新冠防控中的各類化學消毒劑的安全使用

2020年新年,是中國災難的一年,十幾年前的非典那一幕,重新光顧了中國,新型冠狀病毒來者不善,雖然到現在為止,還沒有特效藥,但是對於沒感染的人而言,防控壓力雖然大,但是,依然可以做到有效防控。採取有效的措施預防，戴口罩、勤洗手，給自己居住、生活的環境消消毒，都是非常行之有效的方法。

那要消毒，必須了解病毒是什麼，冠狀病毒是一類具有包膜的RNA病毒，當包膜被消毒劑破壞後，RNA也非常容易被降解，從而使病毒失活。由於有這個包膜，冠狀病毒對化學消毒劑敏感，75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸和紫外線均可滅活病毒，簡單來說，，你可以簡單理解為，病毒就像一個人，一個人皮被扒光了，自然也就活不成了，比如說，滿清十大酷刑中的：剝皮，雖然感覺有點血淋淋的，但是如果你看不懂上面的那些原理，這麼理解就行了，至於用什麼辦法給病毒剝皮，下面詳細介紹。

針對近期公眾對消毒劑使用需求的急劇上升，今天，作為一個做防疫工作的工作者，為大家詳細的介紹各類化學消毒劑的使用方法、優缺點以及注意事項。文末會有各類消毒劑對比表格，如沒耐心看的，也可直接拉到最後看表格。

在說明之前，先對有害微生物做一個簡單的介紹，微生物是有等級之分的，由低到高，分別為：細菌·--真菌—芽孢—病毒，應對等級不同，使用的消毒劑也是天差地別。

從消毒劑的種類來看：常用消毒劑分為家用消毒劑、工業級消毒劑、食品級消毒劑，

從消毒劑的殺菌原理來看：可以分為：

毒性殺菌劑，使菌體蛋白凝固或變性此類藥物多為原漿毒，能使微生物的原漿蛋白質凝固或變性而殺滅微生物，如酚類、醇類、醛類和重金屬鹽類

氧化性殺菌劑、通過氧化還原反應，抑制生物酶活性殺菌

物理性殺菌 藉助設備如紫外燈、臭氧殺菌

那從消毒劑的發展歷史來看，我從最早的消毒劑開始說：

最早的消毒劑是醛類消毒劑：典型代表物質為：甲醛，戊二醛

此類消毒劑為一種活潑的烷化劑，可作用於病原體蛋白質中的氨基、羧基、羥基和巰基，從而破壞蛋白質分子並導致其死亡。

甲醛含量在35%-40%之間的水溶液，就是大家熟知的，用於屍體防腐，泡製標本的福馬林溶液

優點：很明顯，可以迅速並長效的殺滅各種病原體，防腐、消毒和漂白

缺點：甲醛溶液有刺激性氣味，對人寵的皮膚、黏膜有刺激、固化作用並可使致敏、致畸性、致癌，所以不可用於空氣、餐具等人體接觸的物體的消毒。

殺菌效果：5星

殺病毒效果：5星

危險係數：5星

使用便捷程度：1星

戊二醛溶液，代表產品有：寵物行業中常用的X5 X6 X7系列消毒液

優點：對金屬無腐蝕性，有廣譜、速效、高熱、低毒

缺點：容易受環境影響，容易受酸鹼度影響，酸性環境內殺菌能力不穩定，鹼性環境內效果確增強很多倍，所以不宜作為皮膚和黏膜消毒，也就是說，也許你拼命的每天在用，但是實際上，有沒有效，或者有沒有使用過量，未可知了。

殺菌效果：3星

危險係數：3星

殺病毒效果：1星

使用便捷程度：3星

其次：酚類消毒劑

酚類消毒劑已有百年的歷史，曾是醫院主要消毒劑之一，類化合物是芳烴的含羥基衍生物，在高濃度下，酚類可裂解並穿透細胞壁，使菌體蛋白凝集沉澱，快速殺滅細胞；在低濃度下，可使細菌的酶系 統失去活性，導致細胞死亡。

