【答網友問】成年之後還需要吃蛔蟲藥嗎?

【答網友問】成年之後還需要吃蛔蟲藥嗎？

問：成年之後還需要吃蛔蟲藥嗎？

答：是否需要服用打蟲藥要根據症狀和檢查結果而定，不可隨意服用藥物。

蛔蟲是世界性分布種類，是人體最常見的寄生蟲，感染率可達70%以上，農村高於城市，兒童高於成人。成年人受蛔蟲感染後，出現不同程度的發熱、咳嗽、食欲不振或善飢、臍周隱痛或陣發性疼痛、營養不良、失眠、磨牙等症狀，患蕁麻疹等，可在大便中直接看到蟲體。嚴重者可表現為持續性腹痛、嘔吐等，有時還可引起嚴重的併發症；如蛔蟲扭集成團可形成蛔蟲性腸梗阻，鑽入膽道形成膽道蛔蟲病，進入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等，對人體危害很大。

蛔蟲病的診斷通常分為蚴移行期和成蟲期。幼蟲移行期的診斷比較困難，在流行區如發現暴發性哮喘而又難以確定其他原因者，應考慮蟈蟲感染的可能性，疑為肺蟈蟲症或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者，通過詢問病史、臨床檢查、血中嗜酸性粒細胞檢查、X線檢查等進行診斷。痰液中查到蛔蟲幼蟲可確診。而成蟲寄生的患者診斷不難， 只要糞檢發現蟲卵或吐蟲、排蟲史，便可診斷。如有合併症，應根據相應症狀、體徵和有關檢查結果而判定。而糞便檢查是確診感染蛔蟲的最直接最準確的方法。若在感染者糞便中檢出蟲卵，即可確診。由於雌蛔蟲產卵量大，採用直接塗片法，一張塗片的檢出率為80%左右，査3張可達95%。

無論是成年人或是兒童，在確診感染蛔蟲之後，就應當進行殺蟲治療。

預防蛔蟲病，主要從驅蟲、管理糞便和宣傳教育三方面著手。驅蟲措施主要是驅除人腸內蝴蟲，包括病人和帶蟲者，控制傳染源；搞好糞便管理，包括使糞便無害化，建築衛生廁所等。此外，還應加強宣傳教育，宣傳蛔蟲病的危害性和防治知識，講究個人衛生，飯前便後洗手，不隨地大小便，不飲生水，防止蟲卵入口，減少感染機會。

（樂昊欣 上海中醫藥大學本科生）

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