【關注】鼠疫防治科普知識問答

鼠疫防治科普知識問答

一、針對普遍大眾

1.什麼是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發病急、傳染性強、病死率高的烈性傳染病。《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類傳染病。

2.鼠疫的主要傳染源和傳播途徑是什麼？

感染鼠疫菌的鼠類（包括旱獺）、野兔、狐狸、狼、狗、貓、黃羊等動物，是鼠疫的主要動物傳染源，也稱疫源動物。鼠疫還可通過肺鼠疫患者傳染給人。

日常生產生活中，鼠疫的主要傳播途徑包括：一是經跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動物後，再叮咬人，可致人感染疫情。二是經直接接觸傳播。人們在捕獵、宰殺、處理感染鼠疫的動物時，鼠疫菌可通過人們皮膚上的傷口（包括非常細小的傷口）進入人體，致人感染。三是經飛沫傳播。肺鼠疫患者或動物通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，導致肺鼠疫傳播。

3.哪些行為會增加感染鼠疫的風險？

人們對鼠疫沒有天然免疫力，如有以下行為，可增加感染鼠疫的風險：

（1）捕獵疫源動物；

（2）剝食、處理疫源動物；

（3）攜帶疫源動物及產品；

（4）在鼠疫疫源地，接觸病死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐狸、狗、貓、黃羊等動物；

（5）在鼠疫疫源地的鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴；

（6）在沒有做個人防護的情況下，與肺鼠疫患者密切接觸。

4.去鼠疫疫源地旅遊要注意哪些？

（1）不捕獵疫源動物；

（2）不剝食、處理疫源動物；

（3）不攜帶疫源動物及產品；

（4）不接觸病、死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐狸、狼、狗、貓等動物；

（5）不在鼠疫疫源地的鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴。

5.如果在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬了怎麼辦？

在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意觀察。如在1-2天後出現叮咬部位的所屬淋巴結腫大（以腹股溝、腋下、頸部等為多見）、疼痛以及發熱等症狀，要懷疑可能感染了鼠疫，及時到附近的醫院就診。

6.感染鼠疫後的臨床表現主要有哪些？

鼠疫的臨床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫、皮膚型鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫、腦膜炎型鼠疫、扁桃體鼠疫，其中腺鼠疫在臨床上最常見，其次是肺鼠疫和敗血型鼠疫。

鼠疫潛伏期較短，一般在1-6天之間，多為2-3天，個別病例可達8-9天。各型鼠疫患者的一般症狀表現為發病急劇，高熱、寒戰、體溫突然上升至39-41℃，呈稽留熱。劇烈頭痛，有時出現中樞性嘔吐、呼吸促迫，心動過速，血壓下降。重症病人早期即可出現血壓下降、意識不清、譫語等。

7.鼠疫是否有有效的治療藥物？

目前，鼠疫可應用鏈黴素治療。為了達到更好的預後，臨床上常常會聯合其他類型抗生素，如喹諾酮、多西環素、b-內醯胺類或磺胺等。若不能使用鏈黴素治療，臨床上也可選用慶大黴素、氯黴素、四環素、多西環素、環丙沙星等。

8.鼠疫疫情是否可防可控？

鼠疫可防可控。通過控制傳染源、切斷傳播途徑以及做好個人防護，尤其是減少暴露鼠疫感染的風險等，可有效防範感染鼠疫。

一直以來，我國十分重視鼠疫防控工作。近年來，全國每年人間鼠疫發生數已被控制在個位數水平，一些地方出現人感染鼠疫疫情均屬於個案。

9.疫源地內的居民應該如何防護？

（1）居民要積極開展愛國衛生運動。日常生產生活中保持室內清潔整齊；糞堆、草堆及時清理出村，柴堆放置保持離地、離牆0.3米的距離；保持房屋周圍200米內無雜草；徹底消除鼠、蚤孳生場所。

