總第150期
谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶偏高，六副藥就明顯降低的驗方
2017年2月27日星期一，10點多，來了個男性老年患者，還沒說話，一見到我卻滿臉高興的樣子。我很是奇怪，一問，才知道，原來是前幾天的患者來複診。患者同時拿出來兩份化驗單。
我一翻病症診療記錄：劉某，男，67歲，心慌，谷丙轉氨酶94.5,穀草轉氨酶54.4。
當時開出方如下：生黃芪120克 蒸附子克 30 桂枝30克 炒白芍30克 炙甘草20克 生地50克 生薑絲50克 大棗12去核 一天一副，六副。
六副藥吃完後：谷丙轉氨酶94.5降到52.5，,穀草轉氨酶54.4降到36.9，心慌也基本消失了。
患者十分高興，我於是在原方基礎上又加了生龍骨，生牡蠣各30，患者一下子抓了8副藥，稱謝而去。
正是：未曾開言面先喜 只緣服藥療效佳
此病寒熱虛實分 辨證溯源莫拘熱
附中藥方和兩張前後化驗單：
相關參考資料
谷丙轉氨酶偏高
谷丙轉氨酶(簡稱GPT、ALT)偏高在臨床是很常見的現象。肝臟是人體最大的解毒器官，該臟器是不是正常，對人體來說是非常重要的。GPT升高肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素裡，各類肝炎都可以引起GPT升高，這是由於肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結核藥，都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。
基本簡介
谷丙轉氨酶（簡稱GPT、ALT）偏高在臨床是很常見的現象。肝臟是人體最大的解毒器官，該臟器是不是正常，對人體來說是非常重要的。GPT升高肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素裡，各類肝炎都可以引起GPT升高，這是由於肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結核藥，都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害[1]。
《中國慢性B型肝炎防治指南》建議：對於初次使用核苷(酸)類似物的患者，建議使用具有高抗病毒活性、低耐藥性的藥物。恩替卡韋片可快速降低血液 HBV DNA 水平，治療 12 周病毒降低超過 5次方，治療48 周即可使 75%的患者B肝病毒DNA水平下降到檢測水平以下。研究表明，在同等治療條件下，以潤眾為代表的恩替卡韋片是現有抗病毒藥物中最快實現病毒學轉陰的治療藥物。
主要症狀
谷丙轉氨酶偏高谷丙轉氨酶偏高的症狀有失眠多夢、乏力、納差、低燒、厭油膩、黃疸、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區不適等。輕度表現為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。一些B肝患者有谷丙轉氨酶高的症狀。
需要提醒患者的是，許多人認為有了谷丙轉氨酶高的症狀就是得了肝炎，其實引起谷丙轉氨酶高的原因很多，比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會引起谷丙轉氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉氨酶高的症狀，還需要做其他檢查，結合病史、症狀、體徵等全面分析。
谷丙轉氨酶偏高症狀
膽道疾病時，症狀為發熱、噁心、嘔吐、腹痛、黃疸，臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。
心臟疾病時，症狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸，臨床上檢查伴有穀草轉氨酶升高。
肝臟疾病時，症狀為低熱、乏力、噁心、嘔吐、食欲不振、失眠多夢、腹痛腹瀉、肝區不適等。
臨床病理
GPT主要存在於肝細胞漿內，其胞內濃度高於血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。但它並不具器官專一性，許多疾病都可以引起它的增高。明顯升高見於急性病毒性肝炎，中度升高見於慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫，心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對GPT升高的評價應密切結合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關。臨床常用的保肝藥物較多。但有些藥物治療效果可以但容易反覆，致使一些肝臟疾病長期不能治癒，大量的肝細胞遭受破壞。如何保護肝細胞，是保護肝臟功能的關鍵所在。
摺疊谷丙轉氨酶正常值
谷丙轉氨酶的正常參考值是0-40U/L。
谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞漿內，其細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標，其正常值是0-40U/L。
造成原因
谷丙轉氨酶偏高谷丙轉氨酶偏高的原因有許多，如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發熱等等病症，均可引起谷丙轉氨酶偏高。
原因1：大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶偏高。
原因2：肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現谷丙轉氨酶偏高，應該積極治療。
原因3：膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶偏高。
原因4：心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均偏高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體徵及心電圖異常。
原因5：病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶偏高最常見的疾病，如B肝、C肝等均可導致谷丙轉氨酶偏高。
原因6：中毒性肝炎多種藥物和化學製劑都能引起谷丙轉氨酶偏高，但停藥後，谷丙轉氨酶可恢復正常。
原因7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，都有谷丙轉氨酶偏高的現象。
造成危害
谷丙轉氨酶偏高谷丙轉氨酶偏高的危害主要就是對患者肝臟的損害，導致肝細胞不斷損傷。同時谷丙轉氨酶偏高的危害就是對導致肝臟的代謝和解毒能力降低，從而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，又進一步加重肝臟的負擔。可以說這是一種惡性循環，如果不加阻止，其病情發展的後果是相當嚴重。但是它的升高說明了肝臟受到了損傷，肝臟損傷嚴重就對身體有危害了，主要表面以下幾個方面：
（一）、酒精肝引起的谷丙轉氨酶升高:大量飲酒的酒精肝患者可以導致轉氨酶一過性升高，對已受損的肝臟帶的的損害是十分嚴重的，肝臟的不斷受損有可能導致肝硬化的發生，出現肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴重併發症，危及生命。
（二）、如果是肝硬化、肝癌患者谷丙轉氨酶高的話，常提示病情正在惡化，如果不及時治療，可以危及患者的生命。
（三）、如果是病毒性肝炎引起谷丙轉氨酶高時常提示肝臟有炎症活動，並伴有肝損傷，需要進行相應的治療，否則會導致其代謝和解毒能力也在逐步降低，進而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，導致受傷的肝細胞進一步加速受損。
摺疊谷丙轉氨酶偏高的症狀
谷丙轉氨酶，主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高。谷丙轉氨酶高的症狀一般可有這些症狀：食慾減退，噁心，嘔吐，黃疸，肝區疼痛等。
谷丙轉氨酶的正常參考值為0～40U/L，谷丙轉氨酶（GPT、ALT）升高在臨床是很常見的現象。肝癌症狀谷丙轉氨酶肝臟是人體最大的解毒器官，該臟器是不是正常，對人體來說是非常重要的。谷丙轉氨酶升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素裡，各類肝炎都可以引起GPT升高，這是由於肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結核藥，都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。
當谷丙轉氨酶偏高時會出現食慾減退、噁心、嘔吐、黃疸、肝區疼痛等症狀，這些都是正在都會在谷丙轉氨酶偏高時表現出來。有谷丙轉氨酶高的症狀並不一定是肝炎引起的，應及時確定谷丙轉氨酶高的原因，建議檢查B肝兩對半明確是否有B肝病毒感染，如果症狀重，做對症治療。
摺疊谷丙轉氨酶偏高怎麼辦
一，保肝降酶
酒精肝的治療首先必須戒酒，積極成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。藥物治療要根據臨床症狀選擇相應的藥物。谷丙轉氨酶異常，一般採用保肝降酶藥物，以減輕對肝臟的損傷，臨床常用的葵花護肝片中其成分五味子含有五味子乙素，可以通過誘導肝細胞色素P450活性增強肝臟的解毒能力，並能增加肝細胞蛋白合成，促細胞修復和再生，從而達到降低血清轉氨酶，保肝護肝的作用。
二，補充維生素
機體營養狀態的改變與酒精性肝病的預後密切相關，尤其是對於長期飲酒和素有肝臟或者消化系統疾病的人而言，營養的供給對改善酒精性肝病效果顯著，前面提到的中成藥製劑葵花護肝片和維生素B，可以供給肝臟所需營養物質，維持肝臟正常代謝，修復肝損傷。
