阿司匹林是一個百年老藥，但同時也是一個在臨床心血管領域，目前仍然被廣泛應用的心血管藥物。很多朋友不敢吃阿司匹林，是因為聽說，這種藥只要吃了就不能停，但實際的情況並非如此，如果是預防心血管疾病確實需要，在保證用藥安全的情況下，阿司匹林往往需要長期服用，但在某些情況下，卻完全可以考慮停藥或者是應該停止用藥。
預防心血管疾病，阿司匹林仍然是基礎用藥
動脈粥樣硬化是心血管疾病發生的主要病理基礎，而之所以動脈粥樣硬化問題，會引發心腦血管疾病，其主要原因就是動脈粥樣硬的發生發展過程中，動脈血管會逐漸受到影響變得狹窄，同時粥樣硬化斑塊的穩定性也會逐漸變化，如果動脈斑塊發生破裂，就會引起凝血物質的聚集，從而導致出現血栓，堵塞本來就已經狹窄的動脈血管，如果把冠狀動脈堵了，就會形成心梗，如果把腦血管堵了，就會形成腦梗。
阿司匹林對於心血管疾病的預防作用，就在於此。阿司匹林除了具有解熱鎮痛的作用以外，阿司匹林還有抵抗血小板聚集的藥理作用，而斑塊破裂時，血小板的聚集，就是形成血栓的重要因素，阿司匹林通過抑制血栓素A2的生成，作用於血小板的整個生命周期，能夠有效的減少因為斑塊破裂而導致凝血物質聚集形成血栓的機率。到目前為止，仍然是臨床上預防此類梗塞性心血管疾病的首選藥物和基礎藥物。
通過上面的藥理作用介紹，大家應該能夠明白，阿司匹林對於心血管疾病患者的獲益，主要是有助於預防血栓的產生，減少出現梗塞性心腦血管疾病的發病風險。因此，身體狀況確實存在心梗腦梗風險，而且通過生活調理，其他方面疾病控制，無法消除這種風險的朋友，服用阿司匹林進行心腦血管疾病的預防，就會獲得預防疾病的獲益，這種情況下，如果沒有出現用藥安全性問題的話，也建議長期服用阿司匹林，來減少心腦血管風險。
阿司匹林，真的吃上就不能停嗎？
我們先從邏輯上來談一下這個問題。沒有任何一種藥物，是吃上以後就堅決不能停藥的。我們之所以要長期吃一種藥物，是因為長期服用帶來的健康獲益，要遠遠大於長期用藥可能帶來的不良反應及其他方面的用藥風險，而如果反過來，用藥的風險，已經遠遠大於健康獲益，這種情況下，當然就可以停藥，而且也應該停藥。
還有的朋友擔心阿司匹林停藥後會有反彈，但實際上阿司匹林在心血管疾病的預防應用也已經有幾十年的歷史，並沒有臨床數據表明，阿司匹林停用會引起血小板聚集的加強，血栓風險的加大，因此，阿司匹林停藥，也不必擔心撤藥反應。
既然存在用藥風險可能大於獲益的情況，停藥也不會引起相關疾病的反彈或相關風險的進一步加大，阿司匹林當然就是可以停藥的，下面給大家分享3種常見的，應該停服阿司匹林的情況。
阿司匹林一級預防有時候可以停藥
所謂一級預防，是指尚無心血管疾病的朋友，但如果經過心腦血管疾病風險評估，屬於高危風險的情況下，服用阿司匹林，預防心腦血管事件發生的一種預防風險方式。因為還沒有發作過心腦血管疾病，但存在發生心腦血管疾病的動脈粥樣硬化基礎，因此，在某些情況下，也可以考慮服用阿司匹林來進行疾病風險的預防控制，但對於這種只是高危風險，還未發作疾病的情況，在藥物用還是不用的問題上，就應該更加審慎。
如果您屬於此種情況，正在服用阿司匹林進行心腦血管風險的預防，這個藥到底吃還是停，建議您一定要重新評估一下，存在以下幾種情況的，都應該停用阿司匹林——
通過生活調理幹預，能夠把心腦血管疾病風險評估等級，從高危降為中低危風險的，沒有必要服用阿司匹林。雖然屬於心腦血管疾病高危風險，但同時身體出血風險也屬於高危情況的，比如有胃潰瘍，胃出血病史的情況，比如有凝血功能障礙，血小板減少的情況，比如嚴重肝腎功能不全等情況，都不建議服用阿司匹林進行一級預防。年齡小於40歲或大於70歲的情況，不建議服用阿司匹林進行一級預防。高血壓尚未得到控制，收縮壓超過150mmhg的情況，不建議服用阿司匹林進行一級預防。之所以有些情況的心血管疾病高危風險患者可以停用阿司匹林，主要還是從預防的必要性、健康獲益和用藥風險權衡的方面去考量，如果沒有必要，或風險明顯大於獲益，就不如不吃。
阿司匹林服用期間，出現出血問題，也應及時停藥
如果是某些無心血管疾病，低出血風險，心腦血管疾病高危風險又無法消除的一級預防患者，以及已有心血管疾病問題的朋友，需要進行心腦血管疾病二級預防的情況下，通常都是需要長期服用阿司匹林進行風險預防的。但長期服用阿司匹林期間，仍然要注意出血風險的問題。
阿司匹林抗血小板聚集的作用，是一把雙刃劍，一方面能夠有助於我們減少血管內部的血栓風險，但另一方面，如果當我們的身體出現出血問題時，阿司匹林的抵抗作用，就會加大這種出血問題的嚴重性，同時出現出血問題的風險，也會進一步加大。長期服用阿司匹林，最需要注意的就是消化道出血的風險，如果在用藥期間，出現了腹痛嘔吐，吐血，柏油樣便等明顯的消化道出血症狀時，就應該趕緊停用阿司匹林，並及時的就醫救治。除此之外，在進行相關手術之間，為了避免手術過程中的出血風險，也應該提前停用阿司匹林。
服用阿司匹林，如果出現不可耐受的其他不良反應，應該停藥
除了導致出血風險以外，阿司匹林還有可能會導致身體出現過敏反應，哮喘等疾病問題，甚至引發喉頭水腫，大哮喘發作等問題，如果服藥期間出現這類問題或其他的不可耐受的不良反應，也應該及時的停藥，請醫生進一步評估用藥方案的安全性，及時的更換或調整用藥方案。
總而言之，阿司匹林在心腦血管疾病領域的應用，主要是對於血栓的預防作用，當確實存在血栓的高危風險時，才應該應用阿司匹林，即使在用藥的過程中，如果因為用藥，引起身體出現了不可耐受的不良反應風險，也可以及時的停用，阿司匹林能不能停，需不需要停，主要還是看用藥風險和身體獲益，長期吃有益處，才值得繼續吃，如果不一定有益，或害處大於益處，當然就應該停藥。