（2）居民應定期對生活環境周圍進行滅鼠、滅蚤。必須是在滅鼠前先滅蚤，或者進行鼠蚤同滅。重點對室內、糞堆、草堆、寵物等範圍實施滅蚤。

（3）有家養寵物的居民應實施貓要入籠、犬要拴養的管理方式，並定期對寵物及籠舍進行滅蚤處理。

（4）在疫源地內進行野外活動時居民需做好個人防護。佩戴防蚤手套，穿防蚤襪，並且不在野外坐臥。回家脫防蚤襪前應先噴灑滅蚤藥物，防治蚤類攀附在防蚤襪上。

（5）居民發現不明原因死亡動物應及時向當地疾控機構報告，並在專業人員到達前看護現場，禁止非專業人員靠近、觸碰、掩埋死亡動物。

（6）居民在日常生產生活中如有感染鼠疫的高危行為，如在疫源地接觸不明原因死亡的動物、被蚤類叮咬等可能發生感染鼠疫的情況，可以進行預防性服藥。

（7）居民應主動學習「三不三要三護」為主的鼠疫防控知識。

10.疫源地內的企業應該如何防護？

（1）企業應向衛生行政部門申請衛生學評價，並主動採取鼠疫防控措施。

（2）企業要定期對生產經營場所內部及周邊200米範圍內進行預防性滅鼠、滅蚤，達到日常活動範圍內無鼠、無洞、無蚤。

（3）企業要對全體人員及因業務往來到達疫源地內的外來人員，進行以「三不三要三護」為主的鼠疫知識宣傳培訓。

二、針對疫情發生地群眾

1.什麼是鼠疫防控的「三不三要三護」？

預防鼠疫必須做到「三不三要三護」。

「三不」到人。不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐狸、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動物；不要在野外，尤其是不要在鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴周圍進行休憩，更不要挖刨動物洞穴；不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。

「三要」到人。要及時報告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者；要做到住所及周邊環境衛生乾淨整潔，貓入籠，狗拴養，定期進行滅蚤處理；對患者要做到就地治療，確保患者可以得到迅速及時救治。

「三護」到人。要進行有效防護，人在野外活動或作業時，要穿長褲、長袖上衣，必要時穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區、疫點處理過程中，強化疫情處理工作人員的個人防護；要進行健康監護，對從事高危職業人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業人員和疫源地內居民要每天進行健康監護，一旦出現異常情況要及時進行報告；要進行看護，對出入疫點周圍的人員，要進行必要的看護，防止人員在沒有有效防護下進入疫點。

2.如果自己有感染鼠疫的高危行為，該怎麼辦？

如果自己有感染鼠疫的高危行為，不用恐慌，要做好自我醫學觀察，或向當地疾病預防控制機構主動申報，獲得專業指導。如出現發熱、淋巴結腫大、咳嗽等症狀，及時到附近的醫院就診。

3.如果自己所住鄉鎮或周邊地區發現動物間鼠疫疫情，或出現人間鼠疫疫情，該怎麼辦？

一是不用恐慌，要做好自我醫學觀察。如出現發熱、淋巴結腫大、咳嗽等症狀，及時到附近的醫院就診。就診時要主動向醫生報告自己周邊出現動物間或人間鼠疫疫情。

二是必須嚴格做到「三不三要三護」。同時，要做到不接觸病死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐狸、狼、狗、貓等動物；不在鼠疫疫源地的鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴。

4.懷疑自己感染鼠疫去醫療機構，要注意什麼？

（1）要及時向當地疾病預防控制機構報告。

（2）不要乘坐公共運輸工具，最好撥打120要車去醫療機構就診，並說明情況。

（3）出門要佩戴口罩。

（4）到達醫院，要遵從醫院安排，並主動報告自己可能存在的感染鼠疫高危行為，以及自己周圍是否還有人出現發熱等症狀。

5.如果被醫療機構診斷為鼠疫疑似病例，該怎麼辦？

不用恐慌，要依法遵從醫療機構的安排，並主動配合。

6.如果被醫療衛生機構確定為密切接觸者，該怎麼辦？

不用恐慌，要依法遵從醫療衛生機構的安排，並主動配合。

（科右中旗衛健委提供）

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原標題：《【關注】鼠疫防治科普知識問答》

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