三，注意飲食
谷丙轉氨酶高的患者飲食上都可以多食用菌類食品，如木耳、蘑菇等，來提高免疫力。多食用高蛋白食物，能促進肝細胞的修復與再生。此還應注意新鮮蔬菜和水果的補充。
治療方法
谷丙轉氨酶主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中，肝細胞或某些組織損傷或壞死都會使血液中的谷丙轉氨酶升高。因此，引起谷丙轉氨酶偏高的原因有很多，所以對於谷丙轉氨酶的治療，需要區別對待：
1、谷丙轉氨酶水平正常，肝臟損害持續存在者。
慢性B型肝炎病毒攜帶者，這些人B型肝炎病毒指標一直陽性，但從來沒有升高過，可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發現肝臟的炎症反應很嚴重，有的已經發生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌，所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品，注重抗纖維化治療。
2、谷丙轉氨酶長期異常，但水平不高。
這多見於慢性肝炎病人，包括慢性乙型和C型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒後的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶水平不是很高，大多在100～200單位之間，或者小於100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數最眾，病情持續發展，預後也最差，最終易發展為肝硬化或肝癌。宜及早採取恰當的治療，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療。
3、暫時性的肝損害，造成谷丙轉氨酶高。
比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物會出現暫時性的谷丙轉氨酶升高，停藥後兩天就恢復到正常。但是，如果長期服用對肝臟具有毒性的藥物，就會加重病情，造成病毒性肝炎，所以一定需要注意。如果是暫時性的谷丙轉氨酶升則無需藥物治療。
摺疊飲食
谷丙轉氨酶是反映肝細胞受損程度最靈敏的指標，肝細胞發生變性、壞死、中毒等受到損傷時，谷丙轉氨酶釋放入血液中，就會引起血清谷丙轉氨酶偏高。谷丙轉氨酶偏高通常意味著肝臟受損，對於肝病患者來說，則意味著肝病復發，因此，肝病患者最怕谷丙轉氨酶偏高。肝病專家認為，谷丙轉氨酶偏高的患者除了必須針對病因進行治療外，也要注意飲食。
專家介紹，谷丙轉氨酶偏高的飲食是幫助患者恢復肝功能的一個重要方面。谷丙轉氨酶偏高的飲食應注意什麼呢?谷丙轉氨酶偏高的飲食應注意以下幾個問題：
1、谷丙轉氨酶偏高的飲食應注意綜合營養，合理搭配，防止偏食。每日要攝取足量的維生素、脂肪、碳水化合物、蛋白質。一日三餐要合理搭配，葷素相間，儘可能少食辛辣等刺激性較強的食物，避免養成偏食的不良習慣。
2、谷丙轉氨酶偏高的患者應每天堅持喝一杯牛奶，吃一個雞蛋、二到三兩精瘦肉（豬、牛、羊、雞、魚肉均可），一塊豆腐，每天兩種蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黃瓜、香菇、木耳等任選）交換搭配，吃兩個水果（蘋果、梨、桃、香蕉等不限）。儘可能避免食用麻辣火鍋、海鮮發物、油炸油煎、動物內臟等不易消化的食品。
3、谷丙轉氨酶偏高的飲食宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸棗、西紅柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有較為豐富的多糖類物質，對於加強肝病病人機體免疫功能十分有益。綠色食品是保肝養肝的最佳選擇，對於新鮮的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮湯，每日交換食用。
4、谷丙轉氨酶偏高的患者尤其要注意的是：嚴格禁酒。90%-95%的酒精都是通過肝臟代謝的，飲酒會加重肝臟負擔。而且酒精的主要成分乙醇有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用，可使肝細胞發生變性、壞死。乙醇的毒性影響肝臟正常代謝及解毒功能，導致嚴重肝損傷和酒精性肝硬化。因此，谷丙轉氨酶偏高的患者不要喝酒，包括紅酒、啤酒等酒精性飲料。
此外，需要注意的是，谷丙轉氨酶偏高的飲食只是幫助恢復肝功能的一個方面，要想避免谷丙轉氨酶反覆升高，肝細胞反覆受損，必須針對引起谷丙轉氨酶偏高的原因進行治療。在臨床上，常見的引起谷丙轉氨酶偏高的原因是B肝大小三陽、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病.
