頭暈可能不是「頭」作怪,而是耳朵裡有東西掉出來~

2020-12-08 浙江在線

2020-07-20 10:59 |浙大二院

　　昨天（7月19日），第二波「紅心接力 廣濟義診」活動圓滿結束，浙大二院神經內科的五名黨員專家，共為省內外105名患者進行了細緻的義診。

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　　神經內科吳志英教授、郭誼、田均、陳逸、丁瑤

　　五名黨員醫生義診場景

　　據神經內科黨支部介紹，大多數患者因為頭暈、帕金森、腦梗、癲癇等疾病前來諮詢問診。

　　為了能讓更廣大的患友獲益

　　神經內科黨支部特整理了諮詢最多的幾個問題

　　和大家一起分享

　　01

　　早上起來頭暈、天旋地轉，是頸椎病嗎？

　　答：不是。

　　天旋地轉的頭暈症狀，一般稱之為眩暈，是指身體沒有運動，但是有一種正在運動的錯覺。除了天旋地轉外，還可能有搖擺感、傾倒感、浮動感。

　　絕大部分眩暈跟頸椎病沒有關係。一大半是前庭周圍性病變導致的，也就是說「耳朵」引起來的。

　　發病率最高的毛病叫做「良性發作性位置性眩暈」，別名叫「耳石症」。但並不是耳朵裡掉進了石頭，而是耳朵裡面有一個「平衡傳感器」，裡面產生了碳酸鈣顆粒（就像小石頭）並掉了下來，從而擾亂了我們的感知，導致了眩暈。

　　圖 / 匈牙利攝影師Balint Alovits

　　很多患者表現為早晨起來後一翻身就出現了頭暈，天旋地轉，會有噁心嘔吐，但持續時間不會太長，閉上眼睛也會好些。來醫院後醫生會根據病情給予手法復位、藥物治療或者建議進一步檢查。

　　02

　　腦中風治好了，還需要長期吃藥嗎？

　　答：需要。

　　腦中風，醫學上稱為缺血性腦卒中。腦卒中急性期過後的治療，稱之為二級預防，也就是為了預防再次出現腦中風而進行的治療。

　　治療主要包括兩個方面：

　　第一方面：要控制腦中風的危險因素。比如說有高血壓、糖尿病的，要積極控制血壓、血糖在正常範圍。比如要長期服用他汀類藥物，控制血脂在規定範圍。其他還包括：戒菸、控制體重、積極運動、改善生活方式等。

　　第二方面：抗血小板聚集或抗凝治療，也就是要用平常說的「活血藥」。大部分腦中風患者需要長期服用抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。少部分心源性栓塞的患者需要長期服用抗凝藥物，比如華法林和新型口服抗凝藥。

　　所以說中風雖治好，吃藥不能停。更重要的是，要根據醫生囑託，定期過來隨診，定期驗血複查，觀察病情和藥物效果。

　　03

　　手抖就是帕金森病嗎？

　　答：不一定。

　　正常人都在某些情況下會出現手抖，比如說緊張、生氣、疲勞、拿碗筷、穿針眼等，一旦誘因去除就會迅速好轉，我們稱之為生理性震顫，是一種正常現象。

　　太疲勞~手抖~~~

　　也有少部分人是因為一些軀體疾病如甲狀腺功能亢進等引起手抖。

　　一部分人是因為特發性震顫引起的手抖。

　　更小一部分才是帕金森病引起來的。

　　帕金森病最主要的特點其實並不是手抖，而是動作變慢，一側的手或腳變得不靈活，因此有一些帕金森病人是完全不抖的。而且帕金森病的手抖方式有特點，它主要是靜止性震顫，也就是肌肉放鬆的時候出現的抖動。每秒4-6次，抖起來像是在搓丸子一樣，我們稱之為「搓丸樣震顫」。

　　因此，出現手抖完全沒必要緊張，大部分都不是帕金森病。可以到醫院請醫生觀察一下，如果有必要的話，醫生會建議進一步檢查或藥物治療。

　　科普結束了

　　大家如果還有相關問題

　　可以直接在神經內科就診（點擊掛號）哦

　　另外

　　骨科黨支部的義診活動

　　本周日也將啟動

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　　文 | 神經內科 吳盛、宣傳中心 小藻

　　圖 | 神經內科黨支部提供、部分圖來源於網絡

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