全國2002年10月高等教育自學考試
溫病學試題
課程代碼：02978
第一部分 選擇題
一、單項選擇題(在每小題的備選答案中選出一個正確的答案，並將正確答案的號碼填在題幹的括號內。每小題1分，共40分)
1.大頭瘟出現頭面火欣 赤腫大的機理是( )
A.胃火上攻頭面 B.風熱侵襲肺衛
C.肺胃熱毒上攻頭面 D.邪毒深入營血
2.溫病症見：夜熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅苔少，脈沉細略數。證屬( )
A.餘邪未盡，肺胃陰傷 B.春溫初起，營熱兼表
C.春溫後期，陰虛火熾 D.春溫後期，邪留陰分
3.春溫病多發於( )
A.春季 B.夏季
C.秋季 D.冬季
4.被王孟英盛讚為「獨識淫熱之疫，別開生面，洵補昔賢之未逮，堪為仲景之功臣」的醫家是( )
A.吳又可 B.吳鞠通
C.葉天士 D.餘師愚
5.「以軒岐仲景之文為經，葉薛諸家之辨為緯」，對溫病學理論和經驗進行整理的醫家是( )
A.葉天士 B.薛生白
C.吳鞠通 D.王孟英
6.「今夫熱病者，皆傷寒之類也。」出自( )
A.《黃帝內經》 B.《難經》
C.《傷寒論》 D.《金匱要略》
7.關於溫疫的診斷要點，下列提法不妥的是( )
A.有一定的季節性 B.季節性不明顯
C.有強烈的傳染性和流行性 D.起病急，病情重，病變發展迅速
8.爛喉痧毒壅氣分，宜選( )
A.餘氏清心涼膈散 B.涼營清氣湯
C.清咽梔豉湯 D.清咽養營湯
9.溼熱疫初起，憎寒壯熱，嗣後但熱不寒，晝夜發熱，日晡益甚，頭痛煩躁，胸悶嘔惡，苔白厚濁膩，脈濡數。宜選( )
A.柴葛解肌湯 B.達原飲
C.增損雙解散 D.清瘟敗毒飲
10.溼熱疫衛氣同病的治療原則是( )
A.透表化溼，解肌祛邪 B.開達膜原，闢穢化濁
C.疏表散寒，清熱通腑 D.清熱化溼，透表解肌
11.普濟消毒飲中不含的藥物是( )
A.黃芩 B.板藍根
C.大黃 D.僵蠶
12.溫疫病後，症見發熱已退，飲食漸增，大便多日不行而無所苦，舌質偏紅，苔薄幹，脈細。治宜( )
A.攻下腑實 B.益氣攻下
C.健脾開胃 D.潤腸通便
13.舌苔幹黑，舌質淡白無華，其臨床意義為( )
A.肝腎陰虛
B.溼溫病後期溼性陽微
C.溼溫病熱入營血，灼傷血絡，大量下血，氣隨血脫
D.熱結腸腑，應下失下，陰液耗竭
14.穢濁之氣內鬱而胃氣衰敗的舌象為( )
A.白砂苔 B.白苔如鹼狀
C.白黴苔 D.白苔滑膩如積粉
15.下列關於「陽脫」的提法，欠正確的是( )
A.陽脫可與熱厥並見 B.陽脫由寒厥發展而來
C.陽脫可導致陰竭 D.陽脫為陽氣衰竭不能內守之象
16.黃膩苔，其表示( )
A.溼遏衛氣 B.溼阻膜原
C.溼熱困阻中焦 D.溼阻氣分而溼濁偏盛
17.「胃火衝激」在齒縫流血的表現為( )
A.齒縫流血兼齒齦腫痛 B.齒縫流血而齒齦不腫痛
C.齒縫流血而齒燥如枯骨 D.齒縫流血而齒燥色黑
18.下面不是白 特徵的是( )
A.一種小粒皰疹 B.可透發多次
C.消退時可有皮屑脫落 D.較少見於頸部
19.「嗜睡」在溫病神誌異常中一般歸屬於( )