摺疊谷丙轉氨酶低中度持續增高分析
許多病因可引起低幅度谷丙轉氨酶升高，在日常臨床工作中很常見。近年來肥胖、營養過剩或應用藥物的人增多，可能與一部分人的谷丙轉氨酶升高有關。
病毒性肝炎之外，血清轉氨酶升高超過6個月的病例中，最多是非酒精性脂肪性肝炎和單純性脂肪肝。許多慢性肝膽疾病血清轉氨酶持續升高，一些以血清轉氨酶極度升高為特徵的肝膽疾病，在初發或較輕時常僅血清轉氨酶低度升高。
慢性HBV感染中，谷丙轉氨酶一般以超過2.5×ULN（ upper limited of normal 正常上限）、持續異常半個月以上，作為診斷B型肝炎的標準。這對大多數病例的診斷是合適、且較嚴謹的臨界值，但可能會使不少慢性肝炎漏診。谷丙轉氨酶未達到此值，如長期遷延不降，可能也是肝炎，甚至可能是較嚴重的肝炎。血清轉氨酶持續升高 > 0.5×ULN，約半數病例肝組織學證明是慢性活動性肝炎。
摺疊臨床意義
在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，肝細胞膜的通透性改變，谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環血液中去，這樣抽血檢查結果就偏高，轉氨酶反映肝細胞損害程度。但谷丙轉氨酶缺乏特異性，有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。由上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高於60個單位，轉氨酶值高於80個單位就有診斷價值，需到醫院就診。另外需要注意，谷丙轉氨酶活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性，有的嚴重肝損患者谷丙轉氨酶並不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。
摺疊注意事項
谷丙轉氨酶偏高表明肝臟受到了損害，是一種較為常見的現象。在谷丙轉氨酶升高時要注意肝臟的恢復，增強自身免疫力，一般來說有以下幾個注意事項：
1.注意休息，不要熬夜。正常的休息有助於肝功能的修復，要學會抽空休息，消除疲勞。
2.調節情緒，心情要愉快，在種種壓力面前「不要生氣」這樣也有利於提高抗病能力。
3.適當鍛鍊，避免疲勞。練瑜伽，打坐，打太極拳，遊泳等，有利於身體免疫力的提高。
4.要自覺戒酒，儘可能戒菸。B肝病毒複製，又重疊酒精性肝病是慢性B肝走向肝硬化，肝癌的促發條件，也是肝病患者病情加重，難治的原因。
5.合理科學飲食：飲食宜清淡，綠色蔬菜和水果富含抗氧化物，利於肝細胞恢復，宜多吃：少吃辛辣刺激等食物，燒烤，油炸，醃製，油膩厚味，加工類肉食品會增加肝臟負擔也應少吃。
穀草轉氨酶偏高
穀草轉氨酶又稱門冬氨酸轉氨酶，英文縮寫 AST或AOT,穀草轉氨酶是轉氨酶中比較重要的一種。穀草轉氨酶(AST或者GOT)又名門冬氨酸轉氨酶。它是醫學臨床上肝功能檢查的指標，用來判斷肝臟是否受到損害。一個健康人正常情況下，穀草轉氨酶的正常參考值為0~40U/L(單位每升)。
穀草轉氨酶偏高1、皮膚發黃：從未患過肝炎的患者，會在畏寒、發熱、噁心、嘔吐、肝痛、極度乏力後，忽然出穀草轉氨酶試劑盒
現眼睛和皮膚發黃，則表明患了急性黃疸型肝炎；慢性肝炎患者若出現黃疸，表明病情加重。面色晦暗：與太陽曬黑的皮膚不同，該情況面部暗淡而無光澤度；另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝臟疾病的早期症狀，其中大多數為慢性B肝。
2、蜘蛛痣：中間有一紅點，周圍有血絲狀，類似於蚊蟲叮咬後的症狀，當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失，放開後又會出現，這一點可與其他血管痣相鑑別。據介紹，男性體徵，有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。
3、肝掌：與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。
如果穀草轉氨酶超過40個國際單位，就可確認穀草轉氨酶偏高。發現穀草轉氨酶偏高后不必過於緊張，應及時到醫院作進一步檢查，由醫生決定是否需要治療。
