這種喉嚨痛不是普通感冒,兇險起來會「鎖喉」,搶救時間只有幾分鐘!

2021-01-08 錢江晚報

錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 應曉燕 陳燕萍

喉嚨痛是日常生活裡最常見的毛病,很多人以為這只是感冒的預兆和症狀,沒什麼大不了。

但浙江省立同德醫院耳鼻喉科的林煒副主任醫師提醒,有一種不同尋常的喉嚨痛,發病來勢洶洶,病情危急兇險,可不能當小毛病看待。不久前,他就接診了這樣一個患者。

杭州的周先生某天突然覺得喉嚨疼,吞口水疼,吃飯時疼,異物感明顯。這樣的感覺持續了2個多小時,他覺得喉嚨越來越透不過氣,好像有人拿手掐著他的脖子一樣。

圖片來源:視覺中國

周先生趕緊來到浙江省立同德醫院耳鼻喉科就診,林煒醫生在視頻喉鏡下為患者查看喉腔情況,發現他的會厭極度充血水腫,食道入口也是水腫得明顯。林煒醫生告訴他,他患的是「急性會厭炎」,需要馬上辦理住院治療,要不然後果不堪設想。

周先生很納悶,小小的喉嚨痛,為什麼要住院呢?林煒醫生說,急性會厭炎和普通喉嚨痛不一樣,如果耽誤治療,將會出現呼吸困難,嚴重時還會窒息,威脅生命!聽完這段科普,周先生馬上乖乖辦理了住院手續,隨後接受及時有效的治療,化險為夷。

了解急性會厭炎之前,我們要先了解一下會厭是什麼。

會厭是咽喉裡的指揮系統,人的咽喉是食物和空氣的必經之路。它的功能是在我們吞咽的時候,往後傾倒像「蓋子」一樣蓋住氣管,防止食物誤咽到氣管裡面去,是個稱職的守衛將軍。

會厭炎,顧名思義,就是會厭這個部位發炎了,當它發炎時,這個「蓋子」就會不斷腫脹,嚴重時會腫成一個球狀,導致氣道封閉,人通不上氣來,短短幾分鐘,就會發生窒息。言外之意,搶救的時機也就是短短幾分鐘而已。

因此急性會厭炎是耳鼻喉科的急重症之一。它若緩慢進展:危害不是特別大。若快速進展:症狀比較重,病情發展非常快。一般從起病,到發生呼吸困難,比較快的有4-8小時,就會發生急劇的呼吸困難,產生致命性的危害。這個時候只有耳鼻喉科醫生快速氣管插管、環甲膜穿刺和氣管切開才能挽救一命了。

急性會厭炎有哪些表現?林煒醫生說,早期表現為咽喉痛,和一般的咽喉痛不同,一般會伴有吞咽痛,會嚴重影響吞咽功能,甚至口水也難咽下,吃飯時會加重;加重時會出現呼吸困難的症狀;部分患者合併全身性的症狀,包括發熱,全身疲憊無力,吞咽困難,甚至呼吸困難。

「當發現咽喉痛,經過治療無效,或者同時出現了吞咽困難,甚至呼吸不了的時候,那就要首先想到,我是不是得了會厭炎了』?」

林煒醫生提醒大家: 會厭炎不容小視,重視是關鍵。會厭炎的特點是容易被誤診,當出現劇烈喉痛,或任何提示有呼吸困難的,一定要及時去大醫院就診,這樣才能避免誤診,並且得到及時有效的治療,以防後患。

專科醫生會根據症狀首先使用抗生素控制感染,早期、足量、聯合使用。腫脹嚴重,伴有呼吸困難者應同時加用激素靜脈滴注,以減輕會厭水腫。對有膿腫形成者,可在喉鏡下切開排膿。另外氧氣霧化吸入治療,一般都能控制良好,對三度以上呼吸困難者,經上述治療無效,需緊急行氣管切開,確保患者的通氣。

他強調,會厭炎大多數是由感染引起的,所以預防是關鍵。

1、居室定時通風換氣,勞逸結合。

2、加強鍛鍊,增強機體抵抗力,預防感冒。

3、鄰近器官的急性炎症要及時治療,防治感染蔓延。

4、保持口腔衛生。

5、戒菸酒,少吃辛辣刺激性食物。

6、糖尿病患者要注意控制血糖。

7、要警惕食物、藥物的過敏,要遠離過敏物質。

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