很多身邊的朋友都海淘或者找人代購過「神藥」,尤其是咳嗽藥,總覺得這些藥真的有神奇的功效。
可是,就在前幾天,被很多人推崇的咳嗽神藥「麵包超人」出事了。
近日,這個系列產品宣布要大規模召回約775萬瓶,原因是產品在出廠前,沒有完成全部質檢工序,在中間環節上有疏漏。本次召回對象是保質期在今年10月到2023年7月之間的所有產品,而目前國內的一些電商平臺仍有銷售。
很多還囤著這款藥的父母,不知道家裡的藥是該留著還是該扔掉。
而今天,拜媽告訴你,如果你的孩子在6歲以下,果斷扔掉吧。
為什麼?
冀連梅藥師說,即使這款藥不出事,也不建議父母給6歲以下的孩子吃這種藥。
今天我們就和大家扒一扒海淘神藥的大坑,也一併和大家嘮嘮孩子咳嗽到底怎麼護理更好。
海淘神藥,真的沒有你想得那麼神奇
還有可能會害了孩子
以這次出事的「麵包超人」為例,仔細分析它的成分後,你就會發現,裡面不過是普通再普通的成分,而且,更驚人的是,裡面還含有很多兒童禁用成分。
曾經:藍色「麵包超人」含「可待因」,12歲以下禁用
以前的藍色版本的麵包超人止咳化痰藥成分表裡,有CFDA(國家食品藥品監督管理總局)明令12歲以下禁用的可待因!
根據CFDA(國家食品藥品監督管理總局)2016年發布的第199號公告,可待因藥品被明確「12歲以下兒童禁用」。這份名為《關於修訂含可待因藥品說明書的公告》指出「12歲以下兒童禁用」;「對於患有慢性呼吸系統疾病的12-18歲兒童和青少年不宜使用本品」。
據瑞金醫院兒內科醫生周瑩介紹,早在CFDA出臺這份公告之前,上海的兒科醫生出具「可待因」處方的機會本身就不多,而大部分含有「可待因」的藥物說明書都會指出12歲以下慎用,而新的公告直接就升級到「12歲以下禁用,12-18歲慎用」。
就在去年8月,池田模範堂把裡面的可待因成分替換成右美沙芬。
而馬來酸氯苯那敏,就是大名鼎鼎的撲爾敏,是種適用於減少卡他症狀(鼻塞等)的抗組胺藥物。
而麻黃鹼類藥物,在我國要求必須有處方才能銷售。因為它會引起一定的中樞興奮,風險太大。因此需要非常謹慎地使用。
簡單來講,這些都是複方感冒藥,而給孩子用複方感冒藥,一定要慎重再慎重。
小孩子的肝腎功能發育還不成熟,使用複方感冒藥會增加肝腎的代謝負擔,長期或過量使用,甚至會對肝腎造成損傷。
過去,歐美等國也廣泛使用過複方感冒藥,但大規模臨床證據表明這類藥不僅沒多大作用,反而容易帶來更大風險。
複方感冒藥並沒有適合兒童的標準計量,通常是根據成人劑量推算的兒童劑量,沒辦法保證兒童用藥安全。
美國曾經有多名兒童由於過量服用複方感冒藥死亡的報導,因此美國食品藥品監督管理局(FDA)要求複方感冒藥的說明書上,嚴格標註限制使用的年齡段:
2歲以下禁止服用;
4歲以下不推薦服用;
4~6歲的孩子要在醫生的指導下使用。
海淘藥物,這3個大坑,很難繞過
1.不一定看得懂說明書
很多家長看不懂海淘藥物中的德語、日語、韓語等說明書,因此對藥品的用法、成分、適應證、適用人群、療效等各方面都不了解。對於肝腎功能尚不完全、解毒能力差的兒童,很可能因為過量使用藥物而造成藥物中毒。
2.運輸不當效果無保障
很多藥品對存儲和運輸有特殊的要求。如冷藏、避光、防潮、防蟲等,而且外用藥與口服藥也要分開存放。但在海淘過程中,普通物流和快遞難以達到相關條件,這對藥效產生很大的影響。
3.出現問題難維權
網絡代購,家長根本無法區分藥品究竟是國外原購,還是假藥、劣藥。如果孩子發生了不良反應或者身體異常,家長無法進行維權。
所以不建議家長海淘或者代購藥品,一旦出事,受罪的還是孩子。
導致咳嗽的原因主要有3種
找對原因才能對症下藥
通常來講,導致寶寶咳嗽的罪魁禍首主要是下面3個:
1. 病毒性感冒
咳嗽一般都是感冒的一種症狀,而80%左右的感冒都是病毒性的,這種原因引發的咳嗽,如果不是咳到無法入睡,一般不建議給孩子吃藥。