4、黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，B肝患者血液中膽紅素濃度增高，會出現黃疸，皮膚小便發黃，小便呈濃茶色等B肝症狀。
5、消化道症狀：肝臟是人體重要的消化器官，B肝患者因膽汁分泌減少，常出現食欲不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的B肝症狀。
6、肝區疼痛：肝臟一般不會感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經分布，當B肝惡化時，B肝患者右上腹、右季肋部不適、隱痛等B肝症狀。
原因
穀草轉氨酶是存在於肝細胞線粒體中，因此穀草轉氨酶偏高則說明病情更為嚴重，說明存在肝細胞損傷，一般見於各種B肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病。
但是，一些外界因素也可使穀草轉氨酶一過性增高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物(消藥炎即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用後都有可能引起穀草轉氨酶高)等。應排除這些情況複查一次，若穀草轉氨酶持續增高，應做進一步檢查，如測B肝兩對半等，以確定穀草轉氨酶高的原因，並對症治療。
常見疾病
1、病毒性肝炎
這是引起穀草轉氨酶升高的原因最常見的，各類急、慢性病毒性肝炎，均明顯使得穀草轉氨酶升高，但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度並不完全一致。同時，膽紅素、鋅濁度和穀氨醯轉肽酶亦可是穀草轉氨酶升高的原因。
2、肝硬化與肝癌
肝硬化活動時，膽紅素和穀草轉氨酶升高，對於膽紅素和穀草轉氨酶升高應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度穀草轉氨酶升高。但鹼性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超聲波或CT檢查有助於穀草轉氨酶升高的原因的診斷。
注意事項
1、要給予降酶、保肝利膽治療，檢測肝臟B超，確認肝損程度，對症治療，不要到遷延性肝炎時醫治時間長甘利欣降酶效果好；
2、飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC含量，不吸菸、不飲酒，減少肝臟負擔；
3、少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜，不要有心理負擔，用寬廣的胸懷正視一切。
治療
穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見於各種肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病。但是，一些外界因素也可一過性使穀草轉氨酶偏高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物(消藥炎即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用後都有可能引起穀草轉氨酶偏高。應排除這些情況複查一次，若穀草轉氨酶偏高持續時間長，應做進一步檢查，如測B肝兩對半等，以確定病因，並對症進行穀草轉氨酶偏高治療。
穀草轉氨酶偏高治療時必須「雙管齊下」、「標本兼治」，如果一味使用降酶藥物，治標而不治本，轉氨酶可以得到暫時控制，但一旦停藥，轉氨酶往往再次升高，這種「反彈」現象在臨床極為常見，要想使病情得到徹底控制，必須首先進行抗病毒治療，抑制和消滅B肝病毒是根本性舉措。
意義
轉氨酶通常包括血清谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST）兩項。兩項轉氨酶的正常值都為40國際單位以下，超過40個國際單位就可確認為肝功異常。根據肝炎診斷標準，對於慢性B肝患者病情的嚴重程度，可以按照輕、中、重度劃分，如果谷丙轉氨酶40—120單位/升，稱為輕度B肝；谷丙轉氨酶120—400單位/升，稱為中度B肝；谷丙轉氨酶大於400單位升，成為重度B肝。
