47歲的陳先生在長沙市雨花亭一個餐館做廚師。
11月12日晚餐時間，客人提前預約要吃五步蛇。
餐館老闆從長沙馬王堆批發市場購進一條養殖的五步蛇，陳先生拿起刀準備宰殺處理。
手起刀落，毒蛇的頭被砍掉，陳先生像往常一樣準備蛻皮。
一不小心，右手中指指尖被五步蛇的牙齒刮傷。
陳先生趕緊將傷口處用力摳掉部分皮肉，擠出血液，拿了一瓶二鍋頭淋在傷口上，同伴趕緊將陳先生送到湖南中醫藥大學第一附屬醫院急診科。
（黃新靈醫生正在給陳先生換藥）
燒傷瘡瘍整形科主任周忠志教授檢查後發現，陳先生的傷口綠豆般大小，有滲血，傷口周圍微微腫大，但是還沒有發黑髮青。
醫生進行清創、擴創、排毒一系列治療後，給患者注射了抗蛇毒血清、破傷風抗毒素等藥物。
目前，陳先生病情穩定。
周忠志主任介紹，蛇屬於爬行動物，被宰殺後在一定時間內，中樞神經仍能運作。
因此砍下的蛇頭，一經觸碰還會作出條件反射，毒液會通過毒牙噴射到被咬物體體內，從而引起中毒。
周忠志主任回憶，之前還接診過因為收垃圾，接觸到被隨意遺棄的毒蛇蛇頭而導致中毒的患者。
因此，餐館飯店或者宰殺毒蛇的場所一定要慎重處理被宰殺毒蛇的器官組織，不能隨意丟棄。
自今年夏天以來，湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷科陸續收治了三四十例被蛇咬傷患者。
現在儘管氣溫下降，蛇開始冬眠，但這兩周科室也陸續收治了幾例被蛇咬傷的患者。
有些患者看到了樹叢中的蛇，出於好玩用樹枝或者石頭挑逗導致被咬傷。
周忠志主任表示，很多患者被蛇咬傷後，還是存在一些認識上的誤區。
有的認為沒有出血，就沒有關係，自己清洗下傷口，用酒精消消毒就沒事；有的則認為注射了一次抗蛇毒血清就萬事大吉。
其實，注射抗蛇毒血清的數量要根據患者的傷情而定，不能為了省錢導致治療不徹底。
在這個病例中，陳先生被蛇的牙齒刮傷後，將白酒淋在傷口處也是不合適的。
白酒刺激，對皮膚黏膜有傷害，會加劇組織損傷。
由於傷口不是很大，陳先生當晚在醫院進行包紮處理後就急著返回，其實也是不對的。
被毒蛇咬傷後，一定要在醫院進行留觀處理，依據病情發展配合醫生進行科學規範的治療。
周忠志教授建議，首先不要驚慌失措，奔跑走動，要立刻用布條綁緊咬傷處的肢體。
一般在咬傷部位近心端5～10cm處進行綁紮，如足部被咬傷，就在小腿處綁紮，阻止毒素擴散。
應每20分鐘鬆開2-3分鐘，以免肢端淤血時間過長造成組織壞死。
綁紮後，可用清水或肥皂水衝洗傷口，還可將咬傷處浸入涼水中，往肢端方向推擠，使部分毒液排出。
緊急處理後，儘快送往醫院作進一步治療。
（編輯Max。部分圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 黃新靈
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