當發現貓咪肚子有軟軟的突出來,是很奇怪的包塊,不像是贅肉,家長總會不禁的想:自家貓咪明明不胖,但是為什麼肚皮卻垂下來?總不會是腫瘤吧?
通常情況這個內容物可移動,在腫脹根部還可能摸到它們的肚子上有個小洞,尤其是貓咪肚子朝上躺下的時候,家長還可以用手輕輕將腫塊內容物推回腹腔,以至於家長認為這一定是腫瘤,還會擔心威脅生命。
別慌,其實還有可能是疝氣。疝氣很多情況下都會被家長們誤認為腫瘤等疾病。寵小愛今天就為家長們介紹這則由寵愛國際骨科專家「程勝春」院長接診的一則「貓腹壁疝」病例,來了解下吧:
〖 寵 愛 國 際 病 歷 本 〗
寵物名:lucky/流浪貓性別:女孩年齡:1歲品種:三花貓體重:3kg主訴病史
11日夜間幾名志願者送到我院,一隻1歲左右的雌性三花貓,因被車撞,身上已經冰涼,心率一般,左後肢不敢著地,陰門有流血,十分痛苦,
緊急進行吸氧,待貓咪穩定後進行全身檢查。
醫院檢查
臨床檢查:T36.5攝氏度,體溫偏低、精神低落,後腿外側有掉毛及破潰、局部有腫脹。存在炎症反應或應激反應。
實驗室檢查:車禍當天,DR顯示骨盆骨折,並給予輸液,對症消炎、止血和止疼。 其他未見異常。
隨後安排住院治療,貓咪4天後精神好轉,能吃少量營養罐頭,給予通便藥後可排便,WBC23.1↑,感染同比剛來時下降了,情況全部好轉,就在大家為它高興之時…突然發現貓咪的雙後肢水腫,兩側腹股溝之間明顯腫脹,還有一處一元硬幣大小的皮膚壞死,觸摸軟軟的團塊狀,且貓咪不讓摸,於是緊急進一步檢查。
DR顯示膀胱在腹腔外腹直肌和恥骨已經分離,為典型的腹壁疝,是車禍造成肌肉撕裂引起膀胱移位到皮下
B超顯示腫脹物裡面是膀胱和部分大網膜
初步診斷
觸診發現隆起處為腹腔內容物,在DR和B超診斷下確診為「貓腹壁疝」,內容物為膀胱和部分大網膜。
治療方案
緊急進行手術,將膀胱進行復位,並且修補疝孔,常規進行關腹。
皮下有淤血,並出現水腫情況,貓咪的疝內容物為膀胱。
膀胱與疝輪已經黏連,尿道、輸卵管均折彎。
手術後對症消炎、止血、止疼,術後第一天食慾尚可,大小便正常。後續每日換藥,術後恢復很快,術後第七天術部癒合良好,可拆線後出院,如今lucky已經被志願者收養,身體恢復的生活狀態、食慾正常。
病例討論
貓腹壁疝屬於貓疝氣,疝氣是指某個臟器或組織離開了正常位置,進入到另外一個位置的現象。
通常導致疝氣的原因有:
先天性疾病
外傷導致疝孔形成
腹壁肌肉薄弱
懷孕/慢性腹脹等
圖|疝的形成|網絡
其中貓腹壁疝成因:通常是由外傷或腹壁肌肉薄弱導致出現疝孔,腹腔內容物進入疝孔形成疝氣。
疝氣大小和創傷導致的疝孔大小有關。
常見的腹壁疝症狀有:嘔吐、精神萎靡、食慾下降等併發症狀,並有可能是因為腸道和器官的套嵌而出現。
建議及時手術修復。
圖|網絡
寵愛國際內分泌科
