來源：基層用藥指南/藥評中心
「掛鹽水」又又又出事了！
鹽水掛一半，患者抽搐
日前，杭州餘杭區的民警接到報警，一名男子稱自己的老婆在一家診所掛吊瓶時，掛著掛著突然抽搐了。
經了解，由於上午覺得牙疼，該女子就去到了家裡附近的某某內科診所，在那裡醫生給她掛了吊瓶。掛完第一瓶的時候，還沒有什麼反應。等到了第二瓶的時候，女子就覺得自己喘不過氣，渾身冒汗。
據診所的醫生描述，女子之前也在醫院因為牙疼掛過鹽水，也都沒事。不知道為什麼，這次會出現這樣的情況。此時，民警立刻對女子使用的藥物進行了了解，並對藥物以及診所醫生的證件進行拍照取證。
目前該女子已經康復出院，至於賠償事項，雙方已經協商私下解決。
還好這次患者沒有出事，否則診所可能又得吃一場官司。在此，小藥還是要提醒，各位診所老闆們，在國家從嚴禁輸的情勢下，如果沒有相關搶救設備，輸液還是別再碰了！
使用注射劑：要避免5種致命錯誤
實際上，無論是注射液還是注射用粉針劑，在給藥時均以液體狀態直接注射入人體組織、血管或器官內。注射劑吸收快，藥效迅速，作用可靠，是一種不可替代的藥物劑型，對急救用藥尤為重要。但是，注射劑若使用不當，危害更為嚴重，一定要避免以下5種錯誤。
一、注射途徑錯誤
某些注射劑有特定的注射途徑。
例如氯苯那敏口服的常見不良反應為嗜睡、疲勞、乏力、口鼻咽喉乾燥、痰液粘稠等。氯苯那敏靜脈滴注可引起低血壓、心動過緩等嚴重不良反應。特別提醒：國內注射液說明書中僅有肌內注射這一給藥途徑。
只有肌注一種給藥途徑的注射劑
選擇溶媒錯誤
注射劑溶媒的選擇，不僅與藥物本身的性質有關，而且與注射劑中的輔料有關。有些注射劑的輔料中含有碳酸鈉、碳酸氫鈉或氫氧化鈉等成分，這些成分與含有鈣或鎂離子的注射液產生白色混濁。
例如，頭孢匹羅，頭孢替安、頭孢甲肟、亞胺培南，亞胺培南-西司他丁鈉、硫普羅寧等注射液的藥品說明書雖然沒有標明不能選用含有鈣或鎂離子注射液稀釋，但這些藥物的輔料中含有碳酸鈉、碳酸氫鈉或氫氧化鈉等成分，建議不要選用含有鈣或鎂離子的注射液作稀釋溶媒。
這些注射劑不能用葡萄糖稀釋
這些注射劑不能用生理鹽水稀釋
靜滴速度錯誤
阿奇黴素的常見不良反應是胃腸道反應。文獻報導，654-2（山莨菪鹼）或維生素B6與阿奇黴素混合滴注，可以有效減少阿奇黴素所引起的胃腸道反應。但是部分廠家的藥品說明書明確規定：阿奇黴素不宜其他靜脈內輸注物、添加劑、藥物配伍，也不能同時在同一條靜脈通路中滴注。因此，雖然未發現654-2、維生素B6與阿奇黴素存在配伍禁忌，為避免醫患糾紛，不建議混合滴注。
不能與任何藥物配伍的注射劑
可致命的藥理配伍禁忌
輸液系統錯誤
胰島素為多肽類生物活性大分子，而且是極性高分子化合物，能被PVC輸液工具吸附，一般能吸附20%～30%，而且在0.5～1小時時吸附作用最快。若預先用鹽水處理輸液器具，則能阻止輸液器內表面對藥物的吸附。實驗還證明：PVC輸液器具對胰島素的吸附作用，在前100ml流出液中最大，被吸附的胰島素量為1.8U時達到平衡。
需要避免使用PVC輸注器的注射劑
含乙醇的常用注射劑
需要避光輸注的注射劑
來 源：基層用藥指南/藥評中心
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