在中國，醫患之間動手的事情越來越多了。2018年12月14日上午，武漢大學中南醫院的一名外科醫生被一男子刺傷，生命垂危，刺人男子隨後跳樓身亡。而遠在日本神戶的一家醫院，一名65歲的中國患者扎了日本醫生一刀，被警方以殺人未遂的嫌疑逮捕。
不久前，一段北大醫院婦產科醫生遭遇患者家屬毆打的視頻在網上流傳開來。視頻在微博引發熱議的時候，距離醫生被打已經過去了二十多天。
這位在同事眼中醫術精湛、為人正派的赫醫生，在和患者家屬鄭某解釋產婦不符合剖宮產指標時，遭到鄭某及其女兒的的毆打，導致赫醫生「頭暈、耳鳴、噁心、眼眶和下頜骨骨折」等多重傷勢。
事隔一個月後，赫醫生仍無法回到崗位上。
在中國，和赫醫生一樣被打，甚至丟失性命的醫生還有很多。頻繁的暴力傷醫事件不僅傷害著醫生，還在傷害著更多的患者。
醫患關係越來越緊張
中國的醫患關係一直在惡化。根據央視《新聞1+1》欄目報導，2010年全國共發生醫鬧事件17243起，比五年前多了近7000起。
從全國法院受理的醫療糾紛案件來看亦是如此，從2006年到2016年，法院受理的醫療糾紛案件數量多了一倍。在診療人次增加同時，醫療糾紛也越來越多。
2016年，醫療糾紛案件的數量終於小幅下降了6.7%，但總量依然處在較高的水平。
導致醫療糾紛的原因有很多，醫療事故、患者不滿意治療結果、醫患之間溝通不暢都在影響著醫患之間矛盾的爆發。
其中，醫療事故是最常見，也是最主要的原因。根據醫法匯對2017年全國醫療損害責任糾紛案件的統計分析，醫療過錯責任糾紛佔了當年醫療糾紛案件絕大部分的比例。
2017年統計的3082件二審判決中，醫方敗訴的有2368件，佔比77%，主要敗訴原因是醫方在診療行為中存在過錯；患方敗訴的有714件，敗訴率為23%，主要敗訴原因是醫方無過錯，或無因果關係，或未鑑定。
按理來說，中國較好的二三級醫院，尤其是三甲醫院，醫療資源雄厚，醫術水平較高，事故發生率理應較低才是。
但實際上，事故卻往往發生在比較好的公立醫院，尤其是二三級醫院。
由於醫療資源分配的不均衡，三甲醫院的「吸虻效應」導致了在這些具備優質醫療資源的醫療機構人滿為患，「一號難求」、「一床難求」。
病人多，等待時間一長，就更容易產生煩躁的情緒。但是醫生也很累，超負荷工作在中國的大醫院屬於家常便飯。
同時三甲醫院又吸收了龐大的疑難雜症與危重患者，這些都導致了三甲醫院更容易成為醫患衝突的爆發地。
賠償，核心訴求
面對醫療衝突，患者的核心訴求，主要是尋求經濟補償。
數讀菌在爬取了17787份醫療責任損害糾紛後，對判決結果進行了詞頻分析，發現在裁判文書的判決結果中，最多的用詞就是」賠償義務」，其次是「損害補償」。
雖然，絕大部分的醫療糾紛不會選擇用訴訟的方式來解決問題，但人們的核心訴求不變，依舊是要解決賠償問題。
有學者對2011年至2013年間，山西、河北、福建、黑龍江和北京五省市的27所醫院的醫療糾紛發生率和賠付情況進行了調查，發現三級醫院的醫療糾紛中，82.58%都是非訴訟解決，二級醫院的比例更高，為92.72%。
這樣做的代價是，醫院需要賠付患者不少的金額。而且在這些醫療糾紛中，賠付的主要來源是醫院賠償，三級醫院訴訟解決的僅為2.23%。
有衝突，就要有解決措施。而解決問題的前提，是能夠通過鑑定來判斷責任歸屬，再分別承擔責任。