酚類消毒劑是酸類化合物，呈弱酸性，一般都具有特殊的氣味，在環境中很容易被氧化，因此在使用過程中應注意避免與鹼性物質接觸，否則很快失效。其代表產品有苯酚、煤酚皂溶液、 六氯酚、對氯間二甲苯酚等。常用的煤酚皂又名來蘇爾，其主要成分為甲基苯酚。滷化苯酚可增強苯酚的殺菌作用，例如三氯羥基二苯醚作為防腐劑已廣泛用於臨床消毒、防腐。

殺菌力有限。可使紡織品變色，橡膠類物品變脆，對皮膚有一定的刺激，所以大多數酚類消毒劑不能作為皮膚消毒劑使用，但六氯酚例外，微溶於水，易溶於醇、酯、醚，加鹼或肥皂可促進溶解，毒性和刺激性較少，但殺菌力較強。主要用於皮膚消毒。以2.5～3%六氯酚肥皂洗手可減少皮膚細菌80～90%，有報告可產生神經損害，故不宜長期使用。

殺菌能力：4星

危險係數：3星

殺病毒效果：2星

使用便捷程度：4星

第三：環氧乙烷，又名氧化乙烯，

屬於高效消毒劑，對金屬不腐蝕，無殘留氣味，可殺滅細菌（及其內孢子）、黴菌及真菌。它的穿透力強，常將其用於皮革、塑料、醫療器械、醫療用品包裝後進行消毒或滅菌，而且對大多數物品無損害。如用於精密儀器、貴重物品的消毒，尤其因為對紙張色彩無影響，常被用於書籍、文字檔案材料的消毒，

但是，環氧乙烷具有毒性、致癌性、刺激性和致敏性，屬於易燃易爆化學品，因此並不常見於日常生活消毒。一旦意外與人體接觸必須需立即處理。所以，它屬於高度專業的非民用消毒劑，需要專業人士操作。

殺菌效果：4星

危險係數：5星

殺病毒效果：2星

使用便捷程度：1星

第四：含碘消毒劑

代表產品：碘酊和聚伏酮碘

是早期主要的消毒劑，但由於其刺激性與腐蝕性，已逐漸被穩定性好、刺激性小的碘伏替代。

碘伏與細胞、細菌接觸時可以釋放游離的碘元素，游離碘能迅速穿透細胞壁，依靠元素碘的沉澱作用和滷化作用，與蛋白質胺基酸上的羥基、氨基、烴基結合導致蛋白質變性沉澱，發生滷化，從而失去生物活性。含碘消毒劑可殺滅細菌的繁殖體、真菌和部分病毒（注意：是細菌繁殖體），僅在醫院或民間多用於皮膚與黏膜的術前、注射前皮膚消毒，但無法殺滅大部分的細菌病毒，同時如果塗抹在人或寵的傷口表面，也會產生一些滷代效應，雖然危害不大，但偶見過敏反應和皮炎。

殺菌效果：1星

危險係數：2星

殺病毒效果：3星

使用便捷程度：5星

第五：醇類消毒劑

常見的醇類消毒劑是乙醇和異丙醇。即：酒精

WHO推薦含量70%-75%的乙醇作為皮膚消毒劑，只有70%-75%的酒精即能順利地進入到細菌體內，又能有效地將細菌體內的蛋白質凝固，因而可殺死細菌，但酒精不適合大面積消毒。

缺點：酒精對皮膚有明顯刺激性副作用，能夠溶解掉人體皮膚細胞膜的必需磷脂，破壞細胞的完整性，長期使用會給皮膚及毛囊細胞造成損壞。造成脫髮。發生過敏反應，如皮膚萎縮、多毛、皮膚毛細血管擴張等副作用。

酒精的使用需要注意很多安全規範，疫情過程中，已經有不規範使用酒精大面積噴灑消毒，接觸菸頭後，室內閃爆的案例。

1：酒精是易燃易揮發的液體，當空氣中的酒精含量達到19%，溫度等於或大於13℃以上時，遇到火種就會閃燃，使用時切記遠離火種。

2：用後必須將容器上蓋封閉，嚴禁敞開放置。使用過的毛巾等布料清潔工具，在使用完後應用大量清水清洗後密閉存放，或放通風處晾乾。

3：存放時遠離火種、熱源，溫度不宜超過30℃，防止陽光直射，並且建議不要囤放酒精

4：酒精著火滅火簡易方法。溼布蓋火，斷氧，一旦被燒傷，正確做法：1）脫去燃燒的衣服，2）避免高聲喊叫，在頭面部已經被火焰包圍的情況下，喊叫會引起嚴重呼吸道燒傷。而呼吸道燒傷，是燒傷患者三大死亡原因之一。第三，設法滅火。應當就地打滾壓滅火焰

