[漲姿勢了]眼瞼黑色素瘤你見過沒?

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黑色素瘤是一類高侵襲、高轉移，預後極差的皮膚惡性腫瘤，近年來已成為所有惡性腫瘤中發病率增長最快的惡性腫瘤，年增長率約為 3%~5%。

 

在亞洲人和有色人種，原發於皮膚的黑色素瘤約佔50%~70%最常見的原發部位為肢端黑色素瘤，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，我國統計資料顯示肢端黑色素瘤佔所有黑色素瘤的41.8%；其次為黏膜黑色素瘤，如直腸、肛門、外陰、眼、口和鼻咽等部位，我國資料顯示佔所有黑色素瘤的22.6%；原發灶不明黑色素瘤約佔10%。

 

皮膚黑色素瘤的病因目前唯一有證據的就是與過度接受紫外線照射相關。2016年7月7日新英格蘭雜誌在線發表了一個罕見的眼瞼黑色素瘤病例，一起來看下。

87歲老年男性因左上瞼麥粒腫入院治療，經保守治療後麥粒腫並未消退，幾周內患處皮膚明顯顏色變暗（圖A和B）。患者自述有瘙癢，但無疼痛或流血。

 

該患者存在皮膚癌危險因素，曾作為救生員有長時間的太陽光暴露史。通過對左側上眼瞼邊緣取活檢並行病理檢查，發現病變為侵襲性雀斑樣痣黑色素瘤，Breslow厚度0.35mm，無潰瘍，無有絲分裂（圖C為Melan-A染色）。

 

患者隨後被轉入黑色素瘤門診，但其拒絕治療並失去聯繫。原發眼瞼黑色素瘤臨床罕見，在皮膚黑色素瘤中和眼瞼惡性腫瘤中的佔比均＜1%。雀斑樣痣黑色素瘤是眼瞼黑色素瘤最常見的組織類型，通常多累及下眼瞼，可能是下眼瞼更多直接暴露於陽光。

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參考文獻：CSCO黑色素瘤專家委員會.中國黑色素瘤診治指南2013年版.

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