2019年中國傷寒和副傷寒發病率、死亡率及防控措施分析「圖」

一、傷寒和副傷寒概述

傷寒和副傷寒主要是由於傷寒沙門菌和甲、乙、丙型副傷寒沙門菌所導致的急性傳染病，人類主要通過攝人患者或帶菌者糞便汙染水、食物或接觸汙染物品感染。我國傷寒和副傷寒主要在主要在夏秋季高發，季節性明顯，發病人群以兒童，青壯年較多，主要臨床症狀為持續高熱、相對脈緩、特徵性中毒症狀，脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等。

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二、傷寒和副傷寒發病情況

傷寒和副傷寒的病程長、傳播潛力大，一直是我國一個較為嚴重的公共衛生問題，亞洲流行趨勢以甲型副傷寒、傷寒為絕對優勢，其中甲型副傷寒沙門菌株構成比較大。作為我國法定報告乙類傳染病，隨著綜合性防制措施的落實，近年來我國傷寒和副傷寒發病率整體呈現下降趨勢。

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我國（除港澳臺地區外）31個省份均有傷寒、副傷寒病例報告，其中發病率較高的省份主要為雲南、福建、廣東、貴州和廣西等地，從發病數和死亡數來看，2019年1-8月中國傷寒和副傷寒發病數達6887例，死亡人數為1人。

資料來源：疾病預防控制局，華經產業研究院整理

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三、傷寒和副傷寒防控措施

1、加強傷寒和副傷寒等傳染病的監測

做好疾病預防、監測和控制工作是針對傷寒與副傷寒爆發流行的主要對策，其中監測是關鍵。在傷寒與副傷寒高發階段，應加強傷寒和副傷寒等腸道傳染病的監測，做好病例和帶菌者的流行病學調查、病原學檢測、規範治療和治癒標準的把控，嚴格控制暴發疫情的發生，有效提高病例確診率，做到早發現、早控制，防止疫情進一步擴大。

2、加強衛生宣傳和健康教育工作

加強對傷寒、副傷寒高危人群的衛生宣傳和健康教育工作，提高居民自我防病意識和能力。提高學校對傳染病防控工作的重視度，建立多部門協作機制，加強對學校食堂、生活飲用水水源、廁所的管理，防止食品、飲用水被糞便汙染；深入學校、社區等單位定期開展健康教育和健康促進活動。

3、加強耐藥性的深入研究

近年來由於在臨床抗感染治療中抗菌藥物的廣泛應用，使沙門氏菌的耐藥率不斷上升，多重耐藥菌株的分離率也是逐漸升高。加強耐藥性監測的力度和對傷寒副傷寒耐藥機制的深入研究，合理選用抗菌藥物或幾種藥物聯合治療，取得最佳臨床效果。

4、加大疫苗接種力度

目前，對於生活在傷寒與副傷寒高發地區民眾，是否需要再次免疫，或者再次免疫間隔時間都還尚未有明確規定。疫苗接種是進行傷寒與副傷寒預防的有效方法，同時也是加強重點人群預防保護的關鍵途徑，特別是針對青少年應積極加強疫苗接種，因此儘快開發能保護A群副傷寒菌疫苗是很有必要的。