A.神志昏蒙 B.神昏譫語
C.昏憒不語 D.神志如狂
20.溫病舌診中的「豬肝舌」是指( )
A.舌紫暗而幹 B.舌紫而瘀暗
C.舌紫而青滑 D.舌集紫起刺
21.身熱面赤，渴欲涼飲，飲不解渴，得水則嘔，胸脘痞痛，按之疼痛，便秘，苔黃滑，脈滑數有力。宜用( )
A.薛氏扶陽逐溼湯 B.藿香正氣散
C.雷氏芳香化濁法 D.小陷胸加枳實湯
22.下列關於風溫餘邪未盡，肺胃陰液未復證的表現，錯誤的是( )
A.無熱 B.舌紅少苔
C.痰多而粘 D.食少納呆
23.身熱，汗出，煩渴，咳喘氣急，或胸悶胸痛，舌紅苔黃，脈數有力。治宜( )
A.銀翹散 B.清燥救肺湯
C.白虎湯 D.麻杏石甘湯
24.銀翹散方中不含的藥物是( )
A.桔梗、薄荷 B.蘆根、淡豆豉
C.杏仁、防風 D.荊芥、牛蒡子
25.風溫肺熱發疹，若紅疹明顯時，應在銀翹散去豆豉，加細生地、丹皮、大青葉、玄參方中加用( )
A.蟬衣、浮萍 B.犀角、赤芍
C.知母、石膏 D.麥冬、沙參
26.溫病氣分證，屬邪熱內蘊，鬱而化火者，治宜( )
A.輕清宣氣 B.辛寒清氣
C.清熱瀉火 D.清洩少陽
27.春溫症見：身體灼熱，神昏譫語，或昏憒不語，痰壅氣阻，舌蹇肢厥。證屬( )
A.邪入營分，熱閉心包 B.邪入血分，熱陷心包
C.熱入心包，正氣外脫 D.溼熱釀痰，蒙蔽心包
28.溫病症見：壯熱心煩，頭痛口渴，身微惡寒，無汗或少汗，舌苔白或黃，脈洪滑而浮。治宜( )
A.寒解湯加減
B.銀翹散去豆豉，加細生地、丹皮、大青葉、玄參方
C.黃芩湯加豆豉、玄參方
D.銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬方
29.溫病症見：身熱，口苦而渴，乾嘔，心煩胸脅不舒，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數。治宜( )
A.苦寒清熱，宣鬱透邪 B.清宣膈熱，通便瀉下
C.辛寒清氣保津 D.滋陰增液，攻下腑實
30.壯熱，口渴，頭暈脹痛，手足躁擾，頸項強直，四肢抽搐，或角弓反張，狂亂，時或神昏譫語，舌紅苔黃燥，脈弦數。治宜( )
A.通下洩熱，涼肝息風 B.清心開竅，涼肝息風
C.清心涼營，鎮肝息風 D.清洩陽明，涼肝息風
31.夏季以卒然悶亂、煩躁為主症的是( )
A.中暑 B.冒暑
C.暑厥 D.暑穢
32.暑溫症見：心熱煩躁，消渴不已，肢體麻痺，舌紅絳，苔黃燥，脈細數。其病機為( )
A.暑入心營 B.陰虛火熾
C.暑傷心腎 D.邪留陰分
33.暑厥形成因於( )
A.邪自肺衛逆傳心包 B.邪自氣分內傳心營
C.暑邪直中心包內閉機竅 D.暑溼釀痰蒙蔽心包
34.暑溫症見：壯熱煩渴，汗多溺短，脘痞嘔惡，身重肢楚，脈洪大。治宜( )
A.白虎加蒼朮湯 B.白虎加人參湯
C.白虎湯 D.三石湯
35.下列西醫病種中，不能歸於溼溫範疇的是( )
A.流行性感冒 B.流行性腦膜腦炎
C.傷寒 D.副傷寒
36.由暑溼病邪或暑熱病邪鬱伏而發於秋冬季節的急性外感熱病的溫病是( )
A.暑溼 B.暑溫
C.伏暑 D.暑穢
