扭頭就暈,天旋地轉?可能是你耳朵裡的小石頭掉下來了!

「醫生啊，我真是快難受死了，頭一轉就暈的不行，感覺房子都倒過來了，還噁心想吐。」羅阿姨一走進蘇州平江醫院耳鼻喉科就開始大吐苦水。接診的易海斌主任醫師了解到，阿姨十多年前就偶爾會犯個頭暈病，每次很快就恢復了，但這次的頭暈可來得厲害了，晚上躺在床上，頭往左轉就天旋地轉，如果往右側轉就會稍微好一些，這樣持續了七八天，整個人都受不了。程阿姨來看醫生，醫生告訴她有可能是耳石症發作。

腎結石、膽結石聽說過了，耳朵裡也有石頭？是的，耳朵裡也藏著小石頭，這些石頭如果到處亂跑，還會令人天旋地轉，焦慮不已，寢不安席！好像挺可怕呀，快來看一看！

Q1

耳朵的石頭藏在哪裡？

耳石可不是耳朵裡長石頭，人耳朵最深的那部分叫內耳，不但負責聽力還維持平衡。內耳的橢圓囊和球囊上的碳酸鈣結晶就是「耳石」。當某些致病因素導致耳石脫落，從而刺激前庭神經，產生天旋地轉的感覺，這就是我們常說的耳石症。

「耳石症」患者容易在起床坐起、睡覺躺下或半夜側翻身時，突然出現劇烈的天旋地轉，往往還伴有噁心、嘔吐等症狀。該病多發於中老年人，但現在年輕人工作壓力大，也成了高發人群。

耳部器官的正常運作，讓人對空間位置和移動方向有感知，如在坐車的時候即使閉著眼睛，也能感覺得到車子的轉彎、加速、減速。

耳石其實是碳酸鈣樣的結晶體，形狀像石頭，故稱為耳石。正常的耳石存在三個半規管中，粘附於半規管的內壁上，當我們的頭部位置變化的時候，耳石能正常感覺頭部運動的加速度和角速度的變化，讓我們的大腦知道頭部運動的角度和方向，從而控制身體平衡。

當耳石從原來的地方脫落，就會在半規管中隨著頭部的位置改變而晃動，從而給大腦錯誤的感覺，就產生了視物旋轉和不平衡的感覺。當頭部運動動作停止以後，耳石靜止了，眩暈的症狀就會消失，所以每次產生眩暈的持續時間，一般不超過2分鐘。臨床上把耳石脫落造成的眩暈稱為「耳石症」。同一個半規管裡脫落的耳石，會在頭部同一個方向運動時引起眩暈，不同半規管的耳石脫落，會導致不同的頭位變化出現眩暈，個別患者不單止一個半規管的耳石脫落，也有個別患者每次是不同的半規管發生耳石脫落。

Q2

認識一下"耳石症"

耳石症又稱良性陣發性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo，簡稱BPPV），是最常見的外周性眩暈疾病。

這個看起來相當複雜的病名其實很好理解，顧名思義，這是一種良性的疾病，疾病本身不會引發重大的併發症和生命危險，其特點為陣發性，持續時間不長，多為2分鐘內，與頭部位置改變有關，主要的症狀是視物天旋地轉感和不平衡感。

耳石症的發作，與疲勞，外傷，免疫力低下，年紀增大等因素都有很大的關係。

Q3

耳石症發作別害怕

我們在前面提到耳石症是良性疾病，並且發作的時間很短，也沒有其他嚴重的伴隨症狀，大部分的耳石症發作可在經過適當休息後有明顯好轉，對於不能改善或頻繁發作的耳石症，我們可以使用專門的儀器檢查出是哪側耳朵，哪個半規管的耳石脫落了，然後進行復位，即使復位後有殘餘眩暈症狀，也可以通過中藥調理和眩暈康復操，緩解症狀。

Q4

頭不暈了也要注意

1、手法復位後，患者需要一周內高臥，把枕頭適當墊高；

2、起床時動作緩慢，最好在床邊低頭靜坐幾分鐘再起身；

3、兩周內儘量少將頭轉向發病的一側；

4、辨證認為，「耳石症」主要是肝陽上亢、風痰內擾引發的，除了手法復位，還可以在中醫師的指導下，同步進行中醫調理，可以減輕頭暈的症狀。