「慢阻肺」即慢性阻塞性肺部疾患，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘及阻塞性肺氣腫等，其共同特點是具有氣道阻塞性改變和阻塞性通氣障礙，由此引起「痰、咳、喘」三大基本臨床表現。許多患者可因咳痰不利而引起咳嗽不止及喘息難平。因此，對於這些疾患的治療必須強調積極排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以使呼吸道保持暢通，方能更好的改善症狀，緩解病情。
如何做到積極排痰？不少學者建議在實踐中應很好地把握「溼」、「翻」、「拍」、「咳」四字訣，促進痰液稀釋，利於咳出，並防止肺泡萎縮及肺不張。
溼即溼化呼吸道
首先患者要做到多飲水，保持每天有1500～2000毫升的液體攝入量，喝水不少於8杯。最好的飲水法是每次少量約30～50毫升，每10～20分鐘飲水1次，這樣對呼吸道的溼化效果較好。其次是增加室內溼度，尤其是在氣候乾燥的冬春季，要注意保持室內溼度不低於60%。可經常往地上灑水，勤拖地板或在暖氣片上放置一盆清水，用這些方法來增加空氣中的水分。在臨床治療上要注意氧氣的溫化和溼化，即使氧氣通過盛有60～80℃溫水的溼化瓶後再吸入。對於痰液黏稠無法咳出的患者可採用超聲霧化吸入，可在霧化罐內加入生理鹽水30～50毫升，糜蛋白酶5毫克和相應抗生素，以促使痰液稀釋，利於咳出。
翻即勤翻身
對於需臥床靜養的慢阻肺患者或神志不清的患者來說，定時翻身不僅有利於痰液排出，而且可防止肺泡萎縮和肺不張。一般情況下，每1～2小時翻身1次，若痰量過多，應每10～20分鐘翻身1次，可起到體位引流的作用。翻身動作不可過快、過猛，應當緩慢進行，逐步翻至所需體位。翻身時應配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是單純為了翻身而翻身。
拍即拍背
對於呼吸道分泌物多且難以排出的患者，拍背應與咳痰相配合。要「拍」的有效，須掌握正確的方法：操作者五指併攏呈杯狀，用指腹與大小魚際著落，叩擊時應放鬆手腕，均勻叩擊，每一部位叩擊1分鐘；叩擊順序應沿支氣管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，有節律地叩拍患者背部，同時囑病人緩慢深呼吸。拍背需注意兩個問題：一是飯後1小時內不宜拍背，以免引起嘔吐；二是拍背時患者應側臥位，去枕，以利於痰液引流。
咳即咳痰
咳痰是排痰調理的最終目的。在上述「溼」，「翻」，「拍」等措施實施中或實施後，應鼓勵或協助患者排痰。一般方法為先作深呼吸，在呼氣時用力咳嗽，重複數次。如痰液已到氣管或咽喉部而無力咳出時，可用雙手壓迫患者下胸部或上腹部，囑其用力咳嗽將痰排出，必要時用吸痰器幫助排痰。(魏開敏)