殺菌效果：3星

危險係數：4星

殺病毒效果：2星

使用便捷程度：4星

第六：苯扎氯銨

普通消毒產品，苯扎氯銨溶液，代表產品：XXX小狗 XX滾

苯扎氯銨本身為陽離子表面活性劑，系廣譜殺菌劑，能改變細菌胞漿膜通透性，使菌體胞漿物質外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。對革蘭陽性細菌作用較強，對綠膿桿菌、抗酸桿菌和細胞芽胞無效。能與蛋白質迅速結合，遇有血、棉花、纖維素和有機物存在，作用顯著降低。0.1%以上濃度對皮膚有刺激性，所以，殺菌廣譜性弱，殺菌能力中等，作為外科手術器械和不耐熱物品的殺菌劑，其藥效不確切，因此2010年已多被其他低毒高效的消毒劑所代替，儘量不用於上述物品的消毒，同時，使用限制很大，勿與肥皂、鹽類或其他合成洗滌劑同時使用，避免使用鋁製容器。消毒金屬器械需加0.5%亞硝酸鈉防鏽。本品外用溶液的濃度一般不會造成皮膚刺激，但部分病人反覆使用後可發生過敏反應。作為防腐劑用於滴眼劑時，曾報導引起變態反應性結膜炎、視力減退等。最重要的是：1：本品應避免長期、反覆使用，以防引起過敏反應，2：寵物舔舐過多，容易死亡，3：刺激眼睛，4：汙染環境

殺菌效果：2星

危險係數：3星

殺病毒效果：2星

使用便捷程度：3星

第七：84消毒液

84消毒液屬於含氯消毒劑，是以次氯酸鈉（NaClO）為主要有效成分的消毒液，適用於一般物體表面、白色衣物、醫院汙染物品的消毒。NaClO具有強氧化性，可作漂白劑，能夠將具有還原性的物質氧化，使其變性，因而能夠起到消毒的作用。殺菌種類多，廣譜性強，但84消毒劑有致敏作用，具有腐蝕性，可致人體灼傷，該品放出的游離氯有可能引起中毒。該物品不燃。

所以使用84，同樣限制很多，在現在疫情嚴重的時候，建議大家：

安全使用注意事項

1：84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以後才能使用（按照說明書），使用時應戴手套，避免接觸皮膚。

2：84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強，可腐蝕金屬，對織物有漂白作用。必須用於衣物的消毒時濃度要低，浸泡的時間不要太長。

3：84消毒液是一種含氯消毒劑，而氯是一種揮發性的氣體，因此盛消毒液的容器必須加蓋蓋好，否則會很快失效， 達不到消毒的效果，宜現用現配，一次性使用，勿用50℃以上熱水稀釋。

4：不要把84消毒液與其他洗滌劑或消毒液混合使用，因為這樣會加大空氣中氯氣的濃度而引起氯氣中毒。尤其是潔廁靈（一般都含有鹽酸）與84消毒液千萬不能一起使用,否則會引起化學反應,產生有毒氣體（氯氣）,輕者可能引起咳嗽、胸悶等,重者可能出現呼吸困難，甚至死亡。

殺菌效果：4星

危險係數：4星

殺病毒效果：3星

使用便捷程度：3星

第八：過氧乙酸

過氧乙酸屬高效過氧化物類消毒劑，過氧乙酸的氣體和溶液都具有很強的殺菌能力，能殺滅細菌繁殖體、分枝桿菌、細菌芽胞、真菌、藻類及病毒，也可以破壞細菌毒素，其殺菌作用比過氧化氫強，殺芽胞作用迅速。過氧乙酸又名過醋酸，無色透明液體，易揮發，有刺激性氣味，為強氧化劑，具有強腐蝕性，有漂白作用，性質不穩定，易分解。

