昨日,省衛生廳召開新聞通氣會,向媒體通報2013年新農合政策的變化以及2014年度籌資標準。據悉,在20種疾病的基礎上,我省新農合下半年新增15種大病救助,新農合轉診手續大大簡化,而個人籌資標準維持在60元不變。
據悉,2013年我省共有8119.46萬農民參加新農合,參合率達98.34%。今年1~6月享受新農合補償的參合人員達8889.49萬人次,參合人數、參合率和受益人次均創歷史新高。 鄭州晚報記者 邢進 施楊
9月20日起
新增15個病種納入重大疾病保障範圍
9月20日起,我省進一步擴大新農合重大疾病保障範圍,在以往20個病種的基礎上,再選擇苯丙酮尿症等15個病種納入重大疾病保障範圍。
符合條件的重大疾病患者住院治療的,在省、市級醫療機構限額範圍內的實際醫療費用,由新農合基金分別按65%、70%的比例進行補償;門診治療的,統一按限額內實際醫療費用的80%進行補償。同時,對患重大疾病的困難群眾,在新農合補償基礎上,由當地民政部門再按住院和門診費用的15%予以救助。
新增的15種疾病的共同特點是:都是14歲以下兒童的常見大病;如果不及時治療,會造成終生殘疾等嚴重後果,甚至危及生命;治療難度較大,醫療費用較高。
15個新增重大疾病病種分別是:苯丙酮尿症,雙側重度感音性耳聾,尿道下裂,先天性幽門肥厚性狹窄,發育性髖脫位,脊髓栓系症候群(脊髓脊膜膨出)。
9種複雜型先天性心臟病(完全型心內膜墊缺損,部分型心內膜墊缺損,主動脈縮窄,法樂氏四聯症,房間隔缺損合併室間隔缺損,室間隔缺損合併右室流出道狹窄,室間隔缺損合併動脈導管未閉,室間隔缺損、動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄,房、室間隔缺損合併動脈導管未閉)。
9月1日起
一個電話可辦妥轉診手續
近年來,縣外轉診率的不斷攀升,既反映了基層優質醫療資源的匱乏,也折射出解決看病難、看病貴問題的難度。
為了方便參合農民看病報銷,從今年9月1日起,我省將進一步簡化需要長期、多次住院治療患者的轉診程序,因同一疾病年度內多次轉診到統籌地區外同一醫療機構住院治療的,第二次及其以後住院前向所在統籌地區合管辦備案即可(在即時結報醫院住院的同時辦理電子轉診),不再辦理轉診證明,繼續執行起付線降低50%的優惠政策。
如惡性腫瘤患者一年內反覆到省、市級醫院住院放化療的,以往每次要到縣級醫院辦理轉診證明,今後複診治療患者僅需通過電話等方式向縣合管辦辦理電子轉診,出院時即可在醫院即時結報。
參合患者縣外轉診率不得高於去年水平
基金監管一直是新農合工作的核心問題。省衛生廳要求各地切實加強對基金運行過程和結果的監督檢查,保障基金安全運行。
重點加強對參合人員住院率、縣外轉診率及各級醫療機構次均住院費用、患者自付費用所佔比例等重要指標的監測和分析,明確提出2013年各統籌地區參合患者住院率和縣外轉診率不得高於去年水平,力爭將住院率控制在10%以內的目標,主要目的是對門診轉住院、盲目轉診、過度診療等不理性就醫和不規範服務行為進行嚴加控制,切實減輕群眾的醫療費用負擔,保障新農合基金安全。同時,要求各地積極配合各級紀檢、審計等部門對新農合基金開展專項檢查和審計。
2014年我省參合個人繳費仍為60元
根據國家有關文件精神,2015年新農合的財政補助水平要逐步提高到年人均360元,個人繳費水平也要適當提高,但考慮到我省農民的實際承受能力,決定2014年我省參合人員個人繳費標準原則上仍然維持在年人均60元的水平不變。
根據我省外出務工農民較多的實際情況,省衛生廳重申要將外出務工農民的個人繳費時間適當延長至春節前後,方便外出農民工繳費參合。
(鄭州晚報)