2. 細菌性感冒
也有一部分感冒是由於孩子感染了某種細菌,針對這種感冒,一般醫生會開具有針對性的抗生素,一般感冒好了以後,咳嗽的症狀也就跟著消失了。
3. 過敏導致的咳嗽
過敏性咳嗽一般會突然出現,寶寶遇到過敏原後,幾分鐘到2小時內就會出現明顯症狀:打噴嚏、流鼻涕並很快出現咳嗽,如果孩子清晨和夜間咳嗽嚴重,白天基本不怎麼咳嗽,很可能是過敏性咳嗽。嚴重的還有可能出現喘憋。但症狀很容易和呼吸道感染混淆,媽媽們一定要細心分辨。
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深咳、淺咳,有痰、沒痰
不同類型的咳嗽到底說明什麼
沒痰的乾咳,通常出現在感冒初期
對於呼吸道受到刺激引起的咳嗽,經常稱為「乾咳」。通常感冒初期剛開始咳嗽的時候,是沒痰的乾咳。但無論是什麼原因引發的乾咳,只要持續咳,最終都會刺激呼吸道黏膜分泌痰液,最後轉化成有痰的咳嗽。
有痰的咳嗽,一般出現在感冒恢復期
很多媽媽覺得有痰咳嗽病情比較嚴重,其實剛好相反。寶寶痰多、鼻涕多更容易排出,病情並不一定是嚴重。有時反而是當寶寶咳嗽有痰了,也代表寶寶的病程進入了恢復階段,護理得當的話很快就能好了。
淺咳,病情較輕,先不用太著急
一般就在嗓子裡咳,咳嗽的頻率很快,聽起來很短促。寶寶痰多、鼻涕多的屬於淺咳,病情往往沒那麼嚴重。可以在家密切觀察,適當多喝水、多休息,如果病情好轉,就不必著急去醫院。
深咳,病情較重,建議及時就醫
深咳的位置偏低,一般在氣管、支氣管、和肺裡頭,一聽就像是胸腔裡發出來的聲音,而且每次咳的時間相對比較長。深咳因為位置靠下,寶寶往往沒有能力把痰咳出來,寶寶咳嗽很費力或者咳完以後並沒有輕鬆的感覺,這時候病情比較嚴重。建議最好儘快帶孩子去看醫生。
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寶寶咳嗽老不好真的會咳成肺炎麼?
這個事情是很多媽媽都擔心的,小編現在就給媽媽一個明確的答案。
1.如果寶寶的咳嗽是由於普通感冒引起的,那麼就不會咳成肺炎。
2.如果寶寶的咳嗽是由肺炎引起的,那麼就說明一開始寶寶感染的就是肺炎的細菌或者病毒,是肺炎引發了咳嗽,而不是咳嗽導致的肺炎。
我知道對於普通父母來說,理解這個關係有點困難,就這樣說吧,咳嗽只是一些疾病表現出來的症狀,而不是導致某種疾病的原因,不是咳嗽會咳成肺炎,而是感染了肺炎的病毒或者細菌,會表現出咳嗽的症狀。
所以,需要找到導致咳嗽的原因,把這個原因解決掉,咳嗽就會跟著恢復了。
寶寶咳嗽,千萬別著急吃止咳藥
否則恢復更慢
看著娃咳嗽難受,媽媽們簡直恨不得自己能替孩子,恨沒有「特效藥」,孩子吃了下一秒就能好。
所以,很多媽媽都很容易給孩子吃一些止咳藥。
但我們建議,如果孩子沒有咳嗽到睡不著的程度,還是不建議給孩子吃止咳藥。原因主要有3個:
1.上面說了,咳嗽只是某些疾病的一種症狀,不是病因,只是止咳而不去解決掉導致咳嗽的原因,咳嗽還是好不了。
2.止咳藥尤其是一些中樞性鎮咳藥一般都含有都含有可待因這種有效的鎮咳成分,但它有成癮性的風險。
美國 FDA 建議:
4 歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽藥和感冒藥。
英國、加拿大、澳大利亞則建議6 歲以下都不要。
2018年9月,國藥監局官網發布:12歲以下青少年兒童禁用含可待因感冒藥。
3.咳嗽也是身體的一種自我保護,通過咳嗽,可以把體內的痰液的排出,有助於寶寶的身體恢復,在咳嗽不那麼嚴重的情況下如果強烈鎮咳,把一些本該排出來的分泌物、異物留在氣道裡,反而減慢寶寶的疾病恢復進程。
寶寶咳嗽,做好這4件事
寶寶好得快
說了這麼多,可能越說家長越發愁:孩子這麼小,根本不會「痰」,這可怎麼辦?