37.葉天士指出：「急急瀉南補北」的舌象是( )
A.苔黑而潤 B.舌紫瘀暗
C.舌黑乾燥 D.舌紅而起芒刺
38.《溫熱論》中「在陰盛之體，脾溼亦不少」的「脾溼」是指( )
A.溼熱並重 B.溼重於熱
C.熱重於溼 D.痰溼中阻
39.發熱惡寒，無汗鼻塞，咽幹唇燥，皮膚乾燥，咳嗽無痰，苔薄白欠潤。治宜( )
A.杏蘇散 B.桑杏湯
C.桑菊飲 D.翹荷湯
40.薛生白《溼熱病篇》認為：溼熱證，始惡寒，後但熱不寒，汗出胸痞，舌白，( )
A.口渴 B.口不渴
C.口渴不引飲 D.口渴引飲
二、多項選擇題(在每小題的備選答案中選出二個或二個以上正確的答案，並將正確答案的號碼填在題幹的括號內。正確答案未選全或有選錯的，該小題無分。每小題2分，共10分)
41.葉天士的主要著作有( )
A.《溫疫論》 B.《溫熱論》
C.《三時伏氣外感篇》 D.《臨證指南醫案》
E.《外感溫病篇》
42.溫病治療的方劑中，含有白虎湯主要藥物「石膏、知母」的方劑有( )
A.黃連阿膠湯 B.清瘟敗毒飲
C.普濟消毒飲 D.化斑湯
E.涼營清氣湯
43.溫病中，常見的兼挾證有( )
A.兼痰飲 B.兼食滯
C.兼氣鬱 D.兼瘀血
E.兼內傷
44.秋燥肺燥腸閉的症候表現為( )
A.咳嗽不爽 B.咳嗽少痰
C.脘腹脹滿 D.苔白而幹
E.臍腹疼痛拒按
45.下面症狀屬發疹前的有( )
A.煩躁 B.面紅目赤
C.胸悶 D.耳聾
E.咳嗽
第二部分 非選擇題
三、填空題(每空1分，共6分)
46.溫病學中溫疫學派的代表醫家有吳又可、戴北山、楊慄山、________、________。
47.燥邪可分為________，其中________不屬於溫病的範疇。
48.溫病治療中，若出現熱盛動風時，並見神昏譫語者，治應________並施;若虛風內動兼見氣液外脫者，治宜________並用。
四、改錯題(改正下列每小題劃線部分的錯誤。每小題2分，共4分)
49.牛黃承氣湯是大承氣湯加牛黃組成。
50.溫病後期，由於津枯腸燥而致大便秘結者，宜用苦寒攻下。
五、名詞解釋題(每小題2分，共6分)
51.分消上下
52.大頭瘟
53.天受
六、簡答題(每小題4分，共8分)
54.薛生白《溼熱病篇》「溼在衛表」的論述中的「陰溼」、「陽溼」應如何理解?
55.宣白承氣湯、牛黃承氣湯、增液承氣湯、新加黃龍湯、導赤承氣湯的適應證有何不同?
七、論述題(每小題8分，共16分)
56.如何鑑別暑溫與暑溼?
57.試述溫病邪在下焦各型的臨床表現及辨證要點。
八、病例分析題(10分)
58. 某男，28歲，廣州某單位工人。於1992年4月23日就診。
病史：患者五天前因野外作業，淋雨後當晚起病。初為惡寒少汗，身體微熱，午後較重，頭身酸重，肢倦乏力，胸悶脘痞，不欲飲食。在當地醫院就診，診為感冒。投以中藥辛溫之劑及西藥「百服寧」口服治療。藥後汗出，發熱曾一度消失，但第二天又復如是，病情日漸加重。來診時症見：惡寒消失，但發熱不退，朝輕暮重，神識模糊，似清似昧，時有譫語，不思飲食，小便色黃，舌質紅苔黃膩，脈濡滑數。
請寫出中醫診斷、辨證、分析、治則、方藥及煎服法。