該科室承擔內分泌代謝病的診療、保健任務,擁有日本富士AU10V動物內分泌分析儀等設備。寵愛國際是國內較早設立小動物內科專科門診的醫院,在小動物內科診療領域享有盛名。特色門診包括內分泌腺體腫瘤摘除手術,腎上腺腫瘤,甲狀腺腫瘤,副甲狀腺腫瘤,胰臟腫瘤摘除,內分泌疾病藥物調控,生長激素不足/過多,甲狀腺功能低下/亢進,庫興氏症/愛迪生氏症,糖尿病調理,腎上腺腦積水門診等,同時充分發揮醫院的綜合優勢,組建「多學科合作綜合治療團隊」,如與普外科、內鏡中心、麻醉科、ICU等多團隊合作開展了外科治療糖尿病及其它內分泌疾病併發症;與康復理療科合作開展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的營養治療;與泌尿外科多團隊合作,在腎上腺病變的篩查及內分泌高血壓的診治方面成效明顯;與超聲診斷科、磁共振與CT影像中心、病理科合作,在甲狀腺結節的良惡性鑑別方面進一步形成特色;與神經外科合作, 提高了垂體疾病的診治水平;與普外科合作,聯合治療胰腺內分泌腫瘤等。聯合我院外科(胃腸道內分泌腫瘤、甲狀腺腫瘤,甲狀旁腺腫瘤)、泌尿外科(腎上腺腫瘤)、腦外科(垂體腫瘤)的綜合優勢,建立 「內分泌腫瘤學科群」,提高了臨床處理內分泌疾病的能力。在各項疾病診療的過程中,良好的療效顯示出寵愛國際內分泌診療中心的診治特色優勢。
寵愛國際微創手術及介入科
該科室引進富士4450內窺鏡和中國內鏡二代動物專用鏡,進行雌性動物絕育手術、雄性動物腹腔內隱睪、輔助治療膀胱結石及胃腸手術、膽囊摘除、腹腔探查、腹腔腫瘤及病理組織取樣、食道胃十二指腸結腸檢查及採樣等多種手術,為病理學檢查、病毒基因檢測、免疫組化等提供微創採樣支持。擅長小動物內窺鏡診療,腫瘤微創介入治療,放射性粒子植入治療,鏡下腫瘤穿刺活檢,輸液港植入術,腫瘤治療,動脈插管技術,全腦血管造影,內窺鏡檢查食道縮小器擴張矯正術,內窺鏡檢查組織活體紋檢查,螺旋診斷,胃、小腸、大腸診斷內窺鏡/清除物等。寵愛國際是中國大陸較早引入腹腔鏡的動物醫院,更是較早開展微創絕育及腹腔內隱睪、腹腔探查的動物醫院。與傳統的開腹絕育術相比,腹腔鏡絕育術可減少手術應激和術後疼痛,並擁有更小切口、更短恢復時間。
預防方案及康復後保健措施
患有疝氣的貓咪通常如何治療?
通常情況下,疝氣會根據所在位置進行命名,除腹壁疝外,還有五種常見疝氣:
①心包疝:腹部內容物進入心包中;
②膈疝:腹部內容物進入胸腔中;
③裂孔疝:胃/下食道從食道開口進入胸腔;
④臍疝:肚臍處皮下突出腹部內容物;
⑤腹股溝疝:腹部內容物通過腹股溝進入皮下。
很多家長可能會將疝氣誤認為腫瘤等疾病,引起恐慌。這是因為疝氣剛出現時,疝孔很小很難被家長發現;隨著時間的推移,疝可能變得越來越大。
疝氣一般需要通過手術治療,將組織和器官退回原位,並用周圍肌肉組織修復疝孔;
很小的疝氣,或者沒有臨床症狀的特殊疝氣,可諮詢醫生後維持治療。
手術後需要如何護理及預後呢?
首先要消炎止疼,傷口護理。
其次限制活動,避免恢復期間傷口裂開,特別是疝孔較大的修補手術。
最後手術治療後一般恢復良好,少見併發症。
貓咪是天生的好奇選手,容易因為探索世界而發生危險,形成疝氣。儘管先天疝氣不易預防,但後天因外傷引發的疝氣,細心養護還是能夠避免的。譬如:外出關好門窗、封窗封陽臺等舉措,可以避免貓咪外出探險受傷,或從高處掉落,因損傷而形成疝氣。一經發現務必及時治療,越早治療成功率越高。