但醫院常常不想輿論擴大，用各種息事寧人的態度賠付了事。這也助長了一些患者的不良風氣，只要是醫療糾紛，不論是不是由醫方造成的，患方都會提出經濟賠償的要求，需賠償的金額也隨之增加。
「大鬧給大錢，小鬧給小錢，不鬧不給錢」，不少患者用」打、砸、搶、罵」的方式給醫院施壓。在醫院設靈堂、違規停屍、焚燒紙錢、擺放花圈，各種花式行為幹擾醫院的秩序。
北京市醫療糾紛調解委員會的數據顯示，醫生無責時也要賠償。在2011-2013年間調解的糾紛中，30%被認為醫院無責的案件，為安撫患者，院方依舊籤署了賠償協議。
醫院，有時候像戰場
當越來越多的人發現「告不如鬧」時，醫院裡的暴力事件也越來越多。由於調解機制長期缺位，或者失靈，患者對醫生和鑑定機構不信任，直接把醫生和患者推上了對抗的最前線。
有學者梳理了2000至2015年的媒體報導，發現暴力傷醫事件總體呈上升的趨勢，其中2005年和2013年是兩個爆發性增長的高峰。2005年發生27例暴力事件，佔總數的9.3%，2013年發生59例，佔總數的20.3％ 。
考慮到還有大量未被媒體報導的事件，實際情況可能更加嚴重。丁香園2009年的一項調查顯示，高達96％的受訪醫生表示其所在的醫院發生過「醫鬧」，而且「醫鬧」已經嚴重影響了醫生日常的執業活動。
在醫院的科室中，急診科和門診最容易發生暴力傷醫事件。而在門診大廳中發生暴力傷醫事件後，醫務人員的致死率最高。
看病的時候人山人海，醫生護士忙得像打仗。而醫院裡越來越多打砸辦公室，毆打醫生的事件，一片狼藉也像戰場。
暴力傷醫的後遺症
面對針對醫生的暴力，醫生也覺得委屈。而暴力傷醫的後遺症，正在逐漸顯現——中國的醫生正在流失。
頂級醫療期刊《柳葉刀》曾公布過一項數據：2005年至2015年間，中國共培養470萬醫學生，但醫生總數只增加了75萬。
有不少人對這項數據提出質疑，認為在470萬醫學生中，還涵蓋了藥學、基礎等所有專業的醫學專業大學生人數，這些人並非作為醫生培養。
但是，中國青年醫生的比例正在下降。2005年時，中國25~34歲的醫生比例為31.3%，60歲以上的醫生比例僅為2.5%。
然而到了2014年，25~34歲的醫生比例下降到了22.6%，60歲以上的醫生比例則上升到了11.6%。
同時，近十年的數據顯示，大學醫學生招生人數增長遠低於大學招生人數的增長。
這和醫鬧有什麼關係？還真有。醫鬧或影響從醫意願選擇。
暨南大學的學者宋彥對全國330個城市進行了實證研究，發現醫鬧會降低生源報考醫學專業的意願：「省級醫鬧的嚴重程度每上升一個單位，考生選擇醫學專業的比例會下降0.56-1.7個百分點，醫學專業平均入學分數會降低0.72分、最低入學分數降低0.49分。」
同時他表示，任何微小的百分比乘以巨大的高考考生人數這個基數後，絕對量都不小。
中國醫師協會對醫生職業狀況的數次調查也顯示，醫務工作者希望子女從醫的比例非常低。2014年時，只有15.69%的被調查醫師希望子女從醫，這個數據比2009年的9.9%要高，但是選擇不希望子女從醫的醫師，也從62.49%上升到了64.68%。
當醫生的生命都得不到保障時，誰還會去學醫呢？最後受傷的，還是普通患者，生病了總不能去找百度吧。
參考資料：
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