過氧乙酸可通過浸泡、噴灑、噴霧、擦拭的方式對物品進行消毒。市售過氧乙酸為加有穩定劑的過氧乙酸水溶液，濃度一般為20%，消毒前需要按照說明稀釋至使用濃度。否則，使用時，會有強烈刺激。

安全使用注意事項

1：確保使用濃度。因過氧乙酸溶液不穩定，應貯存於通風陰涼處，或隨時使用隨時配製，用前先測定有效含量；用蒸餾水或去離子水配製稀釋液，稀釋常溫下保存不宜超過兩天。

2：不可用於地面消毒。過氧乙酸對大理石和水磨石等材料地面有明顯損壞作用，切忌用其水溶液擦拭地面。

3：過氧乙酸對金屬有腐蝕性，配製消毒液的容器最好用塑料製品，配製過氧乙酸時忌與鹼或有機物混合，以免產生劇烈分解，甚至發生爆炸。金屬器材與天然紡織品經浸泡消毒後，應儘快用清水將藥物衝洗乾淨。

4：高濃度藥液具有強腐蝕性、刺激性，使用時謹防濺到眼內，皮膚上。如不慎濺到應立即用水衝洗。

殺菌效果：4星

危險係數：3星

殺病毒效果：4星

使用便捷程度：3星

第九：雙弧類和季銨鹽類消毒劑

雙胍類和季銨鹽類消毒劑都屬於陽離子表面活性劑，這類化合物可以改變細菌細胞膜的通透性，使菌體胞漿物質外滲，阻礙其代謝而起到殺滅作用。雙胍類是一類低效消毒藥物，對細菌的繁殖體殺菌作用強大，但不能殺滅細菌的芽孢、分枝桿菌和病毒。用於皮膚和黏膜消毒，也可用於物體表面消毒。常用的有氯己定（洗必泰）、皮可洗定。雙胍類和季銨鹽類消毒劑常與其他消毒劑復配以提高其殺菌效果和殺菌速度，將其溶於乙醇中增強殺菌效果，用於醫院裡非關鍵物品與手部皮膚的消毒。如氯己定-醇消毒藥物是一種常用的皮膚、黏膜消毒藥物，因具有殺菌範圍廣、合成簡單、毒性小、成本低、性能穩定、加熱不易分解、使用方便等特點。但是，在使用過程中，發現，細菌、病毒容易產生抗藥性。

殺菌效果：3星

危險係數：2星

殺病毒效果：2星

使用便捷程度：4星

第十：過硫酸氫鉀三鹽複合物

代表產品：XX衛可

作為一個非具有非常強大而有效的非氯氧化能力的消毒產品，殺菌能力是非常強悍，但同樣缺點很多，具體使用限制，安全事項，皆可參考84消毒液，所以，此類產品被稱為固態版84

殺菌效果：4星

危險係數：4星

殺病毒效果：3星

使用便捷程度：3星

第十一:氯仿

氯仿化學學名三氯甲烷，無色透明液體。有特殊氣味。味甜。高折光，不燃，質重，易揮發。純品對光敏感，遇光照會與空氣中的氧作用，逐漸分解而生成劇毒的光氣（碳醯氯）和氯化氫。可加入0.6%～1%的乙醇作穩定劑，2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，氯仿在2B類致癌物清單中。 2019年7月23日，三氯甲烷被列入有毒有害水汙染物名錄，所以，不做多解釋，在本人看來，氯仿就是依靠毒性殺菌，但同樣，對人體毒性也極大。