除了根據醫生的指導給寶寶合理用藥,寶寶咳嗽期間,媽媽還可以這樣做,緩解寶寶不舒適的感覺:
1
稀釋痰液,讓寶寶更容易咳出
只有痰液越稀才會越容易排出來!可以讓寶寶在充滿蒸汽的浴室多待一會,或遵醫囑使用霧化治療,來溼化呼吸道,稀釋痰液,促進排除。
秋冬季保持室內適宜溼度,也很重要。建議在家裡放一個溼度計,當室內空氣溼度低於40%時,可以使用加溼器增加室內溼度,最好讓室內空氣溼度維持在40%-60%之間最好。
使用加溼器,媽媽務必要注意這些事:最好使用純淨水加溼 、加溼器要每天清洗,水每天更換(加溼器中的水容易滋生黴菌,沒有及時清洗,會把黴菌傳播到空氣中,寶寶吸入會生病)。
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2
拍背,促進痰液咳出
寶寶力氣小,又不會咳痰,父母可以給寶寶拍拍背,促進寶寶氣道內的痰液排出。需要注意的是,拍痰一定要在溼化痰液之後進行,這樣才能更好地幫助寶寶把痰排出來。
怎麼拍?
▶ 手型:握成空心掌,拍的時候才不會疼,而且震感明顯
▶ 力度:利用抖動手腕的力量,而不是整個手臂用力。拍的時候不可以太輕,不然沒效果
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▶姿勢:
小寶寶豎抱在肩上,寶寶的下頜要超過肩膀的高度,進行拍背
能自己坐穩的寶寶,就可以坐在家長腿上進行拍背
再大一點的寶寶就可以自己趴在床上,家長用兩隻手來拍背,雙手的效果更好
▶ 方向:遵循從下往上,從兩邊向中間的順序,更利於寶寶咳出痰
3
少量多次喝水、溼潤氣道
寶寶咳嗽時,別一下子給寶寶餵大量水,避免嗆咳。但給寶寶少量多次喝水,是必要的,有助於溼潤寶寶氣道、促進痰液排出,補充身體丟失的水分,讓疾病快點好。
6個月以下的孩子,可以適當增加母乳或配方粉的攝入,以增加水分攝入
6個月以上的孩子,可以分多次、少量的喝水,每次喝1、2口就行
4
幫寶寶睡個好覺
寶寶咳嗽,最讓家長頭疼的就是「孩子根本睡不好」「夜裡總是咳醒」「咳嗽不停很難入睡」……的確,休息不好,疾病恢復就慢,確實是個難題。家長可以嘗試這樣做:
在孩子吃奶後半小時再讓孩子入睡。咳嗽可能會引起孩子的嘔吐反射,這樣的話能夠很好地避免孩子因為咳嗽造成嘔吐出現誤吸。
睡覺時,適當墊高孩子的肩部,成半臥姿勢。這樣能夠減少鼻腔內分泌物流到孩子咽部,引起的夜間刺激性咳嗽。
如果孩子夜裡咳嗽特別嚴重,可以和醫生說明,開些鎮咳藥。但務必要尊醫囑服用,多數鎮咳藥只需要在睡前十分需要的情況下臨時服用即可,不能做常規用藥。
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寶寶咳嗽出現這3個症狀
需要趕緊去醫院
有的時候寶寶咳嗽看起來不嚴重,但其實情況已經十分緊急,寶寶出現下面這些狀況時,必須及時送寶貝去醫院就醫:
1.呼吸急促,呼吸時發出異常的聲音
一般性的咳嗽,家長不必著急幹預,但如果寶寶出現呼吸急促(呼吸頻率加快),甚至呼吸時發出異常的聲音時,可能說明病灶比較深,或累及咽喉,需要特別引起注意:
喘鳴音(連續的、持久的附加聲音,可能提示氣道梗阻)
犬吠樣(聽起來像小狗叫,常見於小兒急性喉炎)
金屬音(聲音尖銳,聽起來很接近於口簧,可能提示氣管痙攣)
2.咳嗽伴氣喘、喘憋
當孩子已經咳到氣喘、憋氣,說明已經相當嚴重危險了。判斷寶寶出現了氣喘、憋氣,可以觀察寶寶這些部位:
三凹徵(寶寶會表現為在吸氣時:胸骨上窩凹陷、或鎖骨上窩凹陷、或肋間隙凹陷)
鼻翼煽動(寶寶在呼吸時出現鼻翼煽動,說明呼吸比較費力)
3.不光咳嗽,還伴隨高燒,而且愈發嚴重
嚴重的咳嗽已經3-5天還沒有緩解,並有加重的現象,影響吃飯、影響正常活動,尤其是高燒很難退熱的情況下,說明可能感染了細菌或病毒。這種情況也要及時帶寶寶就醫,通過相關的化驗或檢查,查明發燒咳嗽的病因,對症治療。