每年一到清明節及立秋前後時,您是否因鼻子癢、鼻子堵、流清鼻涕或者頻發的打噴嚏而困擾?是否因眼睛癢、紅、腫、痛、流淚而困擾?是否因頻繁咳嗽影響睡眠和工作?是否因接觸花粉或者草類植物引起皮膚瘙癢、紅疹,有時甚至出現呼吸急促、哮喘發作或者休克?上述症狀嚴重影響生活質量,往往需要反覆就醫,您有沒有想過上述症狀會可能是因過敏而引起的?
2017年秋天,淄博市中心醫院過敏門診收治了一名因過敏誘發呼吸困難而急診搶救的患者,該患者為一位60歲的女性,在家食用小金橘後出現咳嗽、胸悶、呼吸困難同時伴有周身紅疹,病情平穩後為明確突發疾病原因,來醫院過敏科進行過敏原檢查,發現對艾蒿和蒲公英花粉過敏。由於抗原的相關性,很多植物花粉過敏的患者,都會有水果或堅果的過敏,根據患者症狀及檢查結果,醫生考慮患者存在小金橘過敏,建議她儘量避免食用芸香科水果,當時,患者對診斷存在質疑,三周後,該患者再次因食用小金橘後出現胸悶氣短、呼吸困難而急診搶救。
日常生活中,我們經常聽到「過敏」這個詞,但是大多數人對過敏的認識只限於皮膚過敏。其實過敏反應是一種全身性疾病,可表現在各個器官,受多種因素的影響,因為每個過敏人的遺傳背景、生活環境、飲食習慣不同,過敏原及過敏引起的疾病存在個體差異。所以導致的病人發作症狀各種各樣,眼睛、鼻子、耳朵,呼吸道,皮膚,胃腸等都可以發生過敏,甚至小朋友的生長發育遲緩(身高偏低、體重偏瘦等)都可能跟過敏有關。
得了過敏性疾病怎麼辦呢?首先要明確是什麼物質導致自己過敏的,這就需要做過敏原相關的檢查。淄博市中心醫院過敏科過敏原檢測實驗室,是目前魯中地區唯一一家擁有過敏原檢測的體內診斷及體外診斷的兩種國際金標準檢測方法,符合國家臨檢中心標準的實驗室,檢測結果被全球820家實驗室承認。該實驗室能熟練開展皮膚點刺試驗(SPT)、血清特異性IgE測定,同時能對氣道過敏的患者進行呼氣激發試驗(PT)、一氧化氮(FeNO)、肺功能檢查等檢查,輔助明確診斷。
診斷了過敏性疾病,下一步如何治療是重點。過敏性疾病的治療是一項系統工程,WHO推薦「四位一體」治療方案:環境控制、藥物治療、免疫治療、健康教育。但是對於「環境控制」,避免或減少各種變應原和空氣汙染物,現有措施往往難以完全控制。所以「藥物治療」和「免疫治療」尤為重要,是目前過敏性疾病的主要治療方法,雖然尚不能完全治癒過敏性疾病,但規範化的綜合治療可以最大程度地控制過敏性疾病,並顯著改善症狀和生活質量。來淄博市中心醫院過敏科就診的每一個患者,醫生都會根據病情,實行個體化的患者教育方法以及疾病管理和隨訪。
說說秋季花粉症
秋季花粉症是過敏性鼻炎中的最常見類型之一,每年立秋前後發作,由秋季的草花粉誘發,主要表現為眼睛的癢紅腫痛流淚,鼻部的鼻塞流涕噴嚏鼻癢,呼吸道的咳嗽胸悶呼吸困難,皮膚的瘙癢溼疹蕁麻疹,對於常規抗過敏的藥物需在過敏科醫生指導下至少提前兩周規範使用,可以有效減輕和延緩症狀的出現,幫助患者渡過花粉季。
對於過敏性疾病,尤其是一旦發作暴風驟雨般嚴重的秋季花粉症狀,現在有了對抗過敏的特效藥物奧馬珠單抗,奧馬珠單抗靶向結合IgE,從源頭阻斷了IgE與受體結合,減少炎症介質釋放,從而減少症狀和急性發作。如果把過敏原看成火苗,那麼IgE就是導火線,而奧馬珠單抗則像是消防員,可以第一時間將導火線切斷,防止炎症反應如大火一樣愈演愈烈,而脫敏治療就像滅火的水,直接撲滅過敏原。可惜的是只有塵蟎可以找到直接撲滅的水,進行脫敏治療。所以秋季花粉症的病人,大多只能選擇切斷導火線,即奧馬珠單抗的治療。2001年奧馬珠單抗對季節性過敏性鼻炎的療效研究發表在醫學權威雜誌—JAMA上,該研究得出奧馬珠單抗可對秋季花粉引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性咳嗽、呼吸困難等症狀達到良好控制,建議在花粉期來臨前兩周提前注射。
劃重點:淄博市今年的秋季花粉什麼時候開始呢?
觀天象,測東風,今年雨水豐沛,雜草生長旺盛,秋季花粉會肆虐而來,估計今年的7月中下旬開始接診第一批秋季花粉過敏病人,根據不同草的花粉期,症狀會持續到11月初,早發現,早診斷,早預防,防止過敏性鼻炎發展為過敏性哮喘,提前就醫尤為重要!(郅莉莉,淄博市中心醫院過敏科主任)
淄博市中心醫院過敏科位置:東院區門診五樓過敏科
過敏原檢測及肺功能時間:每周一、二、三、四、五、日
上午8:30—11:30,下午:1:30—4:30
門診預約諮詢電話:0533-2360842
18953115878(王)