大爺愛掏耳朵竟然掏出了「瘤」,嚴重可侵犯顱腦!如何科學挖耳屎...

2020-11-23 中國杭州


有一種舒服,叫做掏耳朵。那觸電般的酥麻感,用時下流行的網絡語來說就是:好嗨喲,感覺人生已經到達了高潮。

 

動圖來自SOOGIF


尤其是從自己耳朵中掏出一大坨,會有滿滿的成就感。很多人因此沉迷於掏耳朵不能自拔,還覺得掏得越乾淨越好,隔三岔五給耳朵「搞衛生」。其實從醫生的角度來看真沒必要,而且經常會有人掏著掏著就出事了……


78歲大伯常掏耳朵,

沒想到最終「掏出」一個「瘤」!


近日,78歲的徐大伯(化名)捂著耳朵,滿面愁容地走進了杭州市中醫院耳鼻喉診室。


「醫生啊,我一個禮拜前,突然出現了右側臉麻木,嘴角歪向一邊。吃飯喝水都會漏出來,是不是面癱了?」徐大伯愁眉苦臉地說,最近幾年來,他右耳幾乎聽不到了,現在又撞上面癱了,真是「屋漏偏逢連夜雨」。
接診的梅顯偉副主任醫師給徐大伯進行了電測聽檢查,提示右耳混合性聽力下降。視頻耳內窺鏡顯示,他右側外耳道後壁有棕黑色及白色洋蔥皮樣新生物附著,梅顯偉考慮診斷為外耳道膽脂瘤
徐大伯頓時慌了神:「怎麼好好的耳朵裡生了瘤呢?我平時最愛的就是掏耳朵,時有空,我就會拿個棉棒或牙籤啊,有時候手邊有什麼順手的東西,我都會拿來掏一下。雖然這幾年經常覺得自己的右耳悶、漲,聽力也不好,但只當是年紀大了,也就沒怎麼在意。」
為明確診斷,梅顯偉又為徐大伯進行了螺旋CT檢查,結果顯示,右側外耳道骨壁、乳突區及聽小骨骨質均被破壞、吸收。這些症狀可能就是膽脂瘤破壞聽小骨的傳導功能而引發聽力下降,又侵犯到面神經引起的面癱的結果,如果再不及時進行幹預,侵犯入腦就會引發生命危險。


紅圈上方陰影部位就是徐大伯的膽脂瘤團塊


近日,科室專家團隊為徐大伯進行了一系列手術治療,徹底清除了橫行在他耳朵裡的巨大膽脂瘤,並進行了耳道的修復。徐大伯心有餘悸地表示,今後再也不敢亂掏耳朵了,真的是血淋淋的教訓。



外耳道膽脂瘤並不是真性腫瘤, 它的本質是一種憂外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊。之所以叫做「瘤」是因為他會像瘤子一樣破壞周邊的結構。此病在各年齡段都可發病,中老年較為多見。


市中醫院耳鼻喉科陳志凌主任醫師介紹,膽脂瘤在早期病變狀態下很容易被誤診漏診,若未及時就診或失治,就會不斷增殖,壓迫侵犯周圍骨質,後期會導致患者外耳道擴大、疼痛、聽力下降、化膿等症狀,而且該病症的破壞性較大,專門破壞耳朵裡面的重要結構,如破壞具有傳音功能的聽小骨和面神經,就會造成聽力損失或者面癱。更危險的是,耳朵旁就是腦組織,僅隔了一薄層骨頭,一旦膽脂瘤突破了這層骨質,炎症就會侵入到大腦內部,引起腦部感染,嚴重的會引起腦膿腫,危機患者生命。


陳志凌提醒:對於身體出現不明原因的周圍性面癱、聽力下降或眩暈等症狀的病人,外耳道及鼓膜無病變發現,又不能為其他疾病解釋,對症治療無效者,應行高分辨CT檢查以排除外先天性膽脂瘤的可能


陳志凌主任介紹,臨床上亂掏耳朵「掏出」膽脂瘤的患者相對較少,但因此出現中耳炎、黴菌性外耳道炎、聽力下降的病例屢見不鮮。



人體的外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺,其淡黃色黏稠的分泌物稱「耵聹」,俗稱耳屎當「耳屎」積聚較多時,就會發癢,條件反射,人們就會去掏,但殊不知耳屎也有「特殊功用」,在「保護人體」這個領域也有自己的一席之地:


耳屎富含油脂,在耳道皮膚表面形成一層酸性膜,賦予外耳道抵抗細菌、病毒侵害的作用。



耳屎所含的油脂能滋潤外耳道皮膚上的細毛,這些茸茸的細毛和富有黏性的耳屎,能阻擋由外界吹進來的塵埃顆粒,擋住昆蟲進入外耳道。


當耳朵不小心進水時,耳屎還可以阻擋髒水的侵入,並防止可能引起的感染性疾病如外耳道炎、中耳炎的發生。


耳屎使外耳道空腔稍稍變窄,對傳入的聲波能起到過濾和緩衝的作用,使鼓膜不致被強聲所震傷。此外,富含油脂的耵聹能使外耳道保持一定的溫度和溼度,保證耳道深處的鼓膜不致變幹,從而使鼓膜處於最佳運動狀態。

耳屎其實是保護耳朵的防線,潛意識中,大部分人把它當成了人體的廢棄物。其實,建議是不要經常掏耳朵。耳屎緩慢地從耳道內移向耳道口,累積到一定程度,通過咀嚼時下頜關節的運動,會不斷脫落排出耳朵外面,不用擔心堵塞耳道影響聽力
健康的外耳道本身有自潔功能,如果一味去掏,反而可能損傷局部的軟組織,引起外耳炎甚至鼓膜部位炎症,影響聽力。

此外,經常掏耳朵還可能會引起耳屎的分泌異常。對於耳屎被塵埃、脫屑包裹後形成的比較硬的耵聹,堵塞在外耳道部位時,可能會影響聽力,這時候應該去耳鼻喉科讓醫生幫忙使用特定的器械取出來,建議不要自行掏硬度太強的耳屎。


動圖來自SOOGIF


往耳道裡滴入少許乾淨的雙氧水、甘油或者小蘇打滴耳液使耳屎軟化(任選一種就行,大概浸泡3-5分鐘)。
用橡皮球注射器緩緩緩緩地把溫水衝進外耳道,然後讓水自己流出來(此時你就可以看見混著耵聹的混合液體了)。
衝洗完成後,務必用乾淨的毛巾或者吹風機將外耳道弄得乾乾爽爽。
當然最簡單靠譜的方法還是定期去醫院掛個號清理,讓專業人士解決問題,清理完之後你會「驚喜」地發現——耳朵更靈敏了!世界變得更喧鬧了。

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