引子：
黃小姐最近非常苦惱，她總能聽到肚子裡面咕嚕咕嚕響，特別是晚上睡在床上的時候。她懷疑自己胃得了什麼大病，好幾天睡不著了。她周二門診來找我，想做個胃鏡查查。聽了她的情況，我做了一些「體格檢查」，發現沒有什麼太大的問題，而且她所說的響的地方，是在肚臍眼的周圍，基本和胃沒有關係。我告訴她，應該不是胃的問題，是腸道問題。
她很生氣，我就是要來做個胃鏡的啊？早飯都沒有吃！
我一聽，很好笑。告訴她，你要做做胃鏡我不反對，但是可能白做啊，因為不是胃。
看著她還是有點想不明白，於是，我就讓她說說有什麼疑問，她列出了三個問題，我一一給她做了解答：
問題一 為什麼不是胃，是腸
儘管胃和腸道的位置並不固定，在肚子上沒有具體的位置，但是還是有他們的特點，用來區分是胃還是腸：
1）胃一般是在中上腹，也就是在最下面肋骨連線的下面空擋處
2）腸的位置比較大，整個肚子都會是，一般來說肚臍眼周圍是小腸、左腹是降結腸和乙狀結腸、右腹是升結腸、中上腹是橫結腸。
所以，如果是中上腹，除了胃的可能，還要考慮腸；如果是位置一會在這、一會在那，多半不是胃，而是腸了。
黃小姐響的位置，在肚臍眼周圍，而且不是固定位置，所以基本排除了胃，小腸可能性最大。
那，為什麼腸道會發出「咕嚕咕嚕」的聲音，會唱歌呢？
問題二 腸道裡面為啥會唱歌
我們有些朋友覺得，肚子叫是因為餓了，確實有一種肚子叫真的是因為餓了，那是胃在發出求救信號：
胃裡面有氣體和液體，如果因為餓了以後胃劇烈的收縮，就會擠捏揉壓，東跑西竄，變得不安寧，結果就會發出「咕咕」的聲音。就像洗衣服時，衣服中如果包著一定量的空氣，在水中一揉一搓，便會發出咕咕的聲音一樣。
而黃小姐是睡覺前躺在床上，肚子叫的厲害，那就排除了餓，那就不是胃的收縮了，更證明了是腸，那為什麼腸會唱歌呢？
這個在醫學上叫做：腸鳴音
當腸管蠕動時，腸裡面的氣體和液體就跟著一起流動，產生一種斷續的氣過水聲（咕嚕咕嚕聲），正常情況下，腸鳴音每分鐘4--5次，整個肚子都可以聽到，吃完飯以後明顯，就像是拿個吸管在水裡吹氣一樣，這是一種正常的歌唱聲。
那為什麼，「有的人」說腸鳴音提示了疾病，要治了呢？
其實，這也是要因人而異的，你只聽了半句話。
問題三 這個問題要不要治療
1）如果腸鳴音次數多了，可能是急性胃腸炎、消化道出血或者吃了瀉藥：如果有胃腸炎，你會噁心嘔吐腹痛腹瀉，如果有了消化道出血，你會有大便發黑或者嘔血，如果你是吃了瀉藥當然會腸鳴音次數多了，對了還有那些排毒養顏的東西也都會。
2）如果腸鳴音的聲音很響，可能是機械性腸梗阻：如果是這樣，你會幾天沒有拉屎放屁，肚子脹痛不舒服。
3）如果腸鳴音次數少了，可能是便秘、胃腸動力不足或者腹膜炎：如果是便秘或者胃腸動力不足，你拉屎放屁的次數也會減少，如果是腹膜炎你會肚子疼得不得了。
4）如果腸鳴音沒有了，可能是麻痺性腸梗阻或急性腹膜炎：如果是腸梗阻你會沒有拉屎放屁，如果是腹膜炎你的肚子會很疼。
黃女士聽了我說的幾個情況，她對照了一下，都沒有。
我相信，各位朋友，你們大部分都和黃女士一樣，所以最大的可能是腸功能紊亂，和吃的東西關係很大。可能吃了一些產氣多的食物腸子裡面的氣多了，可能比較緊張腸子蠕動加快了，所以吃點益生菌（比如雙歧桿菌）和解痙藥（比如匹維溴銨）先觀察下，如果還是不緩解，可以做個大便檢查或者腸鏡檢查。
黃女士聽完了，終於明白了，原來讓她痛苦得睡不著覺的響聲是這樣來的，配了藥她滿意地回去了。
各位朋友，看到這裡，你們是不是也明白了呢？
1）如果肚子不餓肚子叫，基本都是腸鳴音；
2）腸鳴音大部分都是正常的，不要過分在意；
3）如果次數多、聲音響，對照一下有沒有問題；
4）如果沒有問題，可以先吃藥觀察不緊張。
最後提醒大家，關注健康拒絕焦慮，關注吉米大夫，你身邊的消化內科醫生