殺菌效果：4星

危險係數：5星

殺病毒效果：3星

使用便捷程度：3星

第十二：次氯酸水

代表產品：麥高臣。維達臣寵物消毒液、cela

很多人其實搞不明白次氯酸水和84消毒液（次氯酸鈉）的區別，其實這是兩種不同的物質，雖然只差一個字。

次氯酸水是將鹽水或稀釋的鹽酸等在稱為電解槽的槽中電解製成的.從其製造方法通常也被稱為「電解水」.(不可飲用),

次氯酸水根據pH值分為以下3種。

強酸性次氯酸水(強酸性電解水)：pH2.7以下

弱酸性次氯酸水(弱酸性電解水)：pH2.7~5.0

微酸性次氯酸水(微酸性電解水)：pH5.0~6.5

現階段在日本常用的次氯酸水是指微酸性，pH值為5.0-6.5的，其氧化性在氯元素的含氧酸中極強， 低濃度為無色無味，或無色弱味，高濃度為氯氣味，淡黃綠色，能迅速殺死水裡的細菌，是一種非常高效的殺菌劑。雖然殺菌能力極強，但次氯酸濃度越高越穩定，所以需要儲存於陰涼、通風的庫房。遠離火種、熱源。庫溫不超過30℃，相對溼度不超過80%。包裝要求密封，不可與空氣接觸，否則很快失效。不易大量儲存或者久存。而一般中國由於對次氯酸的法律規定不健全，所以銷售的次氯酸水濃度基本為150ppm-500ppm之間，家用次氯酸水生成器生成的次氯酸水，一般約為50ppm以下。例如日本cela出品的次氯酸水產品，嚴格將濃度控制在了50ppm。

使用次氯酸水，使用方式極其多樣靈活，居家使用噴壺，加溼器，擦拭都可以使用，但使用加溼器，必須1：看清包裝上的濃度，建議將其稀釋到20ppm，即0.002%,從日本相關產品網站的介紹中得知,次氯酸水低於50ppm時,殺細菌效果顯著，但殺病毒能力相對高濃度減弱很多，2：切勿使用加熱型加溼器，否則噴霧噴出即失效，如包裝上未曾寫明濃度，請向銷售者諮詢清楚。

在中國,以及日本部分地區，部分商家會售賣極高濃度的工業次氯酸水，酸性大，使用較危險，高濃度次氯酸對人有害的，它是不穩定化合物，會常溫下自行分解，釋放出新生氧，氧化性很強，可殺菌消毒，對呼吸道黏膜也有很大刺激作用，會引發呼吸道疾病，使用的時候需要特別注意。需要專業人士操作

缺點：1:使用時，如果表面附著有有機物，如血液，汗液，尿液等，殺菌效果會變的很低，所以普通使用者並不能分辨它是否失效。

2:如需殺死病毒,需要高濃度＞400ppm，所以成本看來屬於偏高,而低於50ppm時,殺菌效果降低,並不能用於殺死病毒,而中等濃度時,殺菌時間變得很長.

所以,成本高,時間長,讓次氯酸水變的似乎有些雞肋.

而在中國,有些廠家為了銷售次氯酸水,向消費者宣傳,是日本唯一可以作為食品添加劑的消毒水,是存在一定誤區的,

經大量查詢，僅在日本厚生勞動省，由該省和美國FDA審核批准，作為食品添加劑使用，同時濃度在10-80ppm的低濃度下使用，並且，不是直接作為添加劑加入食品，而是食品外圍非接觸式消毒殺菌，防止食物變質，但是在日本，是已經大規模使用的一種殺菌產品。

殺菌效果：4星

危險係數：1星

殺病毒效果：4星

使用便捷程度：5星

第十三：二氧化氯

二氧化氯消毒劑是國際上公認的高效消毒滅菌劑，它可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體，細菌芽孢，真菌，分枝桿菌和病毒等，並且這些細菌完全不會產生抗藥性。二氧化氯對微生物細胞壁有超強的吸附穿透能力，可有效地氧化細胞內含巰基的酶，還可以快速地抑制微生物蛋白質的合成來破壞微生物。

高純度二氧化氯滅菌消毒劑經美國食品藥物管理局（FDA）和美國環境保護（EPA）的長期科學試驗和反覆論證，考驗了ClO2對飲用水的處理效果後，被確認為是醫療衛生、食品加工中的消毒滅菌、食品（肉類、水產品、果蔬）的防腐、保鮮、環境、飲水和工業循環及汙水處理等方面殺菌、清毒、除臭的理想藥劑，是國際上公認的氯系消毒劑最理想的更新換代產品。全球二氧化氯的使用量已經達到（204萬公斤/天）

全球二氧化氯製備技術最先進的在日本，其次是美國。在日本，韓國，美國等國家，高純度二氧化氯已經完全民用化，日本二氧化氯協會有多家企業在民用二氧化氯市場做出了很大的貢獻。

