得了灰指甲,一個傳染倆?沒誇大,灰指甲治療要趁早!
2020-11-29 騰訊網
「得了灰指甲，一個傳染倆。問我怎麼辦？馬上……」
提到灰指甲，可能很多人腦海中都會蹦出這句廣告詞。
那麼，灰指甲的傳染性真的有這麼可怕嗎？究竟該如何治療呢？接下來，就讓我們一起來了解一下。
1.灰指甲是怎麼回事？
灰指甲，又稱甲真菌病，是由真菌侵犯指甲後所造成的損害。
甲真菌病中，比較常見的一種類型是甲癬，它特指一類皮膚癬菌造成的感染。
這類皮膚癬菌特別喜歡指甲裡的一種角蛋白，而我們的甲板主要就是由這種角蛋白組成的。
當我們的指甲感染了這種皮膚癬菌，它就會通過角蛋白酶將角蛋白分解成它的食物。
指甲中的角蛋白被分解後，就會造成甲板的破壞、變形，比如有一些指甲下會有碎屑的堆積，從而使指甲看起來肥厚，還會造成指甲顏色發生改變，比如變黃變暗、失去它原有的光澤等等。
那麼，當我們從外觀看到指甲出現異常，就一定是灰指甲嗎？灰指甲該如何診斷呢？
2.如何診斷得的是不是灰指甲呢？
我們是無法單靠外觀來診斷灰指甲的。
這是因為指甲出現問題後，只有約一半的可能是灰指甲，還有可能是其他甲病，比如銀屑病引起的甲病、先天性甲病、指甲的腫瘤等等。
這樣單靠外觀來判斷是否是灰指甲，即使是有經驗的醫生也可能出現誤診。
正確診斷灰指甲，除了臨床表現，還需要通過實驗室檢查來確診。
因為灰指甲主要的病原體是真菌 ，我們通過真菌的實驗室檢查，只要在甲板中看到真菌的成分，基本就能確診它是真菌感染了。
具體的做法就是從病甲上刮取一些碎屑，放在顯微鏡下檢查，如果能看到真菌的菌絲成分，醫生會再根據它的特點，進一步判斷灰指甲是由皮膚癬菌，還是念珠菌，或者黴菌引起的，從而進行針對性的治療。
3.灰指甲是如何傳染的？不治療能自愈嗎？
到這裡，我們再重新思考文章開頭的問題，灰指甲的傳染有多嚴重？
排除外傷及其他個別因素的影響，灰指甲往往都是由腳癬，也就是俗稱的腳氣、或者手癬傳播而來的。
通常都是皮膚先有了真菌感染，然後再傳播到指甲上的。換句話說，沒有腳氣很難得灰指甲。
灰指甲的互相傳染也是如此，「一個傳染倆」更多可能是通過皮膚進行傳染的，兩個比較乾燥的指甲之間傳染的機會還是相對比較少見的。
灰指甲的傳染性則在於它可以作為真菌的一個儲存庫，如果只治好了皮膚感染，沒有治好灰指甲，灰指甲裡帶著的大量真菌，就可能播散到旁邊的皮膚組織，又引起皮膚組織的感染。
同時如果不治療灰指甲，灰指甲繼續發展就可能造成指甲的變形、破壞和甲溝的發炎，可能在此基礎上繼發更嚴重的感染，比如丹毒、蜂窩織炎、骨髓炎等等。
已經得了灰指甲的朋友們，千萬別想著能自愈，還是要及時就醫，進行規範治療。
4.灰指甲如何治療？
灰指甲的治療主要包括局部用藥和口服用藥兩方面。
對於輕症的患者，即甲母質沒有受累，甲板受累面積沒有超過指甲一半以上，病變較表淺，甲板無明顯肥厚的患者，首選局部用藥來治療。
局部用藥的優點在於它的安全性高，但是它的局限性也很突出，它更考驗患者的耐心和用心。
對於腳趾的灰指甲，一般來說，最短最短也需要6個月，甚至一到兩年，才能徹底治癒。
外用治療灰指甲的藥物包括弱酸性藥物、化學的抗菌藥等等。
臨床中，最簡單的外用製劑是30%的冰醋酸，它可以直接塗抹在指甲上，通過這種高濃度的酸性作用來抑制真菌的生長，但它的穿透性和抑菌作用比較有限，所以需要持續用藥。
近些年來，有一些新的製劑，即塗膜劑，它的穿透性和持久性更好，它能夠在指甲上形成一個膜，就像指甲油似的，在指甲上持續地保留一段時間，不斷的向甲板裡釋放藥物。
如果當甲板損傷超過50%，甲周受損、甲板肥厚，這時外用藥很難滲入到指甲中去，醫生通常會建議內服用藥。
內用藥是治療灰指甲最強的殺手鐧，它能夠有效殺滅真菌，有很強的抑制作用。常見的內用藥有殺滅真菌的特比萘芬，廣譜抗菌藥伊曲康唑、氟康唑等等。
最後想要強調的是，如果確診為灰指甲，不論是外用藥還是內服藥，一定要在醫生的指導下進行。
專業知識來源：
醫學微視官網-李若瑜《灰指甲》
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