門靜脈高壓根據受阻位置不同可以分為3種,致病的原因有哪些?

2021-01-10 豔豔醫師談健康

導語:根據門靜脈高壓這種疾病的受阻的位置是可以將這種疾病分為肝前型、肝內型和肝後型這三類型的,這三種類型之中肝內型門靜脈高壓在我國是最為常見的一種疾病,患上這種疾病的概率是會佔全部患者的95%以上。這種疾病常常發生在本身就患有肝炎、肝硬化等肝臟疾病以及上腹部腫瘤的糖人身上的,其中以B型肝炎的患者最為常見的。要是患上了門靜脈高壓的人在早期的時候就積極的接受正規合適治療,同時積極維護身體中的肝臟功能,在手術以後就積極按時複查身體中的肝功能的,是可以達到非常好的治療效果甚至是可以有效的治癒這種疾病的。

01門靜脈高壓相關概念以及疾病分類

(一)門靜脈高壓是一種什麼疾病?

門靜脈高壓本身指的就是因為門靜脈系統壓力逐漸的升高所引起的一系列臨床表現,是一個比較常見的臨床病症,因為各種原因所導致的門靜脈血液循環出現一定的障礙臨床綜合現,這種疾病不是一種單一的疾病,所有能造成門靜脈血流障礙或者是血流量逐漸的增加,都是很可能會能引起門脈高壓症的出現。

根據門靜脈血在身體中的受阻的位置,是可以將這種疾病分為肝前型、肝內型和肝後型這三類的,肝內型在我國患上這種疾病的人中是最為常見的,患上這種疾病的概率是會佔95%以上的。肝前型這種疾病的常見病是因為身體中的闌尾炎和膽囊炎等疾病進一步引起的,B肝導致的身體出現的肝硬化、酒精性肝硬化和血吸蟲病等也是導致肝內型出現的主要病因,肝後型的常見原因主要是可以包括嚴重右心衰、縮窄性心包炎。在經過了一定的藥物、手術和對症等治療方法之後,患上這種疾病的人一般是可以痊癒的。

(二)疾病分類

1、肝內型門靜脈高壓

此種類型的疾病在我國是比較常見的,主要病因主要是因為肝炎肝硬化和酒精性肝硬化,除此之外,像血吸蟲病、膽管炎、脂肪肝等疾病也是常見的會導致這種疾病的原因。因為肝炎等原因使得身體中的肝內的細胞變異而逐漸的增多,擠壓到了肝血竇使得其變的狹窄,阻礙到了門靜脈中的血液流通,這也是會使門靜脈壓力逐漸的升高。

2、肝前型門靜脈高壓

這種類型疾病的主要病因是門靜脈主幹的血栓形成,這種肝前阻塞同樣也會使得門靜脈系統的血流受到一定程度的阻礙,門靜脈壓力也會逐漸的增高。

3、肝後型門靜脈高壓

這種類型的疾病主要是因為肝靜脈內的血液出現了一定程度的阻塞,這也就導致這些血液不能向外流出,進而就會導致這種疾病的出現。常見會導致這種疾病的原因有縮窄性心包炎、嚴重右心衰等。

02身體出現這幾種症狀是在說明患上了這種疾病,掌握相關的知識,可以幫助更好的治療這種疾病

門靜脈高壓的病情發展是比較緩慢的,這種疾病導致的症狀會因為病因的不同而一定的差異,比較常見的症狀是脾大和脾功能亢進、嘔血、腹水等。除此之外也是會出現一定的食欲不振、乏力、腹脹等表現。

1、腹腔積液

一旦患上了這種疾病,大概是會有1/3的病例會出現腹腔積液的情況的。嘔血以後常常也是會引起或者加劇腹水的症狀的形成。有些頑固性腹水是什麼難以消退的。還有一部分的患者還會出現黃疸和肝大等症狀的出現。

2、脾大、脾亢

患上這種疾病的人,基本上都會有不同程度的脾大情況的出現,脾大情況出現的比較嚴重的人還會將這種脾大的情況出現到臍部的。在脾大的早期,是會出現一定程度的脾質軟、活動,要是在晚期的時候也是會因為脾內纖維組織逐漸的增生而出現一定程度的變硬的,因為脾周圍的粘連而出現活動度減少的情況。

3、嘔血、黑便

要是門靜脈的血流受到一定的阻礙,也是會導附近的靜脈血管發生一定的擴張、扭曲,而後就會逐漸的形成靜脈曲張的情況,這個時候血管就會極其容易破裂出血。最常見的是食管-胃底靜脈曲張破裂出血,患上這種疾病的人也是會出現嘔血、黑便的症狀的。

4、其他症狀

患上這種疾病比較輕的人,是會出現性格改變,行為古怪的情況的,要是患上這種疾病比較嚴重的人,患者也是會出現經常嗜睡難喚醒,更嚴重些的還會出現昏迷的情況。患上肝功能失代償的人,除了會出現一定程度的乏力、食欲不振、腹脹、噁心等一般症狀之外,還很有可能會出現黃疸、皮膚色素沉著蜘蛛痣、肝掌以及凝血障礙和內分泌紊亂等表現。

03治療門靜脈高壓的主要方法有藥物治療、手術治療和其他治療這三種

一旦患上了門靜脈高壓的人,可以選擇的治療這種疾病的方式主要有有藥物治療、手術治療和對症治療這幾種,但是選擇哪種治療的方法一般是需要根據患者的病情進展、個人身體素質選擇最合適的治療這種疾病的方式的。一般的治療這種疾病的周期是2周~4周,在總體上來講,也是可以取得不錯的治療效果的。

1、藥物治療

(1)血管加壓素

血管加壓素這種藥物是可以促使內臟小動脈收縮、血流量減少,從而減少門靜脈血的血流量,還可以短暫地降低門靜脈壓力,使得曲張靜脈破裂處形成一定的血栓,達到比較好的止血的作用。

(2)生長抑素

生長抑制素是能夠選擇性地減少內臟的血流量的,尤其是門靜脈系中的血流量,從而起到比較好的降低門靜脈壓力的作用,還可以有效地控制食管-胃底靜脈曲張破裂大出血的情況出現。

(3)β-腎上腺受體阻滯劑

主要藥物主要應用是普萘洛爾,這類藥物是可以幫助減少流入門靜脈的血液並且減輕門靜脈血管的相應壓力,這也就可以降低身體出血的風險。

2、手術治療

手術治療這種方法主要是適用於經過藥物治療還沒有比較好的治療效果或者是患上這種疾病的病情比較嚴重的人使用的,常見的手術治療這種疾病的方法主要有選擇性分流術、非選擇性分流術和斷流手術這幾種,想要更好的治療這種疾病的,是需要根據醫生的建議來選擇比較合適的方法來治療這種疾病的。

3、其他治療

用來治療這種疾病的方法也是有其他治療這種方法的存在的,其他治療的方法主要有輸血、三腔二囊管壓迫止血以及內鏡治療這三種。

結語:門靜脈高壓的患者要是可以在早期就接受正規合理的治療方案,一般是可以被有效的治癒的。及時的處理原發病並且有效的維護肝功能,同時注意處理身體中出現的併發症,這種疾病一般是不會影響到患者的自然壽命的。

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