最近有一條新聞讓人心疼，杭州一對姐弟被狗傷，姐姐因未注射疫苗已經腦死亡，新聞的詳情不再複述了，爭論到底是哪條流浪狗做的壞事，又或是為什麼當初沒打疫苗都於事無補，況且狗已經被遺棄不知所蹤。
很快一些人開始論斷「十日觀察法無效」。
一直以來，判斷狂犬病的「十日觀察法」在民間流傳甚廣，但版本不一。較為常見的說辭是：「被可疑的瘋動物咬傷、抓傷後，將動物系留觀察十天，如咬人的動物在10天內沒有死亡，則證明咬人的動物沒有狂犬病，被咬的人可百分百排除被傳播狂犬病的可能。」
關於狂犬病疫苗，端端醬曾寫過長文《狂犬病大國與被濫用的狂犬疫苗》，沒時間的不如看下快問快答吧。
1問：被狗咬了沒及時接種疫苗怎麼辦？
啥也別說了，趕緊去補種疫苗。
狂犬病毒是一種是嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統，潛伏期通常為1～3個月，1年以上罕見。狂犬病暴露後處置越早越好，只要是病毒尚未抵達大腦的神經系統，一切都來得及。被確認的III級暴露者，無論數月甚至數年後才來就醫，均可接種疫苗。然而，在狂犬病暴露後的12個月期間，狂犬病發生的可能性逐漸下降，12個月後再發病罕見。暴露後未及時處理者，傷口如未癒合，需適當處理傷口，並進行疫苗注射，必要時注射被動免疫製劑。傷口完全癒合者，建議接種疫苗。
2問：中國官方認可十日觀察法嗎？
不少醫生和CDC工作人員對「十日觀察法」持懷疑態度，特別是在具體執行上，「十日觀察法」常被附加一些莫須有的前提條件。所以中國一直沒有建議這一方法在實踐中的應用。
中國疾病預防控制中心在《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》中明確指出，狂犬病暴露後預防處置應立即開始。鑑於我國是狂犬病高風險國家，貓、狗等預防接種率普遍偏低，傷者在確保被給予恰當的傷口處理後，還應立即接種狂犬病疫苗。一旦被貓、狗咬傷或者抓傷不要存僥倖心理，要第一時間去醫院進行處置。
3問：世衛組織和美國疾控中心怎麼看？
世界衛生組織和美國疾控中心對待「十日觀察法」的態度略有不同，這也讓本就迷糊的中國人民更懵了。
WHO屬於「保守派」，給出的建議是，十日觀察法並不是坐等狗出現症狀，而是在10天觀察期內，必須開始採取預防措施，即接種疫苗，但10日後，如果動物沒事，那麼則不必完成全部接種程序了。
美國CDC則是激進派，認為只要貓狗10日內健康，則人不需要接種疫苗。
2013年，WHO專門出了詳細的立場文件解釋這一方法的運用。大意是，十日觀察法不是坐等發病，而是在被動物咬傷後的十天就要立馬接種一針疫苗，如果動物十天依然健康，或經可靠的實驗室證實動物為狂犬病陰性，則可終止治療。
由於狂犬病毒的潛伏期相對較長，即使病人以前從未接種過疫苗，在暴露於該病毒之後再接種，絕大多數情況下仍能防止臨床疾病的出現。不過對於某些嚴重的暴露，特別是傷口離CNS距離較近的暴露，須同時在傷口局部接種免疫球蛋白才能確保預防效果。要記住，II級及III級暴露，需要立刻、立刻接種疫苗！！
4問：中國為什麼不推薦「十日觀察法」？
因為中國並未對所有貓狗進行嚴格管理，未對貓狗都接種狂犬病疫苗，導致中國仍屬於狂犬病高風險地區，且中國犬的種類多、數量大、分布廣、散養普遍、免疫率低，尚不能形成免疫屏障；
貿然使用「十日觀察法」風險很高。根據中國CDC統計，幾乎全部省份都有過狂犬病報告。最近一次疫情高峰為2007年，全國報告了3300例因狂犬病死亡病例。近年來，我國每年狂犬病例數持續下降，2017年全國共報告516例因狂犬病死亡病例。但當前狂犬病仍然是我國第三大傳染病死因，中國因狂犬病死亡人數僅次於愛滋病和肺結核。
5問：其他國家狂犬病也這麼嚴重嗎？
95%以上人患狂犬病的病例發生在亞洲和非洲。
在全球，北美洲、歐洲地區以及日本、澳洲等島國，狂犬病幾乎得到完全控制！中歐、東歐及中亞國家，年報告發病數也已降至個位數。南美洲狂犬病在20世紀80、90年代曾經是非常嚴重的公共衛生問題，但近十年來由於採取了加強狂犬病立法、強化動物的管理與免疫等綜合措施，發病數顯著降低，年報告發病數由20世紀80年代初的350多例降到目前的幾十例。
6問：為什麼中國狂犬病防治收效甚微？
因為我們的狂犬疫苗主要是給人打了，但沒有給狗用。
從全球範圍內，99%以上的人類狂犬病是由犬導致的。在流行地區，大規模的犬只免疫達到70%的免疫覆蓋率，可阻斷狂犬病在動物中的傳播，從而拯救人類生命。然而，我國大部分地區的犬、貓免疫率極低，農村地區犬只免疫率僅為10%至20%，貓則幾乎沒有進行過免疫。
中國曾立過雄心壯志，2017年，原農業部印發《國家動物狂犬病防治計劃（2017-2020年）》，總體目標是到2020年，全國達到狂犬病控制標準。工作指標之一是註冊犬或可管理的犬免疫密度達90%以上，免疫犬建檔率達到100%，但成績如何，尚未可知。國家亦承諾完成世衛組織關於2030 年消除犬傳人狂犬病的目標，現在看起來仍困難重重。
「通過犬用疫苗接種來消除犬類狂犬病最具成本效益，也是唯一的長期解決方案。」國際獸醫局總幹事伯納德·瓦拉特博士表示。根據世衛組織測算，人群暴露後免疫成本高昂，大規模犬只免疫的平均成本僅有 4 美元。
中國每年因動物致傷進行狂犬病預防處置的人數高達800 萬至 1000 萬，每年因人狂犬病疫苗接種、被動免疫製劑注射和傷口醫療處置的費用高達數十億元人民幣。但如果我們不將狂犬病疫苗接種的重點由人轉向狗，那麼即便我國在狂犬病防治上每年投入上百億，也難以徹底消除狂犬病。
國家是狂犬病消除的主體，政府應承擔狂犬病消除的核心責任，希望我們能儘早達成消除狂犬病的目標。