64張提高到3.62張;衛生工作人員數由6.77萬人增加至12.43萬人,增長了0.84倍,千人口醫生數從2.05名提高到3.03名。此外,全市三級醫院增加到47家,三甲醫院從4家增加到18家,基本實現每個區至少配置1家區域醫療中心和基層醫療集團,每個社區配置1家社康機構(2020年上半年數據不含深汕特別合作區)。

  與此同時,深圳還引進名院名校來深辦醫,舉辦了香港大學深圳醫院、中國醫科院腫瘤醫院深圳醫院、中國醫科院阜外醫院深圳醫院、中山大學附屬第七醫院、南方醫科大學深圳醫院、南方醫科大學深圳口腔醫院等一批大學附屬醫院。

  其中,中國醫科院腫瘤醫院深圳醫院、中國醫科院阜外醫院深圳醫院更是腫瘤和心血管疾病治療的「國家隊」。隨著「國家隊」的落地,深圳腫瘤、心血管等方面的診治水平加快提升,全市市域住院率達到98.1%,2019年9萬多名市外患者來深住院,腫瘤醫院住院患者來自市外佔比達40%。

  引入「國家隊」的同時,「深圳隊」也有優異表現。以深圳市兒童醫院為例,醫院血液腫瘤科成為華南地區最大的血液腫瘤科,在中國醫學科學院醫學信息研究所頒布的「年度中國醫院血液科科技影響力排行榜」中,連續三年位列全國百強(綜合醫院+專科醫院)全國兒童醫院第4、廣東省兒科第1。

  成立15個重大疾病防治中心

  去年深圳市衛生健康委發布了《關於深入推進優質高效的整合型醫療衛生服務體系建設的實施意見》,提出打造「頂天立地促健康」的衛生健康事業發展新格局。市屬公立醫院牽頭建區域醫療中心,「主攻」急危重症和疑難複雜疾病,負責學科建設「頂天」;區屬公立醫院建基層醫療集團,「主攻」佔比高達90%以上的常見病、多發病,負責基本醫療衛生服務「立地」。到2025年,深圳要組建23個區域醫療中心、23家基層醫療集團,一個「頂天」,一個「立地」,互相配合,共同組成全市的「整合型醫療衛生服務體系」。

  今年,深圳還成立了15個重大疾病防治中心,讓區域醫療中心一肩扛起承擔重大疾病防治的任務。與此同時,深圳也構建起重大疾病防治中心為「龍頭」,聯盟醫院為「骨幹」,社區健康服務機構為「網底」的防治聯盟,讓區域醫療中心與基層醫療集團一起「促健康」,構建重大疾病「防治管」閉環。

  「以前,各個醫院都想把專科做強,醫院和醫院之間容易掐架。通過成立聯盟,讓各個醫院有了定位,區域醫療中心管好疑難雜症,基層醫院做好一般的治療,社康做好疾病的預防和康復,大家各司其職。」心血管疾病防治中心牽頭人、中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院內科管委會主任顏紅兵說。

  居民衛生支出佔比逐年下降

  提起看病,費用的問題也往往讓人壓力山大。為此,深圳加大政府投入解決「看病貴」。

  通過在公立醫院率先試行藥品GPO集中採購改革和取消耗材加成,深圳大幅度降低藥品和耗材費用。在此基礎上,深圳還分三步調整2568項公立醫院收費價格,提高體現醫務人員技術「含量」的診查費、護理費、手術費等,在優化醫院收費結構、提升醫務人員積極性的同時,每年還為患者減輕負擔7億元左右。

  與此同時,通過實施「4+7」 藥品集採等方式,市民看病負擔進一步減輕。以抗癌藥物培美曲塞為例,「4+7」藥品集採前,最小製劑價格為9937.2元,而在「4+7」藥品集採後,最小製劑價格為2776.97元,還不到以往價格的三成。此外,以治療B肝的藥物恩替卡韋為例,0.5mg的片劑一片價格從25.04元降低至0.62元,一位B肝患者一年使用365片計算,一年能節約8913.3元。

  數據顯示,深圳醫療機構次均醫療費用在全國、全省平均水平上下。其中,全國門診次均費用272.2元,住院均次費用9976.4元;深圳門診278.5元,住院11367.8元。統計顯示,近年來,居民個人支出佔衛生總費用的比例逐年下降,2018年下降到14.42%遠遠低於全國28.8%的水平。

  2030年人均預期壽命達83.73歲

  根據《關於打造健康中國「深圳樣板」的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),提出到2030年深圳人均預期壽命達83.73歲,較2019年的人均預期壽命81.45歲再提升2歲;嬰兒死亡率不高於2‰,繼續保持國際領先水平;個人衛生支出佔衛生總費用的比重不高於15%,達到發達國家平均水平;健康生活、健康環境、健康管理、健康產業等指標達到全國一流水平。

  在醫療資源建設上,深圳也提出力爭到2022年、2030年,分別有1~2家、3~5家醫院進入全國醫院排名榜百強。通過深化與國家醫學中心、區域醫療中心以及境內外一流機構合作共建高水平醫院、醫學院、醫學科研機構。

  未來深圳將推動更多醫學優質資源集聚,在腫瘤、心血管等領域建設國內一流、國際領先的專科疾病防治中心,在兒科、神經外科、口腔、眼科等領域建設輻射粵港澳大灣區的區域醫療中心或醫學中心。加快中山大學·深圳、南方科技大學、香港中文大學(深圳)等高校醫學院及其附屬醫院建設。

  深圳還將建成11家綜合類區域醫療中心、12家專科專病醫療中心和20家基層醫療集團,實施社康機構、全科醫生倍增計劃,加強社康機構業務用房保障,到 2025 年、2030年,全市每萬名常住人口擁有全科醫生逐步提高到5名、6名以上。

  在應對突發重大疫情上,《實施意見》也要求提高疾病控制和醫療救治能力。未來深圳構建「傳染病區域醫療中心+傳染病戰略儲備醫院+發熱門診網絡醫院」為主體的傳染病救治醫院網絡體系,完善分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。

  深圳還將高標準推進醫療衛生機構基礎設施和醫學裝備建設,推進實驗室、檢驗檢查、醫療救治等裝備現代化建設,建設國際一流的疾病預防控制機構和傳染病醫院,所有二、三級醫院設置規範化發熱門診、隔離病房和負壓病房、負壓手術室,增配負壓救護車。

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