1、B肝。包括肝炎、肝硬化、肝癌，這是引起穀草轉氨酶偏高最常見的原因。這種情況也最為惡劣，對肝臟的損害也最為嚴重。
2、酒精肝、脂肪肝等。這種原因引起的，如果得不到及時的治療，也是能發展為肝硬化和肝癌的。
危害
穀草轉氨酶偏高，說明肝功能受損，穀草轉氨酶高需進行治療的標誌。谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶主要分布在肝臟肝細胞內。當肝細胞受損時，轉氨酶會釋放入血，所以抽血檢測轉氨酶會偏高。谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡，疾病會逐步惡化，最後發展到癌症。因此建議穀草轉氨酶高的患者再次到醫院做一次檢查，看看是不是疾病引起的，如果是疾病引起的一定要及時治療。
穀草轉氨酶是反映肝臟損傷程度的重要指標，如果不抓緊挽救的話，肝臟的損害會越來越重，漸漸的會沿著「肝功能異常—肝功能不全—肝硬化—肝衰竭—死亡」的道路發展。因此到患者出現穀草轉氨酶高時，一定要注意好好休息，注意飲食清淡無刺激，心情放鬆，適當做一些身體鍛鍊，提高自身的免疫力。及時到醫院檢查身體，如果穀草轉氨酶仍然處於偏高狀態。需要檢測肝臟B超，確認肝損程度，對症治療。適當的時候給予降酶、保肝利膽治療。
摺疊飲食
轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的「催化劑」，主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裡，使血清轉氨酶升高。穀草轉氨酶高在藥物進行治療的同時，也需要在飲食方面多加注意，具體可以從以下幾個方面做起：
1、少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜。
2、多吃高蛋白食物：魚類、豆製品、奶類含有豐富的蛋白質且易消化吸收，提高人體抗感染的能力。
3、多吃新鮮蔬菜和水果：其富含多種維生素，可增加VC含量，促進免疫系統的啟動，增加白血球吞噬細菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增強機體免疫力。
4、多吃真菌類食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴頭菇、草菇等，都能不同程度地提高免疫力的功能，促進白細胞、單核巨噬細胞數量增加，增強吞噬功能，促進抗體生成等，調動機體免疫系統，提高免疫力，對降酶可起到積極作用。
附 子 的 安 全 有 效 炮 制
註：附子有毒，特別是市面上的附子規格有黃附片，清水黑順片，黑附子，鹽附子，黃附片7---8克就可以中毒，生附子毒性更大。故而，經方傳承人將附子炮製的方法詳述如後。
附子的蒸製流程
（此方來源於孫其新老師，在此經方傳承人周忠海向孫其新老師表示深深的敬意，並希望有一天能夠當面拜謝。）
1附子品種的選擇：
目前制附子的商品，主要有鹽附子、黑順片也叫黑附片、黃附片，黑附子，白附片幾種。其種清水無硫黑順片是最佳選擇。附圖片：
2黑順片的浸泡：
首先，將清水無硫黑順片1公斤放在22型壓力鍋裡，放冷水500毫升拌勻，蓋上鍋蓋悶2個半小時。每隔15分鐘，即翻動一次或顛簸一下；悶半小時後，用根筷子蘸一滴浸液點在舌尖上，會感到微苦澀；悶1小時（即第二個半小時），嘗後舌尖有微麻辣感；悶1個半小時後，會有明顯麻辣感；悶2小時後，會有刺舌感，此時黑順片已基本悶透，只是大個、片厚的還有硬心；悶2個半小時後，嘗後會有針扎感，黑順片已經沒有硬心了，即全部泡軟，可進行熱壓處理。
3附子熱壓操作：
用22型壓力鍋，放冷水1000毫升（或24型壓力鍋，放冷水1200毫升），然後放入箅子（水要低於箅子），鋪上已悶好的黑順片，蓋上鍋蓋，加熱至排氣管冒蒸汽時，扣上限壓閥。
當蒸汽穩定由限壓閥處排氣時，應立即調低火力，保持限壓閥間歇排氣和發生輕微響聲。1個半小時後閉火，稍停片刻，然後打開鍋蓋，涼透後取出烘半乾、再曬乾。這樣處理的制附子，入煎劑就可以免於久煎了。注意：如果限壓閥不是「間歇排氣」，而是「持續排氣」，說明火急了，容易燒乾鍋。