它具有其他品類的消毒劑無法比擬的優勢：

1、廣譜性：能殺死病毒、細菌、原生生物、藻類、真菌和各種孢子及孢子形成的菌體；

2、高效：低濃度可殺滅所有細菌繁殖體和許多致病菌，高濃度可完全殺滅細菌繁殖體、肝炎病毒、噬菌體和細菌芽孢；

3、受溫度和氨影響小，不受酸鹼度影響：在低溫和較高溫度下殺菌效力基本一致；0-60度之間皆可生效

4、pH適用範圍廣：能在pH2~pH10範圍內保持很高的殺菌效率。極低濃度下僅需30秒即可殺滅大腸桿菌，而相同濃度的次氯酸水，需要2分鐘左右殺滅大腸桿菌；

5、安全無殘留：不與有機物發生氯代反應，不產生三致物質和其它有毒物質；

6、對人體無刺激等優點：低於500ppm時，其影響可以忽略，100ppm以下對人沒任何影響。

二氧化氯和次氯酸水一樣，分為強酸性和弱酸性

根據pH值分為以下2種。

低純度強酸性二氧化氯溶液：pH3以下，代表產品：北京X星、X霸二氧化氯、

高純度微酸性二氧化氯溶液：pH5.5~6.8 代表產品：OPUS、X幸、X元抑菌空氣潔淨液

其中的差別在於，中國大陸由於受技術制約，生產的的原料主要為鹽酸等強酸，生產出的二氧化氯為強酸性，所以溶液中釋放二氧化氯氣體的同時，會釋放大量氯氣，一般中國在食品企業，例如：牛奶廠，廠房配置大型的二氧化氯氣體製造機，產生二氧化氯氣體對廠房進行消毒，而在其他發達國家，已經有一些製備工藝進步成使用微酸製造生產，即降低了二氧化氯的酸性，腐蝕性，也降低了副產物的生成，同時提高了二氧化氯的純度。所以在控制一定濃度的情況下，對人體的傷害已經無限降低至0。所以由於在日韓歐美地區，二氧化氯民用化產品已經廣泛使用，但由於發展時間較短，使用量可能沒有次氯酸水大，但是二氧化氯已經被WHO世界衛生組織，FDA(美國食品和藥品管理局)，EPA美國環保局，JFCFA(聯合國食品添加劑專門委員會)，USDA.FSIS(美國農業部食品安全監察局)、 NASA(美國國家航空航天局)、HACCP(美國食物中毒預防計劃)對其進行了安全性的公共認定，並用於食品添加，飲用水，醫用消毒，環境汙染等多個領域。在日本厚生省，也被批准使用在麵粉漂白劑、公共浴室泳池、自來水殺菌、醫療殺菌和ECP造紙中使用。並且，在日本，寵物行業中二氧化氯被大量使用在除臭和消毒方面。是日韓地區享受美譽的除臭產品。

二氧化氯使用方法趨於多樣化，噴灑，擦拭，拖地，以及加溼器霧化，皆可使用。

缺點：低純度強酸性二氧化氯：

1：容易腐蝕金屬配件

2：雜質氯氣容易讓人產生不適感，對呼吸道黏膜造成損害

高純度強酸性二氧化氯：

暫未發現

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殺菌效果：5星

危險係數：1星

殺病毒效果：5星

使用便捷程度：5星

第十四：物理性殺菌

使用紫外燈、臭氧設備進行消毒殺菌 在中國很多醫院診所都在很長的一段時間內使用設備進行消毒，設備類的就不多說了，

優點：殺菌效果強、效率高，成本低，只需一次性購買設備，加使用時的電費即可

缺點：1：都需要避人避寵，否則長時間的紫外照射，和在臭氧環境內，對有機生命體傷害極大，由於百姓使用設備，對設備專業度不高，容易產生傷害事件，有時還不自知，如需使用，請詳細詢問清楚商家的使用規範並嚴格遵守使用規範

2: 紫外燈消毒，適用於物品較少，房屋結構無拐角的室內空間，否則會有消毒死角，

3：臭氧半衰期為30分鐘左右，所以使用完臭氧機消毒後，需開窗通風，安全時間為半小時以上才可進人。同時使用臭氧，需避開金屬配件，否則可能金屬會被腐蝕

殺菌效果：5星

危險係數：3星

殺病毒效果：4星

使用便捷程度：3星

（責任編輯：李佳佳 HN153）