腎病患者有可能停藥嗎?很遺憾,這8種情況中的一半,須終身服藥

2020-12-03 家庭醫生在線網

眾所周知腎病是慢性病,其病因複雜,需長期用藥才能控制病情發展。因為治療療程長而讓人們擔憂,到底什麼時候才能完全停藥,目前腎病種類有很多,不同腎病用藥治療時間也有很大差異。

腎病什麼時候才能完全停藥?

1、特發性膜性腎病

特發性膜性腎病首選免疫抑制劑和激素,然後搭配中醫中藥治療。起初激素先用6~8個星期,等有效果後慢慢減少用藥量。達到臨床治癒往往需1~2個月,也有一部分幸運的患者2~3個月左右尿蛋白可完全轉陰。合適的治療方案激素通常用一年半左右,然後能完全停藥。

2、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎是自限性疾病,這是受到急性鏈球菌感染所引起的,約三個月左右完全治癒。腎臟病理完全恢復需6個月到一年時間,不過真正需用藥的時間只需6周左右,不超過三個月就能完全停藥。

3、過敏性紫癜性腎炎

過敏性紫癜性腎炎患者僅僅存在血尿或24小時內尿蛋白總量少於超過1克,一般用藥5個月左右就能讓病情穩定。若24小時尿蛋白總量超過一克治療起來困難,或需一年半以上的時間才能痊癒,通常用藥1~2年才能完全停藥。

4、糖尿病腎病

持續性高血糖易引起多種腎臟併發症,同時伴有可加重腎病的高危因素,如三高、冠心病以及視網膜病變等,患者需終生用藥,不能擅自停藥。

5、狼瘡性腎炎

狼瘡性腎炎顧名思義是由紅斑狼瘡所導致的疾病,只要狼瘡活動期得到控制就應慢慢減少激素用量,激素降低到最小劑量時需長期維持服用,主要目的是防止病情復發。

6、腎病綜合症

大部分腎病綜合症對激素治療敏感,用藥兩周左右就能看到效果,約六周內就能痊癒。也有一小部分患者對激素產生依賴性,減少激素量後病情復發,因此不能完全停止服用激素,可慢慢地由其他藥物替代,不過需長期小劑量維持用藥,約用藥1~2年就能完全停藥。

7、多囊腎病

多囊腎病屬於遺傳性腎病,隨著年齡增長,腎臟體積也會隨之增長,因此40歲左右才有相應症狀,如腎區疼痛和兩側腎臟腫大,同時伴有頑固性高血壓和血尿。早期不需做特殊處理,不過需定期做檢查。只要出現腎功能異常以及持續性高血壓,需終身用藥,防止發展成腎衰竭或尿毒症。

8、慢性腎功能不全

慢性腎功能不全患者需長期接受藥物治療,不僅僅用藥物降低血壓和尿酸以及糾正貧血,而且還需長期用具有抗纖維化以及抗炎功效的藥物聯合治療,需終生用藥。

溫馨提示

腎病患者到底該什麼時候停藥需聽從醫生的建議,不能擅自突然停藥,以免帶來不可預想的後果。用藥期間需定期做檢查,能大致了解治療效果以及藥物帶來的副作用,然後醫生根據檢查結果調整用藥方案。

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參考資料:1、《這9種常見腎病,治療多久才可以完全停藥?》,腎為先,2020-06-152、《腎病需要服藥多少年,才能停藥?》,健康一站通,2020-03-14

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