要點提示：①為什麼附子要加水500毫升，多放水不悶得更快嗎？制附子，如同熟地瓜幹，是個「慢性子」。它和水多少沒關係，如用溼手巾包裹，也可以在同樣時間內把它悶透，都得需要2個半小時。問題是水放多了，附子悶透後就會有剩餘的浸液，其浸液越多，則有效成分流失的就越多。而1公斤黑順片，放500毫升水，最後正好被全吸收，說明附子有效成分沒有流失，這是炮製的關鍵。②為什麼要悶2個半小時？熱壓處理的要求，必須把制附子悶軟、沒有硬心。而個大、片厚的黑順片，悶2小時還有硬心，所以要悶2個半小時。
4蒸製後的附子保存：將蒸製1個半小時的黑順片，用刀切成細絲後曬乾或曬乾後打成玉米粒大小，即可以入藥不用久煎，並可以長期保存。
二如何購買中藥可以更加節省費用？
答：中國網絡上最大的中藥材交易網站叫「中藥誠實通」，網址：http://www.zyccst.com/。註冊後，用銀聯就可以購買所需的相關中藥材，大約可以節省30—60%的費用。
三煎中藥有九個細節
1.器皿工欲善其事必先利其器，中藥煎煮最好用陶罐、砂鍋或不鏽鋼器皿等，切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿。
2.浸泡如同打豆漿前需要浸泡黃豆一樣，煎煮中藥前，應先用冷水將中藥浸泡1—2小時（除用醋、酒泡的藥），要20分鐘。
3.用水煎藥用自來水即可，水量要浸過藥材表面1—3釐米。藥材過多或易吸水的可適當增加。
4.火候煎煮時先用武火（即大火）煮沸藥液後，改用文火（即小火）慢煎。
5.鍋蓋通常，剛開始煎藥時須蓋緊鍋蓋，待水沸時可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發成分，如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材，煎煮過程中其有效成分易發散到空氣中，則須蓋著蓋子熬。
6.操作煎藥時要注意攪拌藥料，讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次，第二次時間可略短。有些藥物需要區別對待，如先煎、後下、衝服等，中藥師都會在抓藥時講明。
7.時間熬藥時間長短直接影響藥效。中藥煎煮時間從藥液煮沸之後開始計時，一般治療感冒等外感疾病的中藥熬10—15分鐘即可，補益類中藥則需煎煮40—60分鐘，其餘的中藥煎煮20—25分鐘即可。
8.再熱為節約時間，很多人會一次煎制出幾天的藥量，藥液再加熱時一般不需要煮沸，只要達到飲用溫水的溫度即可。通常採用文火，藥液剛有沸騰即可，放涼些飲用。另外需要提醒的是，加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常複雜，用微波爐加熱中藥時，產熱的過程可能使藥材在分子水平遭到破壞，失去一部分效能。醫院煎煮的用塑膠袋密封的湯劑，最好將其放到器皿裡，再倒入熱水加熱。
9.存放保存時要放到密閉容器裡，置於陰涼處或冰箱冷藏室，前者可存放2天左右，後者一般可存放5天左右。
四如何計算煎藥的時間？
從水開後算起，分為三種情況：
(1)用於治療急性熱病、四季外感風寒、風熱類疾病的清熱發散性藥物。頭煎從沸後用中火偏大煎煮15~20分鐘，第二煎沸後再煎10~15分鐘左右。
(2)用於治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調、高血壓病、心血管類疾病的調理性藥物。頭煎從沸後中火煎煮20~30分鐘，第二煎沸後再煎15～20分鐘左右。
(3)用於治療虛損性疾病的補益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病症的藥物。頭煎從沸後小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸後再煎20~30分鐘。
經方傳承人：周忠海
患者無疾醫者心
不秘所學助有緣
肝膽天地赤血在
我雖愛財更愛人
經方傳承人----周忠海診療地址：山東省菏澤市鄆城縣黃安鎮永安醫院中醫科
青島昊鴻祥健康管理諮詢有限公司第一家旗艦店地址：
青島市青峰路17號丙
《經方傳承人：周忠海》工作地址：青島市青峰路十七號
微信號：15958713543